Η ζωή

Ινομυώματα της μήτρας: αιτίες, τύποι, συμπτώματα, επιπλοκές, διάγνωση και θεραπεία

Το ιώδιο της μήτρας είναι μια από τις πιο κοινές γυναικολογικές παθήσεις. Σημειώνεται ότι αυτή η παθολογία βρίσκεται σε νεαρές γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, σε περίπου 20% των περιπτώσεων, και όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία μιας γυναίκας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου.

Στις γυναίκες ηλικίας κάτω των 20 ετών, το ινώδες διαγιγνώσκεται σε 20%, στην ηλικία των 20 έως 30 ετών, ο όγκος αναπτύσσεται σε 30% και μέχρι 40 χρόνια βρίσκεται στο 40%. Το Fibroma συνδέεται επίσης με τη φυλή μιας γυναίκας, οι εκπρόσωποι της φυλής Negroid αναπτύσσουν την ασθένεια πιο συχνά από τις ευρωπαϊκές γυναίκες.

Τι είναι το ιώδιο της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας, καθώς και τα ινομυώματα ή τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι που προέρχονται από τον μυϊκό ιστό ενός οργάνου και διαφέρουν μόνο στην ιστολογική τους δομή.

Έτσι, το ιώδιο της μήτρας είναι ένας όγκος που σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό, ο οποίος δίνει πυκνότητα (τα ινομυώματα, σε αντίθεση με τα ινομυώματα, είναι πιο ελαστικά). Οι όγκοι του ινομυώματα ή τα ινομυώματα, εκτός από τη μήτρα, μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε άλλα όργανα: τις ωοθήκες, τους μαστικούς αδένες και το δέρμα. Το μέγεθος του όγκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα λίγα χιλιοστόμετρα ή να φθάνει τα 30 cm.

Ταξινόμηση των ινωδών όγκων

Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να είναι απλά ή πολλαπλά. Όταν υπάρχει ένας κόμβος, κατά κανόνα φτάνει σε ένα σημαντικό μέγεθος, μιλούν για το ιώδιο της μήτρας. Ο ινώδης κόμβος βρίσκεται στην ψευδοκαψουλίδα του συνδετικού ιστού. Στην περίπτωση αρκετών οζιδίων μιλούν για πολλαπλά ινομυώματα της μήτρας.

Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τρία στρώματα. Το πιο παχύ στρώμα είναι το μεσαίο, το οποίο αντιπροσωπεύεται από λείο μυ (μυομήτριο). Εκτός της μήτρας καλύπτεται με μια οροειδής μεμβράνη (το εσωτερικό φύλλο του περιτοναίου) - αυτό το στρώμα ονομάζεται περίμετρο. Το εσωτερικό στρώμα αντιπροσωπεύεται από το βλεννογόνο (αποτελείται από το επιθήλιο) κέλυφος και ονομάζεται ενδομήτριο. Ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ινομυωμάτων:

  • ενδομυϊκό (διάμεσο) fibroma - ο σχηματισμός αναπτύσσεται μέσα στο μυϊκό στρώμα και εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων των ινωδών όγκων,
  • το υποβλεννοειδές fibroma - αναπτύσσεται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, βρίσκεται κάτω από το ενδομήτριο και παρατηρείται στο 22-30% όλων των ινωδών όγκων (το υποβλεννοειδές ιώδιο οδηγεί σε παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας και διακρίνεται από τη ζωντανή συμπτωματολογία: αιμορραγία, πόνος από τον τύπο των συσπάσεων).
  • υποσχηματισμένο ιώδιο - ενώ ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται προς τα έξω, κάτω από την οροειδή μεμβράνη,
  • (μερικές φορές αρκετά μακρύ) και μπορεί να περιπλέκεται από την κάμψη ή τη συστροφή του ποδιού, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο,
  • ινώδες στο εσωτερικό ή στο σύνδεσμο - που βρίσκεται ανάμεσα στα φύλλα του συνδέσμου της μήτρας,
  • παρασιτικό ιώδιο - είναι σπάνιο και χαρακτηρίζεται από προσκόλληση σε γειτονικά όργανα, για παράδειγμα στον τράχηλο. Το τραχηλικό ιώδιο βρίσκεται στο 5% των περιπτώσεων όλων των ινωδών όγκων.

Ανάλογα με την ιστολογική εξέταση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφοτυπίες των ινομυωμάτων:

  1. απλός - ο όγκος αναπτύσσεται αργά, οι διαδικασίες πολλαπλασιασμού απουσιάζουν,
  2. πολλαπλασιασμός - αυξημένη δραστηριότητα της κυτταρικής διαίρεσης, που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, ο αριθμός των παθολογικών μιτωσών φτάνει το 25%, αλλά δεν υπάρχουν άτυπα κύτταρα,
  3. Predsarcoma - αποκάλυψε πολλές εστίες ατυπίας.

Οι αιτίες των ινομυωμάτων

Προς το παρόν, οι αιτίες του ινομυώματος της μήτρας δεν καθορίζονται με ακρίβεια, αν και υπάρχει μια σύνδεση με ορμονικές μετατοπίσεις της γενετικής προδιάθεσης.

Σημειώνεται ότι το ιώδιο της μήτρας δεν αναπτύσσεται ποτέ σε κορίτσια πριν από την εφηβεία και στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Στο μηχανισμό της ανάπτυξης του όγκου παίζουν ρόλο ως διακυμάνσεις των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, γεγονός που αυξάνει τον αριθμό των κυτταρικών διαιρέσεων στο σχηματισμό. Αλλά ακόμη και υπό τις δύο συνθήκες, ο όγκος της μήτρας της μήτρας δεν αναπτύσσεται πάντα.

Έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες προδιάθεσης που "προωθούν" την έναρξη της εκπαίδευσης:

  • καθυστερημένο σχηματισμό της εμμηνορροϊκής λειτουργίας
  • τεχνητές και αυθόρμητες αμβλώσεις,
  • πρώτη γέννηση σε 30 ή περισσότερα χρόνια
  • ενδομήτριοι χειρισμοί (τοποθέτηση και αφαίρεση του ενδοφθάλμιου σώματος, υστεροσκόπηση),
  • τον τοκετό που περιπλέκεται από τη φλεγμονή της μήτρας
  • τη μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών,
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των προσαγωγών,
  • ορμονική δυσλειτουργία των ωοθηκών,
  • σπάνια σεξουαλική ζωή ή έλλειψη
  • την παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος
  • καθιστική ζωή
  • σακχαρώδη διαβήτη
  • παθολογία θυρεοειδούς,
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (υπέρταση),
  • τονίζει
  • κιρσώδεις φλέβες,
  • ινοκυστική μαστοπάθεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο κάθε τέταρτη γυναίκα με ιώδιο της μήτρας έχει κλινικά συμπτώματα. Η κλινική εικόνα ενός όγκου ινώδους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτον, η ηλικία της γυναίκας και η ηλικία του όγκου της. Δεύτερον, σχετικά με τη θέση των ινωδών κόμβων, τον αριθμό τους, την κατεύθυνση της ανάπτυξής τους και το προωθούμενο υπόβαθρο. Και, φυσικά, από την ύπαρξη ταυτόχρονης γυναικολογικής και σωματικής νόσου.

Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν πόνο, διαταραχές του κύκλου με αιμορραγία της μήτρας, υπογονιμότητα και διαταραχή του έργου των κοντινών οργάνων.

Αιμορραγία της μήτρας

Το ιώδιο της μήτρας προκαλεί την ανάπτυξη του ενδομητρίου, που συχνά οδηγεί στην υπερπλασία του. Στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης του ινομυώματος, οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως εκδηλώνονται με τη μορφή βαριάς, παρατεταμένης εμμηνόρροιας (menorrhagia), η οποία αναγκάζει τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, οι διαταραχές αυτές καθίστανται πιο έντονες και ενώνουν τις ακυκλικές αιμορραγίες (μετρουργία). Η χρόνια απώλεια αίματος οδηγεί σε αναιμία των γυναικών, η οποία συνοδεύεται από κόπωση και αδυναμία, ζάλη και χλωμό δέρμα και βλεννογόνους.

Η φύση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας εξαρτάται από τον εντοπισμό ινωδών κόμβων στον τοίχο της μήτρας. Στην περίπτωση υποσχηματίζουσας τοποθέτησης ινωδών κόμβων σε ποσοστό 50% ή περισσότερο στις γυναίκες εμφανίζεται μέτρια εμμηνόρροια. Με τη διάμεση τοποθέτηση των κόμβων στους περισσότερους ασθενείς, η εμμηνόρροια γίνεται άφθονη. Και στην περίπτωση του υποβλεννογόνου ινομυώματος της μήτρας, η εμμηνόρροια γίνεται άφθονη και μακρά, και μετά από λίγο, οδυνηρή ήδη στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του όγκου. Καθώς αυξάνεται ο υποβλεννογόνος, συνδέονται άκυκλες αιμορραγίες λόγω της σύλληψης μιας μεγάλης περιοχής της κοιλότητας της μήτρας.

Επιπλέον, η διάρκεια και η αύξηση της απώλειας αίματος στην περίπτωση των διάμεσων και υποβλεννογόνων ινομυωμάτων οφείλεται σε μείωση του μητρικού τόνου και παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας του. Επίσης, η φύση της αιμορραγίας της μήτρας επηρεάζεται από τις νεκρωτικές αλλαγές που συμβαίνουν στους ινώδεις κόμβους. Η παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας συμβάλλει στην επέκταση των φλεβών.

Η φύση του πόνου στα ινομυώματα της μήτρας καθορίζεται από τον εντοπισμό των κόμβων και το μέγεθος τους. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποσιτισμού στον κόμβο, ο οποίος συνοδεύεται από εκφυλιστικές μεταβολές. Ο οξεικός υποσιτισμός ενός όγκου συνοδεύεται από μια κλινική εικόνα μιας οξείας κοιλίας. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται (έως 39 και άνω), οι πόνοι γίνονται οξεία και αφόρητοι, εμφανίζονται συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, στη γενική εξέταση αίματος υπάρχει επιταχυνόμενη ESR και λευκοκυττάρωση. Εάν η επίδραση της συντηρητικής θεραπείας του ινομυώματος της μήτρας απουσιάζει, εκτελείται μια επείγουσα επέμβαση.

Το σύνδρομο του πόνου σε ασθενείς με ιώδιο έχει διαφορετική προέλευση και φύση. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή. Με τα υποσφαιρικά και μεσοσθερικά ινώματα παρατηρούνται σταθεροί πόνες με γκρίνια χαρακτήρα, που σχετίζεται με την τέντωμα του περιτοναίου. Έντονος και παρατεταμένος πόνος λόγω της ταχείας ανάπτυξης του κόμβου.

Εάν ο όγκος του ινώδους ιστού είναι μεγάλος και χαρακτηρίζεται από αργή και βαθμιαία ανάπτυξη, υπάρχει πόνος ή γκρίνια συνεχής πόνος καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.

Το υποβλεννοειδές ιώδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και υποδεικνύει έναν μακροχρόνιο όγκο. Εάν ο ινώδης κόμβος βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, ο πόνος δίνεται στην κύστη. Και με τον εντοπισμό του κόμβου στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, ακτινοβολούν στο ορθό.

Στην περίπτωση ενός ενδολιγγειακού όγκου, εμφανίζονται πόνους στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, η οποία σχετίζεται με την πίεση του όγκου στο νευρικό πλέγμα, η οποία εντοπίζεται στο εσωτερικό λαιμό του τραχήλου.

Παραβίαση του έργου των συναφών οργάνων

Με σημαντικό όγκο ινωδογόνων όγκων, ειδικά με ινώδες ινώδες, οι ουρητήρες συμπιέζονται και εξασθενούν, γεγονός που οδηγεί στην επέκταση του συστήματος κυπέλλου-λεκάνης και στην υδρόφιψη του νεφρού. Εάν ο ινώδης κόμβος πιέσει στην ουροδόχο κύστη, η ούρηση γίνεται πιο συχνή.

Με τον εντοπισμό του ινώδους κόμβου στο πίσω μέρος της μήτρας είναι μια συμπίεση του παχέος εντέρου, η οποία συνοδεύεται από μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα. Δυσκολίες με την αφόδευση και τον πόνο που προκύπτει κατά τη διαδικασία παρατηρούνται με την οπίσθια θέση των κόμβων. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Στο ιώδιο της μήτρας, η πρωταρχική στειρότητα εμφανίζεται στο 30% των ασθενών. Η αδυναμία να μείνει έγκυος λόγω ορμονικών διαταραχών, που ήταν η αιτία του όγκου. Η υπογονιμότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από τη θέση των ινωδών κόμβων. Για παράδειγμα, αν οι κόμβοι επικαλύψουν το στόμα των σαλπίγγων, οι πιθανότητες σύλληψης μειώνονται σημαντικά. Με την υποβλεννογονική θέση του όγκου καθίσταται αδύνατη η εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού ή η περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου.

Εγκυμοσύνη στο παρασκήνιο των ινομυωμάτων

Είναι η μήτρα της μήτρας επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Σίγουρα δύσκολο να απαντήσω. Όπως ήδη παρατηρήθηκε, με την παρουσία αυτής της ασθένειας, είναι πιθανά προβλήματα με τη σύλληψη και την εμφύτευση. Εάν το μέγεθος του όγκου είναι ασήμαντο, τότε η εγκυμοσύνη, κατά κανόνα, είναι αβέβαιη. Ωστόσο, το ιώδιο της μήτρας μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της κύησης, αν και μετά τη γέννηση επιστρέφει στο αρχικό της μέγεθος.

Οι όγκοι ινομυωμάτων μεγάλου μεγέθους, ειδικά υποβλεννώδεις, έχουν δυσμενή επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης. Ο κόμβος καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της κοιλότητας της μήτρας, που δεν επιτρέπει στο έμβρυο να αναπτυχθεί πλήρως. Όταν το μέγεθος της ινομυώματος της μήτρας είναι 10 ή περισσότερες εβδομάδες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καθυστερημένης αποβολής ή πρόωρης γέννησης.

Επιπλέον, μεγάλοι κόμβοι συμβάλλουν στην ακατάλληλη τοποθέτηση του εμβρύου, γεγονός που περιπλέκει τόσο την πορεία της εγκυμοσύνης όσο και τον τοκετό. Με την αυχενική θέση του όγκου δημιουργεί εμπόδιο στη γέννηση της κεφαλής του εμβρύου και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ως εκ τούτου, για τους μεγάλους όγκους, η εγκυμοσύνη, κατά κανόνα, τελειώνει με τη λειτουργική παράδοση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξεκινά με λεπτομερές ιστορικό και καταγγελίες ασθενών. Κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης, μεγεθύνεται η μήτρα, με μια ανώμαλη και πυκνή επιφάνεια. Η πρωταρχική εξέταση δεν επιτρέπει διαφοροποίηση των ινομυωμάτων από ινομυώματα ή σάρκωμα, οπότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση:

Υστεροσκόπηση

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε τον βλεννογόνο της μήτρας, για να προσδιορίσετε τα υποβλεννώδη ινομυώματα, ακόμη και μικρά μεγέθη. Εάν υπάρχουν ύποπτες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης, λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού (βιοψία) και ακολουθεί ιστολογική εξέταση. Το διάμεσο ιώδιο ορίζεται ως προεξοχή πάνω από το τοίχωμα της μήτρας και έχει λεία επιφάνεια και ροζ χρώμα.

Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται με σκοπό την τελική επιβεβαίωση της νόσου και τον αποκλεισμό του σαρκώματος της μήτρας ή του ινομυώματος ή του ωοθηκικού κυστώματος (στην περίπτωση του υποσυνθετικού κόμβου).

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση

Εκτελείται σε δύσκολες περιπτώσεις όταν δεν υπάρχει δυνατότητα διακρίσεως του όγκου του ινομυώματος της μήτρας από τον σχηματισμό όγκων της ωοθήκης.

Πώς να θεραπεύσει τα ινομυώματα της μήτρας; Η τακτική θεραπεία καθορίζεται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου και τη διάρκεια της νόσου, την παρουσία / απουσία κλινικών εκδηλώσεων, την συννοσηρότητα, την επιθυμία του ασθενούς να μείνει έγκυος και την ταχεία ανάπτυξή του ή την έλλειψή του (η ταχεία ανάπτυξη υποδεικνύεται με την αύξηση του ινομυώματος σε 12 μήνες για 4 ή περισσότερες εβδομάδες).

Συντηρητική θεραπεία

Το fibroma της μήτρας μικρού μεγέθους (5 - 6 εβδομάδες) δεν χρειάζεται θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η παρακολούθηση των ασθενών (γυναικολογική εξέταση κάθε 3 μήνες και κάθε χρόνο υπερηχογράφημα).

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες,
  • χαμηλή πορεία συμπτωμάτων (χωρίς μεσορραγία και μετρορραγία, σύνδρομο μικρού πόνου),
  • η επιθυμία της γυναίκας να μείνει έγκυος,
  • υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση,
  • υποσφαιρικός κόμβος σε ευρεία βάση και διάμεσο ιώδιο.

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι η ορμονοθεραπεία:

Παράγωγα ανδρογόνου

Αυτή η ομάδα φαρμάκων καταστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπινών της υπόφυσης και στις ωοθήκες μειώνει την παραγωγή οιστρογόνων (δαναζόλη, γεστρινόνη).

Αυτά τα φάρμακα εξομαλύνουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου σε περίπτωση υπερπλασίας του. Η αποτελεσματικότητα των γεσταγόνων στη θεραπεία των ινωδών όγκων είναι χαμηλή και συνταγογραφούνται για μικρούς κόμβους, οι οποίοι συνοδεύονται από ενδοπλαστικές υπερπλαστικές διεργασίες (norcolute, dufaston και utroestan).

Ανάλογα της GnRH

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας (ζολαδέξ, μπουσεριλίνη) προκαλούν υποαισθησία. Με τη μείωση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα, η παροχή αίματος στη μήτρα μειώνεται, ειδικότερα, στους κόμβους του ινομυώματος, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους τους. Αυτά τα φάρμακα έχουν προσωρινό αποτέλεσμα και συνταγογραφούνται 3 μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, οι ασθενείς καλούνται να ακολουθήσουν μια συγκεκριμένη δίαιτα με πλήρη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου και ηρεμιστικά, για την ανακούφιση του πόνου, συνιστώνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, νισέ) και παυσίπονα.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία στην περίπτωση των ινομυωμάτων της μήτρας εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μεγάλο ιώδιο (περισσότερο από 12 εβδομάδες),
  • μια ταχεία αύξηση του μεγέθους της μήτρας (4 εβδομάδες ή περισσότερο ανά έτος),
  • αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας,
  • σοβαρά συμπτώματα (πόνος, αιμορραγία, οδηγώντας σε αναιμία, διαταραχή της εργασίας παρακείμενων οργάνων),
  • ο υποσιτισμός (νέκρωση) του κόμβου,
  • υποσυνείδητο κόμβο στο πόδι και σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης στρέψης - έκτακτης ανάγκης,
  • υποβλεννογονική διάταξη του ινωδοειδούς κόμβου, ο "γέννηση" κόμβος,
  • τραχηλικά ινομυώματα,
  • της υπερπλασίας του ενδομητρίου, της αδενομύωσης ή άλλων όγκων της γεννητικής σφαίρας έναντι του ιστογράμματος της μήτρας της μήτρας.

Ποια θα είναι η χειρουργική θεραπεία εξαρτάται πρωτίστως από την τοποθεσία του ινομυώματα και από τις ιδιότητες του όγκου. Λαμβάνει επίσης υπόψη την επιθυμία μιας γυναίκας να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία και την παρουσία ταυτόχρονης γυναικολογικής παθολογίας. Η παρουσία του ινομυώματος της μήτρας δεν σημαίνει πάντοτε την αφαίρεση του οργάνου. Κατά κανόνα, πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες:

Λαπαροσκοπική μυοεκτομή

Μέσω της λαπαροσκοπικής προσέγγισης, απομακρύνονται τα υποσέλιδα και τα ενδομυϊκά ινώματα. Στην περίπτωση της τοποθέτησης ενός κόμβου ή κόμβων στο πάχος του μυομητρίου, αποβάλλονται από το μυϊκό τοίχωμα και όταν αφαιρεθεί ο υποσυνδυασμένος κόμβος, ο σχηματισμός αφαιρείται μαζί με το πόδι. Αυτή η λειτουργία σάς επιτρέπει να σώσετε τη μήτρα, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (όχι μόνο εμμηνόρροια, αλλά και η ικανότητα να φέρει την εγκυμοσύνη).

Υπερηχητική αφαίρεση ή FUS

Η περιοχή εξατμίζεται με υπέρηχους υψηλής συχνότητας, η διαδικασία παρακολουθείται με μαγνητική τομογραφία.

Η ριζική χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της μήτρας - υστερεκτομής και διεξάγεται σε ασθενείς με πολλαπλά και μεγάλα ινώματα και δεν επιθυμεί να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία.

Πιθανές επιλογές για υστερεκτομή:

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τα ινομυώματα της μήτρας, είναι συνήθως θεραπεία με βότανα. Η φυτική ιατρική χρησιμοποιείται ως προσθήκη στην κύρια πορεία της θεραπείας με φάρμακα και μόνο με την έγκριση του γιατρού. Η φυτική ιατρική αναστέλλει την ανάπτυξη του ινομυώματος, μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων (αιμορραγία, πόνος), έχει αντιφλεγμονώδες και επιλυτικό αποτέλεσμα:

Προετοιμάστε ένα βάτα από φελάνς με βάση τη βότκα, η οποία αρχίζει να παίρνει με μια σταγόνα, προσθέτοντας καθημερινά κάθε μία. Πίνετε πορεία έγχυσης, μέχρις ότου ο συνολικός αριθμός σταγόνων φτάσει στα 35.

Ολόκληρο το φυτό χρησιμοποιείται εξ ολοκλήρου (φύλλα, μίσχοι, ρίζες και λουλούδια). Οι φράουλες παράγονται σαν τσάι και μεθυσμένοι αντί για άλλο υγρό.

Ερώτηση - απάντηση

Οι επιπλοκές εξαρτώνται από τη θέση του όγκου του ινώδους. Είναι δυνατή η στρίψιμο των ποδιών του υποσυνείδητου κόμβου, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί το φαγητό σε αυτό, πράγμα που απαιτεί άμεση λειτουργία. Η ακτινογραφία των διάμεσων ή υποβλεννογόνων κόμβων, η κλινική της οποίας προχωρεί με μια εικόνα της «οξείας κοιλίας» και επίσης απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, δεν αποκλείεται. Στην περίπτωση της θέσης του υποβλεννογόνου του ινώδους κόμβου, ίσως τη γέννησή του, συνοδευόμενη από πόνο και αιμορραγία.

Консервативная миомэктомия позволяет сохранить репродуктивную функцию, а наступление беременности отмечается в 40 – 60% случаев.

Όχι, ο κίνδυνος εκφύλισης της μήτρας της μήτρας στον καρκίνο είναι πολύ χαμηλός και δεν υπερβαίνει το 1%.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη, τόσο τα ινομυώματα όσο και τα ινομυώματα της μήτρας. Πρέπει όμως να αποκλείσει τους προκλητικούς παράγοντες που περιλαμβάνουν πολυάριθμες αμβλώσεις, ανεξέλεγκτη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια, φλεγμονώδεις διεργασίες των προσαγωγών και της μήτρας. Θα πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, να καταπολεμήσετε την παχυσαρκία, να επισκεφθείτε τακτικά έναν γυναικολόγο και να υποβάλλονται ετησίως σε υπερηχογράφημα της πυέλου.

Όχι Όλες οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε συντηρητική μυομετομία είναι εγγεγραμμένες με γυναικολόγο πριν από την εμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, αφαιρούνται μόνο οι ορατοί κόμβοι, έτσι ώστε να είναι δυνατή η εμφάνιση νέων και η ανάπτυξή τους.

Τύποι ινομυωμάτων

Το fibroma είναι ένας καλοήθης όγκος. Όπως τα ινομυώματα, προέρχεται από το τοίχωμα της μήτρας και μπορεί να αναπτυχθεί προς την εξωτερική (serous) μεμβράνη, προς την κοιλότητα της μήτρας ή να αναπτυχθεί μέσα στους μυς. Η διαφορά μεταξύ αυτών των όγκων έγκειται στη δομή τους. Τα ινομυώματα σχηματίζονται από μυϊκά κύτταρα και ιώδιο από κύτταρα συνδετικού ιστού. Ένας τέτοιος όγκος απαντάται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών, αλλά μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται σε μεταγενέστερη ηλικία.

Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ινώδους της μήτρας:

  1. Διάμεσο ιώδιο (δεν εκτείνεται πέρα ​​από τους μυς του τοιχώματος των οργάνων). Αυτός ο τύπος είναι πιο συνηθισμένος.
  2. Ο υποβλεννογόνος είναι ο δεύτερος συνηθέστερος. Το ιώδιο αναπτύσσεται προς την κοιλότητα της μήτρας, αυξάνοντας, προεξέχοντας από κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη, μειώνοντας τον όγκο και διαταράσσοντας την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Ιδιαίτερα επικίνδυνη βλάστηση του όγκου στο λαιμό.
  3. Υποσώδιο ιώδιο. Αναπτύσσεται προς το εξωτερικό κέλυφος, διογκώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  4. Πέρασε. Αυτό το ινώδες είναι ένας τύπος υποσχηματίζοντος, αλλά βρίσκεται εξ ολοκλήρου στην κοιλιακή κοιλότητα και συνδέεται με το σώμα της μήτρας με ένα λεπτό πόδι.
  5. Συμπλεγμένο (ενδολιγγικό) ιώδιο. Αναπτύσσεται μεταξύ των πλακών συνδέσμων, μέσω των οποίων η μήτρα συνδέεται με το τοίχωμα της λεκάνης.
  6. Παρασιτικό ιώδιο. Σπάζοντας μακριά από την serous μεμβράνη, πέφτει σε άλλα όργανα της μικρής λεκάνης και αρχίζει να αναπτύσσεται εκεί.

Το ινώδες της μήτρας σχηματίζεται όταν ένα μικρό δοχείο μπλοκάρεται στον τοίχο της μήτρας. Γύρω από αυτό το σημείο αρχίζει να αναπτύσσεται ο συνδετικός ιστός, σχηματίζοντας μια κάψουλα. Το ιώδιο μπορεί να είναι μονό ή πολλαπλό, όταν αναπτύσσονται κόμβοι διαφορετικού μεγέθους, εντοπισμού και βαθμού "ωριμότητας".

Στάδια ανάπτυξης και είδη ινομυωμάτων

Μπορεί να υπάρχουν 3 τύποι ινομυωμάτων της μήτρας, καθένα από τα οποία αντιστοιχεί σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξής της.

Απλό ιώδιο. Στο πρώτο στάδιο, σχηματίζεται ένα μικρόβιο όγκου από το διαχωρισμό των κυττάρων του συνδετικού ιστού και μια αργή αύξηση του νεοπλάσματος μέχρι 3 cm σε διάμετρο.

Πολλαπλασιασμός. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος "ωριμάζει". Τα κύτταρα διαιρούνται ενεργά, αλλά χωρίς άτυπες αλλαγές στη δομή. Η νέα ανάπτυξη αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς.

Predsarcoma. Στο τρίτο στάδιο ξεκινά η ανάπτυξη των ινών και η «γήρανση» τους, κατά την οποία εμφανίζονται πολλά παραμορφωμένα (άτυπα) κύτταρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά κατά την εμμηνόπαυση), το ινώδες συρρικνώνεται και μπορεί ακόμη και να εξαφανιστεί. Αυτό είναι διαφορετικό από έναν κακοήθη όγκο. Αλλά η πιθανή επανεμφάνιση των κόμβων, αν δεν εξαλειφθούν τα αίτια της νόσου.

Επιπλοκές του ινομυώματος

Οι συνέπειες του σχηματισμού και ανάπτυξης του ινομυώματος μπορεί να είναι:

  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και υπογονιμότητα
  • η συστροφή του στελέχους του ινομυώματος, η διαταραχή της παροχής αίματος στον κόμβο, η νέκρωση των ιστών, η εμφάνιση περιτονίτιδας και σηψαιμίας,
  • ο διαχωρισμός του ινομυώματος, η μετάβασή του σε παρασιτική μορφή,
  • η εμφάνιση αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα με τον διαχωρισμό των ινομυωμάτων από τον τοίχο,
  • συμπίεση των γειτονικών οργάνων, διακοπή της εργασίας τους,
  • κακοήθη αναγέννηση του ινομυώματος.

Προσθήκη: Λόγω της ανάπτυξης του όγκου, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους της κοιλίας, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν ακόμη και περιπτώσεις ιατρικών σφαλμάτων όταν αυτά τα δύο κράτη μπερδεύονται. Για ευκολία, το μέγεθος του όγκου υπολογίζεται τόσο σε εκατοστά όσο και στις μαιευτικές εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ένας μεγάλος όγκος θεωρείται ότι είναι μεγαλύτερος από 10 εβδομάδες (διάμετρος μεγαλύτερο από 6 cm).

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης

Το ινώδες της μήτρας συχνά γίνεται λόγος για την αδυναμία σύλληψης, όχι μόνο λόγω των ορμονικών διαταραχών στις οποίες σχηματίζεται. Αυτό είναι ένα μηχανικό εμπόδιο στην πορεία του σπέρματος, αν βρίσκεται κοντά ή στον αυχένα. Ένας υποβλεννώδης όγκος εμποδίζει την είσοδο των σαλπίγγων.

Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, τότε τα υποβλεννογόνα νεοπλάσματα αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για τη διατήρησή τους. Μια απότομη ορμονική αύξηση, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλεί μερικές φορές αύξηση όγκου. Αυτό μειώνει τον όγκο της κοιλότητας της μήτρας, γεγονός που εμποδίζει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Μπορεί να εντοπιστεί λανθασμένα, γεγονός που στη συνέχεια θα αποτρέψει την πρόοδό του μέσω του καναλιού γέννησης. Το fibroma στον τράχηλο αποτρέπει τη διέλευση του κεφαλιού του μωρού σε αυτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας τέτοιος όγκος προκαλεί έκτοπη κύηση, αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Τις περισσότερες φορές, παρουσία ενός εσωτερικού όγκου, ο τοκετός πραγματοποιείται με καισαρική τομή. Ταυτόχρονα, οι κόμβοι στην κοιλότητα οργάνου αφαιρούνται.

Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν αναπτύσσεται, δεν απομακρύνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ταχεία ανάπτυξη και αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών.

Λόγοι για το σχηματισμό του ινομυώματος

Η κύρια αιτία του ινομυώματος στη μήτρα θεωρείται ορμονικές διαταραχές. Οποιοσδήποτε παράγοντας που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του οιστρογόνου στο αίμα σε σχέση με τη μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης συμβάλλει στην εμφάνιση και ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Η ορμονική αποτυχία μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση:

  1. Παθολογία στη μήτρα (εκδοχή της μήτρας). Η παραγωγή ορμονών στις ωοθήκες συμβαίνει κανονικά, αλλά η επίδρασή τους στην ανάπτυξη των ιστών της μήτρας εξασθενεί λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των υποδοχέων που βρίσκονται σε αυτά. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της βλάβης στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων και της σκλήρυνσης, καθώς και της ανεπαρκούς ανάπτυξής του (υποπλασία).
  2. Δυσλειτουργία των ωοθηκών (παραλλαγή των ωοθηκών). Η αναλογία των οιστρογόνων και της προγεστερόνης διαταράσσεται λόγω της εμφάνισης φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών των ωοθηκών, καθώς και του σχηματισμού κύστεων.
  3. Διαταραχή της παραγωγής ορμόνης υπόφυσης (κεντρική παραλλαγή). Η παραγωγή ορμονών στις ωοθήκες διακόπτεται λόγω δυσλειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης του εγκεφάλου. Η αναλογία FSH / LH αποκλίνει από τον κανόνα, γεγονός που οδηγεί σε ορμονική μετατόπιση. Η αιτία της διάσπασης της υπόφυσης μπορεί να είναι οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί, το άγχος που βιώνει η γυναίκα, οι αναβληθείσες νευρολογικές παθήσεις, οι διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κληρονομικότητα παίζει κάποιο ρόλο.

Παράγοντες που συμβάλλουν σε ορμονικές διαταραχές είναι ασθένειες του θυρεοειδούς και του παγκρέατος, συκώτι. Μια περίσσεια οιστρογόνου μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης ορμονικών φαρμάκων.

Η υποανάπτυξη του ενδομητρίου προκαλείται από καρδιακές και αγγειακές παθολογίες, συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας και αργότερα από την εφηβεία. Η ενδομήτρια συσκευή, η άμβλωση, οι διαγνωστικές διαδικασίες, η περίπλοκη εργασία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του ινομυώματος της μήτρας.

Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται στην παχυσαρκία, τις μεταβολικές διαταραχές, τον διαβήτη. Τέτοιοι όγκοι σχηματίζονται στο υπόβαθρο ασθενειών των μαστικών αδένων (για παράδειγμα, μαστοπάθεια).

Παραβιάσεις κύκλων

Ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η εμφάνιση ανωμαλιών της εμμηνόρροιας: η εμμηνόπαυση γίνεται πλούσια και οδυνηρή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη του όγκου συμβάλλει στον παθολογικό πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου.

Με την αύξηση των κόμβων μειώνεται ο τόνος της μήτρας, η συσταλτικότητα του, λόγω της οποίας η εμμηνόρροια γίνεται μακρύτερη και παρουσιάζεται ακανόνιστη, εμμηνόρροπη αιμορραγία της μήτρας.

Κοιλιακός και οσφυαλγία

Η συστροφή του ποδιού, ο διαχωρισμός του, η συμπίεση των νευρικών απολήξεων και η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος οδηγούν σε έντονο πόνο στην κοιλιά, που δεν σχετίζεται με την άφιξη της εμμήνου ρύσεως. Ο εντοπισμός του πόνου, κατά κανόνα, εξαρτάται από την τοποθεσία των κόμβων της μήτρας της ινώδους.

Παρουσία υποσυνείδητων και ενδιάμεσων όγκων, υπάρχει πόνος έλξης στην ηβική περιοχή και στην κάτω ράχη, η οποία σχετίζεται με την τάνυση του τοιχώματος της μήτρας και του περιτοναίου. Για τα υποβλεννώδη ινομυώματα, οι πόνους που μοιάζουν με σπασμούς στην κάτω κοιλία είναι χαρακτηριστικοί, αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δίνοντας στην ουροδόχο κύστη και στο ορθό.

Αιμορραγία

Μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και ως αποτέλεσμα τραύματος στον όγκο. Η υπερβολική απώλεια αίματος οδηγεί σε συμπτώματα αναιμίας (ζάλη, αδυναμία, λιποθυμία, διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό).

Επιπτώσεις στα πυελικά όργανα

Η πίεση του όγκου στην κύστη εκδηλώνεται με δυσκολία στην ούρηση. Εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία που μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί πύον στα ούρα. Αν ο κόμβος βρίσκεται στον οπίσθιο τοίχο, τότε πιέζει το ορθό. Αυτό προκαλεί μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα.

Φάρμακα

Εκτελείται σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος των κόμβων δεν υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες, δεν υπάρχει αιμορραγία της μήτρας και σοβαρός πόνος, ο όγκος βρίσκεται στο τοίχωμα της μήτρας ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Προσπαθούν να καταφύγουν σε αυτή τη μέθοδο για τη θεραπεία νεαρών ασθενών όταν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πλήρη δομή της μήτρας έτσι ώστε μια μελλοντική γυναίκα να μπορεί να μείνει έγκυος και να φέρει το παιδί.

Η κύρια μέθοδος είναι η θεραπεία αντικατάστασης για την αποκατάσταση της φυσικής αναλογίας οιστρογόνων και προγεστερόνης στο σώμα. Χρησιμοποιούμενα φάρμακα με βάση φυσικές και συνθετικές ορμόνες.

Προγεστερόνες (φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη). Με τη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα, αναστέλλουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Το fibroma της μήτρας σταματά να αναπτύσσεται, αποτρέπει επίσης την εμφάνιση νέων κόμβων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διφθαστόνη, ουροεσταντάνη, norkolut.

Για την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και τη μείωση της έντασης της εμμήνου ρύσεως (εξάλειψη της αναιμίας) χρησιμοποιούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) που περιέχει ορμόνες σε μικρές δόσεις (regulon, yarin, zhanin). Η ενδομήτρια συσκευή Mirena έχει το ίδιο αποτέλεσμα με το COC.

Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνες, σκευάσματα σιδήρου.

Ανάλογα της GnRH (βουσσελίνη, ζολαδέξη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική απομάκρυνση του ινομυώματος της μήτρας, προκειμένου να μειωθούν τα επίπεδα των οιστρογόνων, να μειωθεί η κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα και να επιτευχθεί προσωρινή σταθεροποίηση της κατάστασης του όγκου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με βάση την ορμόνη της υπόφυσης (GnRH).

Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα έχει αποτέλεσμα μετά από 3 μήνες.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται όταν το μέγεθος των κόμβων του ινομυώματος υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες, ο όγκος αναπτύσσεται γρηγορότερα από 4 εβδομάδες το χρόνο, υπάρχουν πόνοι, αιμορραγία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει τον όγκο με ένα λεπτό πόδι, καθώς επίσης βρίσκεται κοντά στα πυελικά όργανα.

Λειτουργίες εκτελούνται επίσης εάν οι κόμβοι βρίσκονται στον τράχηλο, ο όγκος εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της παθολογικής ανάπτυξης του ενδομητρίου. Η πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τον εντοπισμό του, την ηλικία του ασθενούς.

Ινομυμετομία - αφαίρεση όγκου με λαπαροσκοπική μέθοδο μέσω διατρήσεων στο περιτόναιο (μέθοδος χαμηλής πρόσκρουσης που δεν αφήνει σημάδια στο σώμα), λαπαροτομική (μέσω μιας τομής πάνω από το pubis). Τα υποβλεννώδη ινώματα αφαιρούνται με κολπική διείσδυση στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του σωλήνα υστεροσκοπίου και την επακόλουθη αποσυναρμολόγηση του όγκου.

EMA - παρεμπόδιση της πρόσβασης του αίματος στον όγκο με την εισαγωγή ζελατίνης στα αγγεία του. Λόγω της υποβάθμισης της παροχής αίματος, ο όγκος μειώνεται.

Αποκοπή FUS. Το ιώδιο της μήτρας καταστρέφεται με υπερήχους.

Εάν υπάρχουν πολλοί μεγάλοι κόμβοι, εξαλείφονται μαζί με μέρος του σώματος της μήτρας ή η μήτρα απομακρύνεται πλήρως. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τον ακρωτηριασμό της μήτρας: με τη διατήρηση του τραχήλου και του παρακείμενου τμήματος της μήτρας, την πλήρη απομάκρυνση του οργάνου, την απομάκρυνση του πυθμένα της μήτρας με τη διατήρηση του σώματος και του τραχήλου της μήτρας.

Δεν συνιστάται να κάνετε αυτοθεραπεία. Ο πιο ακριβής τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση των θέσεων όγκου είναι ο προφυλακτικός υπερηχογράφος.

Τύποι ινομυωμάτων της μήτρας

Η ταξινόμηση των ινομυωμάτων βασίζεται στη θέση του όγκου εντός της μήτρας. Υποβλεννώδη fibromas αναπτύσσονται μέσα στη μήτρα, κάτω από το κέλυφος του. Με την ανάπτυξη υποβλεννώδους ινώδους της μήτρας, εμφανίζονται σπασμοί και πόνος, συχνά συμβαίνει σοβαρή αιμορραγία. Τα υποσφαιρικά ινομυώματα σχηματίζονται έξω από τη μήτρα, στο εξωτερικό της κέλυφος. Οι όγκοι του ινώδους αυτού του τύπου είναι ασυμπτωματικοί μέχρι να φτάσουν στο μέγεθος που εμποδίζει τη λειτουργία των γειτονικών οργάνων.

Διάμεση ινομυώματα της μήτρας - ένας τύπος όγκων ινών που σχηματίζονται στα τοιχώματα ενός οργάνου. Η γυναικολογία τα συναντά πιο συχνά. Η ανάπτυξη διάμεσων ινομυωμάτων οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Τα δεσμευτικά ιμάτια βρίσκονται μεταξύ των υποστηρικτικών συνδέσμων της μήτρας. Η απομάκρυνση τέτοιων ινωδών όγκων συνδέεται με υψηλό κίνδυνο βλάβης άλλων οργάνων ή αιμοφόρων αγγείων.

Τα ινομυώματα που μοιάζουν με στέλεχος της μήτρας σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης του στελέχους σε υπο-serous όγκους. Η ανάπτυξη του ινομυώματος της μήτρας συνοδεύεται από κάμψη του ποδιού και έντονο πόνο. Σπανίως τα παρασιτικά ινομυώματα της μήτρας χαρακτηρίζονται από την προσθήκη ενός ινώδους όγκου σε άλλα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται τα ινομυώματα της μήτρας της μήτρας.

Αιτίες του ινομυώματος του μαστού

Οι αιτιολογικές στιγμές στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας δεν καθορίζονται με ακρίβεια. Οι περισσότεροι ερευνητές επισημαίνουν τη σύνδεση του ινομυώματος της μήτρας με αυξημένη ορμονική ευαισθησία στα οιστρογόνα και την κληρονομική προδιάθεση. Ωστόσο, ακόμη και με αυτούς τους παράγοντες, το ιώδιο της μήτρας μπορεί να μην αναπτύσσεται πάντα.

Συμπληρωματικές καταστάσεις συμβάλλουν στην εμφάνιση όγκων ινωδών όγκων της μήτρας - τερματισμού της εμμήνου ρύσεως, τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης στο γυναικείο ιστορικό, έλλειψης τοκετού έως την ηλικία των 30 ετών, περίπλοκη εργασία, συχνή διαγνωστική κούραση, ορμονικά μέσα που περιέχουν οιστρογόνα για θεραπεία αντισύλληψης ή εμμηνόπαυσης, συνεχείς χρόνιες γυναικείες ασθένειες, η σεξουαλικότητα, κλπ. Συχνά, το εξωγενές υπόβαθρο για την ανάπτυξη του ινομυώματος της μήτρας είναι υπέρβαρο, αρτηριακή υπέρταση nziya, παχυσαρκία, ασθένειες του θυρεοειδούς, διαβήτη, έλλειψη άσκησης, το στρες και τα παρόμοια. δ.

Εκπρόσωποι της φυλής Negroid είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση ινομυωμάτων από τις γυναίκες της ευρωπαϊκής φυλής. Η συχνότητα εμφάνισης των ινομυωμάτων της μήτρας συσχετίζεται με την ηλικία: σε γυναίκες κάτω των 20 ετών, ο ινομυωματώδης όγκος διαγιγνώσκεται σε 20%, έως 30 έτη - σε 30% έως 40 έτη - σε 40% των περιπτώσεων.

Τα ινομυώματα της μήτρας εξαρτώνται από τη φύση των ορμονών, επομένως δεν αναπτύσσονται σε κορίτσια στον premenarch και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η ανάπτυξη των υπαρχόντων ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να αυξηθεί με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης όταν η σύνθεση των οιστρογόνων αυξάνεται. Μετά την γέννηση, κατά κανόνα, υπάρχει μείωση των ινωδογόνων κόμβων στην αρχική τους κατάσταση. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με μείωση στο επίπεδο των οιστρογόνων, η ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας σταματά και μειώνεται σημαντικά ή εξαφανίζεται εντελώς.

Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

Η πλειοψηφία των γυναικών με ινομυώματα της μήτρας, η ασθένεια προχωρά χωρίς οποιεσδήποτε εκδηλώσεις και μόνο το 15-25% αναπτύσσει κλινικά συμπτώματα ανάλογα με τη θέση του όγκου σε σχέση με τα πυελικά όργανα, τον αριθμό, το μέγεθος και την κατεύθυνση της ανάπτυξης των ινωδοειδών κόμβων. Η παρουσία του ινομυώματος της μήτρας μπορεί να χαρακτηρίζεται από άφθονη παρατεταμένη έμμηνο ρύση (menorrhagia), μέχρι την αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε αναιμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία από τη μήτρα είναι ακυκλική (μετρουργία).

Η μενορραγία συνοδεύεται από έντονο πόνο και κοιλιακές κράμπες, την απελευθέρωση θρόμβων αίματος. Με το ινομυωματώδες τραύμα της μήτρας, ο πόνος εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας. Στα ινομυώματα της μήτρας, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται δυσφορία ή βαρύτητα στην περιοχή της πυέλου, που προκαλείται από την πίεση των ινωδοσωδών κόμβων σε γειτονικά όργανα. Συχνά σημειώνεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και το περίνεο, λόγω της συμπίεσης των νεύρων που πηγαίνουν στα κάτω άκρα.

Όταν το ινομύωμα της μήτρας ως αποτέλεσμα της πίεσης στην ουροδόχο κύστη, η ώθηση για ούρηση γίνεται πιο συχνή, όταν πιέζεται ο ουρητήρας μπορεί να αναπτύξει υδρονέφρωση, η πίεση στο τοίχωμα του ορθού εκδηλώνεται από δυσκοιλιότητα, πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Μια γυναίκα με ινομυωματώδη μπορεί να αντιμετωπίσει οδυνηρή οικειότητα.

Το ιώδιο της μήτρας και η εγκυμοσύνη

Τα μικρά ασυμπτωματικά ινομυώματα της μήτρας, κατά κανόνα, δεν εμποδίζουν την εμφάνιση εγκυμοσύνης. Η εξαίρεση είναι οι όγκοι του ινώδους όγκου που εμποδίζουν τους σάλπιγγες και εμποδίζουν τη διαδρομή των σπερματοζωαρίων, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη γονιμοποίηση του αυγού. Η παρουσία του ινομυώματος της μήτρας μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης. Οι μεγάλοι κόμβοι που μειώνουν τον ελεύθερο χώρο της μήτρας, δεν επιτρέπουν στο έμβρυο να αναπτυχθεί πλήρως. Такие фибромы матки могут стать причиной поздних выкидышей или преждевременных родов с рождением недоношенного ребенка.

Τα μεγάλα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν λανθασμένη θέση στο έμβρυο, γεγονός που όχι μόνο περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης αλλά και επιδεινώνει τη γέννηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται συχνά η καισαρική τομή. Η πιο δύσκολη και επικίνδυνη για τη γενική διαδικασία είναι η παρουσία τραχηλικού ινομυώματος της μήτρας, η οποία δημιουργεί εμπόδιο στη διέλευση του κεφαλιού του παιδιού και την απειλή αιμορραγίας. Η διατήρηση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με ιώδιο της μήτρας απαιτεί αυξημένη προσοχή και εξέταση όλων των πιθανών κινδύνων.

Θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας

Όλες οι γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας υπόκεινται στην επίβλεψη ενός γυναικολόγου ή γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου. Τα μικρά ασυμπτωματικά ινομυώματα της μήτρας απαιτούν έλεγχο της δυναμικής. Οι τακτικές αναμονής μπορούν να ενδείκνυνται για ασθενείς με προκλιμακτηριακή ηλικία. Η συντηρητική θεραπεία δικαιολογείται όταν το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας είναι μικρότερο από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, υποσχηματισμός ή διάμεση διάταξη των κόμβων, απουσία ονοματομετρίας και μετρουργίας, σύνδρομο πόνου, αντενδείξεις χειρουργικής τακτικής. Η φαρμακευτική θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας περιλαμβάνει τη λήψη ΜΣΑΦ, συμπληρωμάτων σιδήρου, βιταμινών, ορμονών.

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας για τα ινομυώματα της μήτρας είναι η ορμονοθεραπεία με διάφορες ομάδες φαρμάκων. Για την καταστολή της σύνθεσης των στεροειδών των ωοθηκών σε ινομυώματα της μήτρας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράγωγα ανδρογόνου (gestrinone, danazol). Τα ανδρογόνα λαμβάνουν μια συνεχή πορεία έως και 8 μηνών, με αποτέλεσμα το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας να μειώνεται. Η χρήση γεσταγόνων (διδρογεστερόνη, νορεθιστερόνη, προγεστερόνη) σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την ανάπτυξη του ενδομητρίου σε υπερπλαστικές διεργασίες. Η αποτελεσματικότητα της προγεστίνης σε σχέση με τα ινομυώματα είναι χαμηλή, οπότε η χρήση τους μπορεί να δικαιολογηθεί στην περίπτωση μικρών όγκων ινώδους μήτρας με ταυτόχρονη υπερπλασία του ενδομητρίου. Η πορεία της θεραπείας με γεσταγόνα διαρκεί έως και 8 μήνες.

Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας φαίνονται με τη χρήση του ενδομήτριου ορμονικού συστήματος Mirena που περιέχει τη γεστογενή ορμόνη λεβονοργεστρέλη. Η τακτική απελευθέρωση της ορμόνης στην κοιλότητα της μήτρας εμποδίζει την ανάπτυξη του ινομυώματος και έχει αντισυλληπτική δράση. Η χρήση COC (αιθινυλιστραδιόλη + διενόγος, αιθινυλιστραδιόλη + δροσπιρενόνη) επιβραδύνει αποτελεσματικά την ανάπτυξη μικρών ινωδογόνων κόμβων (έως 2 cm). Η θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας με συνδυασμένα παρασκευάσματα διεξάγεται για τουλάχιστον 3 μήνες.

Η χρήση των αναλόγων GnRH (goserelin, buserelin) στοχεύει στην επίτευξη υπο-οιστρογονίας. Ως αποτέλεσμα της τακτικής χρήσης τους, η ροή αίματος προς τους κόμβους της μήτρας και των ινωδών μειώνεται, προκαλώντας μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ανάλογα GnRH είναι αναστρέψιμη, επειδή μετά τη διακοπή της χρήσης τους, οι κόμβοι φθάνουν στο αρχικό τους μέγεθος μετά από 4-6 μήνες. Στη γυναικολογία, τα ανάλογα GnRH χρησιμοποιούνται συχνά στην προεγχειρητική περίοδο προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος των κόμβων για την ευκολότερη αφαίρεσή τους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν καυτές αναλαμπές, ψευδομενόπαυση, κολπική ξηρότητα, ανισορροπία διάθεσης και οστεοπόρωση. Η χειρουργική θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας συνιστάται σε περίπτωση υποβλεννώδους ανάπτυξης, σοβαρά κλινικά συμπτώματα (αιμορραγία, πόνος, συμπίεση των γειτονικών οργάνων), μεγάλοι οζίδια, συνδυασμός ινομυωμάτων με ενδομητρίωση ή όγκοι ωοθηκών, νέκρωση του ινώδους αδένα.

Η συντηρητική μυομετομή με κολπική, λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική πρόσβαση θεωρείται παρεμβάσεις συντήρησης οργάνων σε ινομυώματα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα ινομυώματα πυροδοτούνται ενώ η μήτρα διατηρείται. Στην περίπτωση της υποβρύχιμης τοποθέτησης του κόμβου, η υστεροσκοπική μυομυκητίαση καταφεύγει χωρίς τομές μέσω του εύκαμπτου οπτικού υστεροσκοπικού καναλιού. Όπου είναι δυνατόν, πραγματοποιούνται λειτουργίες συντήρησης οργάνων για γυναίκες που σχεδιάζουν μεταγενέστερη εγκυμοσύνη. Οι ριζοσπαστικές μέθοδοι της χειρουργικής επέμβασης της μήτρας της μήτρας περιλαμβάνουν τεχνητό ακρωτηριασμό της μήτρας ή πλήρη υστερεκτομή. Η απομάκρυνση της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του κόλπου, λαπαροσκοπική ή ανοικτή πρόσβαση και παρουσιάζεται σε ασθενείς που δεν σχεδιάζουν να έχουν παιδιά.

Μια σύγχρονη μέθοδος για την αντιμετώπιση της μήτρας της μήτρας είναι η εμβολιασμός της μήτρας της αρτηρίας. Ως αποτέλεσμα της ενδοαγγειακής απόφραξης των αγγείων που τροφοδοτούν το ιώδιο της μήτρας, η παροχή αίματος εμποδίζεται και η ανάπτυξη του κόμβου του όγκου σταματά. Η εμβολισμός της μήτρας του ινομυώματος είναι μια ελάχιστα επιθετική και εξαιρετικά αποτελεσματική τεχνική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση υπερήχων (FUZ) χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της μήτρας της μήτρας - "εξάτμιση" του κόμβου με υπερηχογράφημα υψηλής συχνότητας υπό έλεγχο MRI.

Επιπλοκές και πρόγνωση για τα ινομυώματα της μήτρας

Η ανάπτυξη του ινομυώματος της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από συστροφή του σκέλους του κόμβου, νέκρωση του κόμβου (συνήθως υποβλεννογόνο ή διάμεσο), αιμορραγία. Η στρέψη των ινομυωμάτων προχωρά με την κλινική "οξεία κοιλιά". Με νέκρωση, πόνος, πυρετός, μαλάκυνση και τρυφερότητα του κόμβου εμφανίζονται. Η πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού των ινομυωμάτων της μήτρας είναι εξαιρετικά ασήμαντη και δεν υπερβαίνει το 1%. Με έντονη αιμορραγία, το ιώδιο της μήτρας προκαλεί αναιμία.

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας περιλαμβάνουν μετεγχειρητικές λοιμώξεις, αιμορραγία, συμφύσεις στη λεκάνη, σχηματισμό ενδομήτριων synechiae. Η εγκυμοσύνη μετά από συντηρητική μυομετομή εμφανίζεται στο 40-60% των ασθενών. Επίσης, η διεξαγωγή παρεμβάσεων διατήρησης οργάνων δεν αποκλείει την ανάπτυξη νέων ινωδογόνων κόμβων.

Πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την πρόληψη του ινομυώματος της μήτρας. Ωστόσο, ο αποκλεισμός των προκλητικών παραγόντων (άμβλωση, μη ελεγχόμενη λήψη αντισύλληψης, χρόνια φλεγμονή, εξωγενείς ασθένειες κ.λπ.) μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ινομυωμάτων της μήτρας.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της μήτρας της μήτρας είναι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο και υποβολή σε υπερηχογράφημα.

Ινομυώματα της μήτρας: μεγέθη και ποικιλίες

Τα νεοπλάσματα στη μήτρα μπορεί να είναι μονή ή πολλαπλά. Τα συμπτώματα και η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθούν από τον αριθμό των κόμβων. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για πολλαπλούς ή μεμονωμένους κόμβους είναι η εμβολιασμός της μήτρας της αρτηρίας. Σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ινομυωμάτων της μήτρας:

  • Υποσώδιο ιώδιο. Το ινώδες της μήτρας αναπτύσσεται στα εξωτερικά του τοιχώματα προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας. Τα υποσφαιρικά ινομυώματα δεν επηρεάζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο και μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυξάνεται, αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και διακόπτει τη δουλειά τους.
  • Διάμεσο ιώδιο. Αυτό το είδος αναπτύσσεται βαθιά στα τοιχώματα του μυϊκού στρώματος. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ομοιόμορφη αύξηση του όγκου της μήτρας. Το κύριο σύμπτωμα των διάμεσων ινομυωμάτων είναι βαριά αιμορραγία.
  • Υποβλεννώδες ιώδιο. Σχηματίζεται στο στρώμα του υποβλεννογόνου. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων είναι ο πόνος και η ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  • Ενδομυϊκό ιώδιο. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι πιο κοινός. Σχηματίζεται στο εσωτερικό στρώμα και αναπτύσσεται στη μήτρα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αύξηση του τελευταίου. Τα ινομυώματα στη μήτρα συνοδεύονται από πολλά συμπτώματα: πόνος, διαταραχή του κύκλου, διακοπή της εργασίας των γειτονικών οργάνων κ.λπ.
  • Φύρωμα του τράχηλου. Ο πολλαπλασιασμός των fibromatous κόμβων εμφανίζεται στους μυς του λαιμού. Αυτός ο τύπος ινώδους σπάνια παρατηρείται - μόνο το 5% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων.

Το μέγεθος του ινομυώματος θεωρείται ότι είναι σε εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πριν από την εμφάνιση υπερήχων και παρόμοιων διαγνωστικών μεθόδων η ανάπτυξη των κόμβων μπορούσε να αναγνωριστεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Λόγω του ινομυώματος, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, κάτι που συμβαίνει συνήθως μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, το μέγεθος των ινωδοσωδών κόμβων συγκρίνεται με το μέγεθος της μήτρας σε συγκεκριμένη ηλικία κύησης. Το μέγεθος των fibromatous κόμβων μπορεί να χωριστεί σε μικρές, μεσαίες και μεγάλες. Το fibroma θεωρείται έως 12 εβδομάδες κύησης, ο μέσος όρος είναι από 12 έως 15 εβδομάδες και το μεγάλο ιώδιο της μήτρας είναι 16 εβδομάδες ή περισσότερο.

Ινομυώματα της μήτρας: αιτίες

Το ινώδες της μήτρας σχετίζεται άμεσα με ορμονικές διαταραχές στο σώμα. Οι ορμονικές διαταραχές είναι οι πιο κοινές αιτίες σχηματισμού ινομυώματος. Κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, η επένδυση της μήτρας αρχίζει να αυξάνεται ταχέως σε μέγεθος, προετοιμάζοντας το έδαφος για γονιμοποιημένο ωάριο. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί, η ορμονική δραστηριότητα αναστέλλεται και εμφανίζεται εμμηνόρροια. Στη συνέχεια είναι η συστολή των αιμοφόρων αγγείων του μυομητρίου για να σταματήσει η αιμορραγία. Όλες αυτές οι διαδικασίες εμφανίζονται υπό την επίδραση των ορμονών. Εάν υπάρχει παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ελαττωματικών κυττάρων, από τα οποία αναπτύσσεται περαιτέρω το ινομύωμα.

Οι ορμόνες επηρεάζουν την αλλαγή στο μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας. Στην ανάλυση στα κύτταρα του νεοπλάσματος, ανιχνεύονται υποδοχείς για ορμόνες φύλου, οι οποίοι είναι πολύ πιο ευαίσθητοι απ 'ότι στα κύτταρα των αμετάβλητων ιστών της μήτρας. Το fibromyoma είναι ενεργό κατά την περίοδο της αύξησης των οιστρογόνων στο σώμα, τότε αυξάνεται το μέγεθός του. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το ινώδες δεν αναπτύσσεται και αρχίζει να υποχωρεί.

Στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων παίζει μεγάλο ρόλο κληρονομικότητα. Η πρακτική δείχνει ότι η παρουσία ινομυωμάτων δεν αποτελεί μεμονωμένη περίπτωση μεταξύ των γυναικών της ίδιας οικογένειας. Αλλά είναι αδύνατο να πούμε χωρίς αμφιβολία ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί παρουσία αυτού του παράγοντα.

Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα τραυματισμού του μυομητρίου. Οι συχνές διακοπές της εγκυμοσύνης, η πολύπλοκη εργασία, η διαγνωστική κούραση, οι ελάχιστα επεμβατικές εγχειρήσεις της μήτρας (υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση κ.λπ.) συμβάλλουν στην εμφάνιση αλλαγών στους ιστούς.

Το ινομυώματα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε χρόνιες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των πυελικών οργάνων. Συχνά η εμφάνιση του ινομυώματος συνδέεται με το υπερβολικό βάρος, την ασθένεια του θυρεοειδούς, την υπέρταση, τον διαβήτη και το άγχος.

Ανεξάρτητα από την αιτία, τα ινομυώματα της μήτρας εξαλείφονται επιτυχώς από κορυφαίους ειδικούς στον τομέα αυτό, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, ενδοαγγειακό χειρουργό Boris Y. Bobrov και υποψήφιος ιατρικών επιστημών, μαιευτήρας-γυναικολόγος Ντμίτρι Μιχαίλοβιτς Lubnin. Οι γιατροί έχουν μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας με εμβολισμό της μήτρας της αρτηρίας. Οι γιατροί διαγνώσουν και συμβουλεύουν τις πιο αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού.

Συμπτώματα του ινομυώματος της μήτρας: πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Στο αρχικό στάδιο, οι περισσότερες γυναίκες δεν παρουσιάζουν σημάδια ινομυωμάτων της μήτρας. Στο μέλλον, με αύξηση του μεγέθους, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται. Πονόμορφο fibroma της μέσης μήτρας και μεγάλα μεγέθη. Τα μικρά ινομυώματα συχνά δεν προκαλούν ενόχληση. Τα συμπτώματα του ινομυώματος θα εξαρτηθούν από το μέγεθος των κόμβων, τον αριθμό τους, την τοποθεσία, την κατεύθυνση ανάπτυξης και τη θέση τους σε σχέση με άλλα πυελικά όργανα.

Η παρουσία βαριάς εμμήνου ρύσεως, μέχρι την αιμορραγία, είναι ένα από τα συμπτώματα που συνοδεύουν το ιώδιο της μήτρας. Η μακρά αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Μερικές φορές αιμορραγία από τη μήτρα μπορεί να συμβεί στη μέση του κύκλου. Η εμμηνόρροια συνοδεύεται από έντονο πόνο, σπασμούς της κοιλιάς και απελευθέρωση θρόμβων αίματος.

Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται δυσφορία που διακρίνει το ιώδιο της μήτρας. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της παθολογίας θα είναι τα εξής:

  • πόνο ή βαρύτητα στην κάτω κοιλία,
  • πυελικό άλγος,
  • χαμηλότερο πόνο στην πλάτη.

Το σύμπτωμα του πόνου προκαλείται από τη συμπίεση των νεύρων που περνούν στα κάτω άκρα.

Ως αποτέλεσμα της πίεσης στην ουροδόχο κύστη, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ένα τέτοιο σύμπτωμα, όπως συχνή ανάγκη να ουρήσει. Ένα άλλο σύμπτωμα πίεσης του ινομυώματος στα γειτονικά όργανα είναι μια παραβίαση των κινήσεων του εντέρου (δυσκοιλιότητα, πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου). Ένα κοινό σύμπτωμα των ινομυωμάτων είναι ένα αίσθημα δυσφορίας κατά τη σεξουαλική επαφή.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους διαγιγνώσκονται τα ινομυώματα της μήτρας. Ο υπέρηχος θεωρείται το πιο απλό, προσβάσιμο και ενημερωτικό. Δεδομένου ότι τα μικρά ινομυώματα δεν προκαλούν άγχος σε μια γυναίκα, είναι αδύνατο να τα εντοπίσει με βάση τα συμπτώματα. Μπορούν να διαγνωσθούν κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής μελέτης ή στη διάγνωση μιας άλλης νόσου. Πρόσθετες μέθοδοι για την οργανική εξέταση είναι η μαγνητική τομογραφία και η ακτινογραφία.

Για τη διάγνωση συνταγογραφήθηκαν πρόσθετες μελέτες, διευκρινίζοντας ότι ο όγκος είναι ιώδιο της μήτρας. Μια δοκιμή αίματος για τις ορμόνες συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό του ορμονικού υποβάθρου του σώματος, ένας πλήρης αριθμός αίματος θα δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (εάν υπάρχει). Όταν συλλεχθούν όλα τα δεδομένα, ο γιατρός καθορίζει τον καλύτερο τρόπο θεραπείας του ασθενούς. Η εμβολισμός των αρτηριών της μήτρας όχι μόνο εξαλείφει όλους τους κόμβους του ινομυώματος, αλλά επίσης αποτρέπει την εμφάνιση νέων.

Μήτρα της μήτρας: εμμηνόπαυση

Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, το νεόπλασμα, αν δεν είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί και δεν παρουσίαζε συμπτώματα, στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζει να υποχωρεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη των ινομυωμάτων εξαρτάται από τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, η παραγωγή των οποίων μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση. Μερικές φορές το ινομυώματα υποχωρεί για να ολοκληρώσει την απορρόφηση.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα συνταγογραφείται ένα ορμονικό φάρμακο. Η δράση του μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το ινώδες αρχίζει να αναπτύσσεται, ακόμα κι αν δεν έχει συμπεριφερθεί έτσι πριν. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα παρουσιάζει εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών, οι οποίες εξαλείφουν γρήγορα και άνετα την παθολογία.

Φύρωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ενδιαφέρονται συχνά για το αν τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη. Ένα μικρό ινομύωμα χωρίς συμπτώματα συνήθως δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού. Τα προβλήματα με την εγκυμοσύνη εμφανίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο κόμβος της μήτρας βρίσκεται στην είσοδο των σαλπίγγων, ο οποίος παρεμβαίνει στην κίνηση του σπέρματος και καθιστά αδύνατη τη γονιμοποίηση,
  • οι ενδομυϊκοί fibromatous κόμβοι εμποδίζουν το ζυγώτη από την τοποθέτηση,
  • τα μεγάλα ινομυώματα δεν επιτρέπουν στο έμβρυο να αναπτυχθεί πλήρως.

Η χρήση εμβολισμού της μήτρας της μήτρας επιτρέπει την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων στο ζήτημα της αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα γεννητικά όργανα δεν τραυματίζονται και η νόσος των ινομυωμάτων της μήτρας εξαλείφεται αποτελεσματικά. Μετά από λίγο, μια γυναίκα μπορεί να προγραμματίσει ήδη μια εγκυμοσύνη.

Τι είναι επικίνδυνο ιώδιο της μήτρας

Εάν το ινομύωμα έχει πόδι, τότε η στρέψη είναι επικίνδυνη. Όταν ο κόμβος αυξάνεται σε μέγεθος, το πόδι μπορεί να περιστραφεί και να τσαλακωθεί. Αυτό συνοδεύεται από σοβαρό οξύ πόνο, αιμορραγία, νέκρωση του κόμβου. Εμφανίζονται τα συμπτώματα της "οξείας κοιλίας". Τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι ο πόνος, ο πυρετός, η τρυφερότητα του κόμβου.

Το ινομυώματα με σοβαρή αιμορραγία προκαλεί αναιμία σε ανεπάρκεια σιδήρου. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της αναιμίας: αδυναμία, ζάλη, οξεία και ξηρό δέρμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα μεγάλα ινομυώματα προκαλούν μη φυσιολογική εμβρυϊκή θέση, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης. Τέτοια νεοπλάσματα προκαλούν συστηματικές αποβολές, αποβολή και πρόωρη γέννηση. Το ινώδες του τράχηλου εμποδίζει το παιδί να περάσει από το κανάλι γέννησης.

Ορισμός

Τα ινομυώματα στη μήτρα ονομάζονται μάζα ή όγκος, αλλά είναι καλοήθεις. Αποτελείται από συνδετικό ιστό και συνήθως εμφανίζεται στα τοιχώματα αυτού του μυϊκού οργάνου.

Η βάση του ινομυώματος είναι ένας μονός ινομυώδης κόμβος στη μήτρα. Μια τέτοια σφράγιση μπορεί να είναι απλή, και στη συνέχεια λένε - "fibroma", ή ένα ενιαίο όγκο ινώδες.

Στην ίδια περίπτωση, εάν υπάρχουν πολλοί τέτοιοι κόμβοι, λένε ότι η fibromatosis της μήτρας, που σημαίνει μια αυξημένη, σημαντική ποσότητα ινώδους, ινώδους ιστού στη μήτρα, αλλά όχι σε ένα μέρος, αλλά με ένα μικρό κόμπους.

Το ιώδιο της μήτρας είναι ένας ώριμος όγκος. Αυτό σημαίνει ότι όταν ανιχνευθεί, οι γιατροί σχεδόν δεν ανησυχούν ότι πρόκειται για ένα ενδιάμεσο στάδιο και ότι θα ξαναγεννηθεί σε κάτι.

Τα ινομυώματα είναι πολύ σπάνια και αυτές οι μεμονωμένες περιπτώσεις "δεν καταστρέφουν σημαντικά τις ιατρικές στατιστικές". Εξετάστε ποια είναι τα ινομυώματα, για ποιους λόγους αναπτύσσονται, πώς να εκδηλώνονται, πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται και πώς αυτοί οι όγκοι επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης.

Λειτουργικό

Συνήθως οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία είναι:

  • υποβλεννογόνου ή υποβλεννογόνου ανάπτυξης, η οποία συχνά προκαλεί αιμορραγία,
  • συμπίεση παρακείμενων οργάνων
  • μεγάλο μέγεθος όγκου,
  • συνδυασμό με υπερπλαστικές διεργασίες του ενδομητρίου.

Με επείγουσες ενδείξεις, η στρέψη του ινομυώματος είναι συνήθως η συνηθέστερη, και ως εκ τούτου, νέκρωση κόμβου.

Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργοί προσπαθούν να διατηρήσουν τη μήτρα, εάν το επιτρέπουν η κλινική κατάσταση και η επιθυμία του ασθενούς και εκτελούν ινομυτομή. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: μέσω του κόλπου, μέσω της τομής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή λαπαροσκοπικά. Κανονικά ένας μοναδικός κόμβος αποκολλάται και αφαιρείται.

Σε περίπτωση που μια γυναίκα δεν σκοπεύει να μείνει έγκυος, τότε μπορείτε να εκτελέσετε μια πιο ριζοσπαστική παρέμβαση, για παράδειγμα, να αφαιρέσετε εντελώς τη μήτρα ή να εκτελέσετε τον ακρωτηριασμό της. Το ίδιο συμβαίνει και με τη διάχυτη ινωμάτωση, όταν υπάρχουν πάρα πολλοί κόμβοι ή μετά από ενδείξεις.

В настоящее время в оперативную гинекологию пришли методы сосудистой хирургии, когда проводят окклюзию сосудов, которые питают фиброзный узел. В результате в узле нарушается кровообращение, и его рост прекращается. Μερικές φορές, με την εμφάνιση καλά σημειωμένων κόμβων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υπερήχων ή ακόμη και η εξάτμιση με λέιζερ του κόμβου υπό τον έλεγχο της τομογραφίας ή του υπερήχου.

Τώρα γνωρίζουμε πώς να θεραπεύουμε τα ινομυώματα. Το κυριότερο είναι να επικοινωνείτε πάντοτε με έναν γυναικολόγο και να μην προσπαθείτε να κάνετε τη θεραπεία των ινομυωμάτων με λαϊκές θεραπείες. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να χάσετε τον πολύτιμο χρόνο και να προκαλέσετε την ανάπτυξη επιπλοκών. Τους γράφουμε ξανά:

  • στρέψη των ποδιών, όταν εμφανίζεται οξεία κοιλιακό άλγος, η τάση βάσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος,
  • είναι νέκρωση όταν εμφανίζεται έντονος πόνος, τότε υποχωρεί και αναδύεται
  • περιτονίτιδα και κλινική με μαλάκωμα ή ζευγάρωμα του κόμβου,
  • αιμορραγία, η οποία σπάνια απειλεί τη ζωή, αλλά συχνά εξασθενεί και προκαλεί αναιμία.

Τι είναι το επικίνδυνο ιώδιο της μήτρας; Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο μετασχηματισμός των ινομυωμάτων σε καρκίνο συμβαίνει πολύ σπάνια, όχι περισσότερο από το ένα τοις εκατό των περιπτώσεων, αλλά αυτές οι περιπτώσεις δεν αποκλείονται. Επομένως, θα είναι πολύ σημαντικό να πάρετε μια βιοψία του ινομυώματος για να καταλήξουμε σε τελικό συμπέρασμα.

Όσον αφορά την έναρξη της εγκυμοσύνης, στην περίπτωση των μικρών σχηματισμών και της συντηρητικής θεραπείας με ορμόνες μετά την εξαφάνισή τους, συνήθως δεν παρουσιάζουν προβλήματα με το παιδί.

Εάν ο ασθενής ζει με ιώδιο και δεν θεραπεύεται, τότε το ιώδιο της μήτρας είναι ένα μηχανικό εμπόδιο στη γονιμοποίηση. Επιπλέον, ένας μεγάλος κόμπος μπορεί να πιέσει τη μήτρα με τέτοιο τρόπο ώστε να κάνει αφόρητες συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου, με αποτέλεσμα αποβολές.

Το πιο επικίνδυνο πράγμα για μια έγκυο γυναίκα είναι η παρουσία ενός μη διαγνωσμένου μεγάλου ινομυώματος στην περιοχή του τράχηλου, που θα αποτρέψει την αυθόρμητη γέννηση του μωρού και μπορεί να προκαλέσει ξαφνική επιπλοκή κατά τον τοκετό.

Κύρια χαρακτηριστικά της παθολογικής εκπαίδευσης

Οι γυναίκες συχνά αναζητούν την απάντηση στην ερώτηση - το ιώδιο της μήτρας: τι είναι αυτό; Αυτό το νεόπλασμα βρίσκεται σε κάθε δεύτερη γυναίκα και συχνά χρησίμευσε ως λόγος για την αφαίρεση της μήτρας. Η σύγχρονη γυναικολογία προσφέρει φάρμακα στους ασθενείς και χειρουργικές επεμβάσεις χαμηλού αντίκτυπου που βοηθούν στον έλεγχο της νόσου.

Ο όγκος στα αρχικά του στάδια βρίσκεται στο εσωτερικό του μυϊκού στρώματος. Στο μέλλον, ανάλογα με τη θέση της κύριας μάζας, διακρίνονται αυτοί οι τύποι fibromas:

  • υποβλεννογόνο, που αναπτύσσεται στη μήτρα,
  • ενδομυϊκή ή ενδομυϊκή,
  • υποζώδεις, που βρίσκονται στην επιφάνεια της μήτρας και αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας,
  • ινώδης τράχηλος.

Το πιο σωστό όνομα για το ιώδιο είναι το leiomyoma της μήτρας, που είναι ένας τύπος μεσεγχυματικού όγκου. Μπορεί να είναι πολύ μικρό, να μην προκαλεί δυσάρεστες εκδηλώσεις ή να μεγαλώνει σε τεράστιες διαστάσεις. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά.

Αιτίες και προκαλούν παράγοντες ανάπτυξης

Οι ακριβείς αιτίες του ινομυώματος της μήτρας είναι ακόμα άγνωστες. Κατά κανόνα, η κληρονομιά της νόσου αυτής κληρονομείται. 2-3 φορές πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες αφρικανικής καταγωγής.

Ο όγκος αναπτύσσεται σε απόκριση της διέγερσης της μήτρας από τις γυναικείες ορμόνες - οιστρογόνο που εκκρίνεται από οποιαδήποτε υγιή γυναίκα. Ως εκ τούτου, το ιώδιο μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε νεαρή ηλικία (περίπου 20 χρόνια). Ωστόσο, μετά την εμμηνόπαυση, όταν οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν οιστρογόνα, το ιώδιο συχνά μειώνεται σε μέγεθος.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου:

  • υπερβολικό βάρος
  • χωρίς παιδί
  • πρώτη εμμηνόρροια πριν την ηλικία των 10 ετών,
  • Αφροαμερικανική προέλευση.

Οι ειδικοί αναγνωρίζουν έναν συγκεκριμένο ρόλο και συναισθηματικούς παράγοντες. Η ψυχοσωματική είναι ένας κλάδος της ιατρικής που δημιουργεί μια σχέση μεταξύ του εσωτερικού κόσμου ενός ασθενούς και των ασθενειών του. Είναι πιθανό ότι η εμφάνιση του ινομυώματος της μήτρας εμφανίζεται με μακρά επίδραση στον ασθενή τέτοιων συναισθημάτων:

  • σταθερή πίεση
  • δυσαρέσκεια
  • απόφαση άμβλωσης,
  • η δυσαρέσκεια για την οικειότητα με έναν σύντροφο,
  • άγχος και φόβους.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η υγεία μιας γυναίκας συνδέεται όχι μόνο με εξωτερικές ή ορμονικές επιδράσεις, αλλά και με την ψυχική της κατάσταση. Η ειρήνη του μυαλού - μια από τις προϋποθέσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Κλινική εικόνα

Ακόμη και αν ο όγκος έχει φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας συχνά απουσιάζουν. Ένας όγκος συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης από έναν γυναικολόγο.

Τα κύρια σημεία της νόσου:

  1. Πλούσια εμμηνορροϊκή αιμορραγία (εμμηνόρροια) με θρόμβους αίματος.
  2. Συχνή ούρηση ή ώθηση σε αυτό, που προκαλείται από την πίεση του όγκου στην ουροδόχο κύστη.
  3. Δυσκοιλιότητα λόγω συμπίεσης του ορθού.
  4. Το αίσθημα βαρύτητας, πληρότητα της κοιλίας.
  5. Ο πόνος του ινομυώματα της μήτρας συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, στα μεταγενέστερα στάδια γίνεται σταθερός, πονώντας, στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  6. Αυξημένη κοιλιακή περιφέρεια, η οποία μερικές φορές απαιτεί αλλαγή του μεγέθους των ρούχων, διατηρώντας παράλληλα το ίδιο βάρος.
  7. Υπογονιμότητα ή αποβολή.
  8. Εκπαίδευση στη μήτρα, που ανακαλύφθηκε από γιατρό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης με δύο χέρια ή υπερηχογράφημα.

Όταν ένας μικρός όγκος είναι αρκετά πιθανός κανονική εγκυμοσύνη. Ωστόσο, συμβαίνει ότι η ασθένεια προκαλεί στειρότητα ή αποβολή. Στη θέση του κόμβου κοντά στο στόμιο του σωλήνα εμφανίζεται ένα μηχανικό εμπόδιο στα κύτταρα των γεννητικών οργάνων. Το αυχενικό γάγγλιο συχνά προκαλεί αποβολή. Η μεγάλη εκπαίδευση μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Το ιώδιο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν αλλάζει το μέγεθός του, αλλά οι ασθενείς αυτοί χρειάζονται πιο προσεκτική παρακολούθηση.

Το ζήτημα της παράδοσης επιλύεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Πότε πρέπει να δω επειγόντως έναν γιατρό;

Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Είναι το ιώδιο επικίνδυνο; Ναι, εκτός από τα προβλήματα με την εγκυμοσύνη, μπορεί να γίνει πηγή αιμορραγίας ή θανάτου (νέκρωση) της περιοχής του όγκου.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο αν υπάρχουν τέτοια σημεία:

  • ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, βαριές περιόδους, αιμορραγία μεταξύ περιόδων,
  • αυξανόμενο πόνο στην πύελο ή την κοιλιά,
  • πυρετό ή εφίδρωση τη νύχτα
  • αύξηση στην περιφέρεια της κοιλίας,
  • αδυναμία να μείνει έγκυος.

Καλέστε το "Ασθενοφόρο" είναι απαραίτητο σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία απαιτεί περισσότερα από 3 μαξιλάρια υγιεινής ανά ώρα,
  • σοβαρό ή παρατεταμένο πόνο στην πυέλου ή την κοιλιά,
  • ζάλη, θωρακικό άλγος και δύσπνοια σε συνδυασμό με κολπική αιμορραγία,
  • αιμορραγία από τον κόλπο με αξιόπιστη ή πιθανή εγκυμοσύνη.

Για να μην εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας.

Η αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής

Η μη-φαρμακευτική θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι αναποτελεσματική και οδηγεί σε καθυστέρηση με την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής ή της χειρουργικής επέμβασης.

Συχνά, για να αποφευχθεί η ορμονική θεραπεία ή η χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες μετατρέπονται σε ομοιοπαθητικά φάρμακα. Πρέπει να επιλέγονται από ειδικά εκπαιδευμένο ειδικό και η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί.

Οι λάτρεις αυτής της μεθόδου πιστεύουν ότι η ομοιοπαθητική για ινομυώματα:

  • αποκαθιστά την ισορροπία των διεργασιών διέγερσης και αναστολής στο νευρικό σύστημα, η οποία επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου,
  • μειώνει την παροχή αίματος στον κόμβο
  • ενισχύει την παραγωγή γεσταγόνων, μειώνοντας σχετικά τη συγκέντρωση των παραγόντων ανάπτυξης οιστρογόνων - ινωδών,
  • μειώνει τον βαθμό απώλειας αίματος και τη σοβαρότητα της αναιμίας.

Δημοφιλή ομοιοπαθητικά φάρμακα:

Θυμηθείτε ότι λαμβάνοντας φάρμακα που δεν έχουν περάσει τις επίσημες εξετάσεις, μια γυναίκα δημιουργεί ένα πείραμα στην υγεία της με απρόβλεπτες συνέπειες.

Φαρμακευτική θεραπεία για το ιώδιο

Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για μικρή αιμορραγία ή κοιλιακό άλγος, εάν το μέγεθος του κόμβου δεν υπερβαίνει τα 3 cm σε διάμετρο. Μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen), τα οποία έχουν αναλγητικά αποτελέσματα.
  • Στοματικά αντισυλληπτικά που μειώνουν την ποσότητα αίματος που χάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και ανακουφίζουν από τον πόνο.
  • Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης - φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή οιστρογόνων στην υπόφυση. Μείωση των επιπέδων οιστρογόνων οδηγεί σε μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων. Αυτός ο τύπος φαρμάκου χρησιμοποιείται συχνά στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του κόμβου και της απώλειας αίματος. Μέσα σε 3 μήνες από τη λήψη αυτών των φαρμάκων, το ιώδιο μειώνεται κατά 2 φορές. Ωστόσο, με μια μακρά πορεία θεραπείας, η γυναίκα έχει συμπτώματα ανεπάρκειας οιστρογόνων, που μοιάζουν με την εμμηνόπαυση: ζεστασιά, εύθραυστη οσμή, κολπική ξηρότητα.
  • Το αντιορμονικό φάρμακο Mifepristone συνταγογραφείται για τη μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μειώνει την ένταση του πόνου στη λεκάνη και στο κάτω μέρος της πλάτης, ομαλοποιεί την ούρηση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται επίσης με την καταστολή της παραγωγής οιστρογόνων. Το φάρμακο προκαλεί επίσης αποβολή, οπότε πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη.
  • Το φάρμακο Νταναζόλη προκαλεί πλήρη διακοπή της αιμορραγίας της μήτρας, δηλαδή τεχνητή εμμηνόπαυση. Αυτή είναι μια αρσενική ορμόνη φύλου (ανδρογόνο). Έχει σοβαρές παρενέργειες, όπως αύξηση βάρους, μυϊκές κράμπες, μείωση του μεγέθους των μαστικών αδένων, ακμή, ανεπιθύμητη ανάπτυξη τριχών, λιπαρό δέρμα, μεταβολές της διάθεσης και κατάθλιψη, μείωση της «καλής» χοληστερόλης και σημάδια μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.

Όταν χρησιμοποιείτε τις τελευταίες τρεις ομάδες φαρμάκων, σταματά η εμμηνόρροια. Η θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας με εμμηνόπαυση οδηγεί στο γεγονός ότι η εμμηνόρροια δεν ανανεώνεται. Στις νεαρές γυναίκες, τα συνδυασμένα φάρμακα οιστρογόνου-προγεστίνης στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του κύκλου.

Αν ο ασθενής δεν σκοπεύει να μείνει έγκυος στο εγγύς μέλλον, μπορεί να του προσφερθεί η εγκατάσταση της έλικας Mirena, η οποία παρέχει αντισυλληπτική δράση και τοπική απελευθέρωση γεσταγόνων, για την αποκατάσταση του ορμονικού υποβάθρου. Οι γυναίκες καπνίσματος, ιδιαίτερα εκείνες ηλικίας 35 ετών και άνω που διατρέχουν κίνδυνο θρόμβωσης, συνιστάται να χορηγούν το αντισυλληπτικό φάρμακο Charozetta.

Χειρουργική

Η χειρουργική αφαίρεση του ινομυώματος της μήτρας έχει τους κινδύνους και τα οφέλη της. Επομένως, η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας ονομάζεται "μυοεκτομή". Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση ή με ανοικτή πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επιλογή της τεχνικής παρέμβασης εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της εκπαίδευσης.

Η απομάκρυνση της μήτρας (υστερεκτομή) είναι η πιο συνηθισμένη λειτουργία του ινομυώματος

Στις υποβλεννογόνες παραλλαγές, απεικονίζεται η απομάκρυνση με υστεροσκόπιο από μέσα προς τα μέσα μέσω της μήτρας. Για υποερούς όγκους, γίνεται λαπαροσκοπική αφαίρεση. Με πολλαπλούς ενδομυϊκούς κόμβους, πραγματοποιείται μια συντηρητική μυομυκητίαση: η τομή γίνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα και οι κόμβοι αποκολλάνονται προσεκτικά από το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.

Για να μειωθεί η απώλεια αίματος και να μειωθεί η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης πριν την επέμβαση, συνταγογραφείται μια πορεία αγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης.

Η μυομετομή είναι πολύ λιγότερο πιθανό να συνοδεύεται από βλάβη στο ορθό ή στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η λειτουργία διατηρεί το όργανο και μετά την εγκυμοσύνη είναι δυνατή.

Η πιο κοινή λειτουργία για τα ινομυώματα είναι η αφαίρεση της μήτρας ή η υστερεκτομή. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του κόλπου ή μέσω της κοιλιακής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση.

Η λαπαροσκόπηση δεν χρησιμοποιείται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • μήτρα περισσότερο από 18 εβδομάδες
  • οι χαμηλοί κόμβοι στο πίσω τοίχωμα,
  • δεσμεύοντας κόμβους.

Πριν από τη λειτουργία, οι αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης συχνά συνταγογραφούνται. Οι συνέπειες της επέμβασης για την απομάκρυνση της μήτρας - μη αναστρέψιμης στειρότητας και της απουσίας εμμηνόρροιας.

Η υστερεκτομή συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ανάπτυξη κόμβων σε 4 εβδομάδες το χρόνο,
  • υποψία κακοήθους όγκου - σάρκωμα,
  • μέγεθος ινομυωμάτων σε διάστημα 16 εβδομάδων
  • την μετεμμηνοπαυσιακή ανάπτυξή της,
  • κόμπος λαιμού,
  • την αδυναμία χειρουργικών επεμβάσεων.

Η υστερεκτομή συνοδεύεται από λιγότερη απώλεια αίματος από τη μυοεκτομή. Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης καρκίνου μήτρας ή βλάβης των ωοθηκών, απομακρύνονται επιπρόσθετα πρόσθετα.

Ακόμη και με τη διατήρηση των επιδερμίδων στους μισούς ασθενείς, εμφανίζεται το σύνδρομο μετά την υστερεκτομή, που μοιάζει με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Επομένως, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Εναλλακτικές Τεχνικές

EMA

Μια νέα προσέγγιση με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα - εμβολισμό της μήτρας. Η χειραγώγηση συνεπάγεται διακοπή της αρτηριακής παροχής αίματος στο ιώδιο. Η διαδικασία γίνεται με την τοποθέτηση ενός λεπτού σωλήνα (καθετήρα) στη μηριαία αρτηρία. Υπό τον έλεγχο ειδικού εξοπλισμού ακτίνων Χ προσδιορίζουν τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος της μήτρας. Τα μικρότερα πλαστικά σωματίδια, το μέγεθος ενός κόκκου άμμου, εγχέονται στην αρτηρία που τροφοδοτεί το ιώδιο. Αυτό το υλικό εμποδίζει την παροχή αίματος στον ινώδη κόμβο, με αποτέλεσμα ο τελευταίος να μειώνεται σε μέγεθος.

Η μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για γυναίκες που δεν θέλουν να λειτουργήσουν, με την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων ή αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Το σώμα διατηρείται και είναι δυνατή η περαιτέρω εγκυμοσύνη.

Με έναν μεγάλο κόμβο, η εμβολή μπορεί να πραγματοποιηθεί ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη μυομετομία, προκειμένου να μειωθεί η διάμετρος του ινώδους και να διευκολυνθεί η απομάκρυνσή του.

Η λαπαροσκοπική απόφραξη της μήτρας αρτηρίας διεξάγεται με την εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα των μικρών οργάνων και την παύση της ροής αίματος μέσω των αγγείων. Ωστόσο, η παροχή αίματος στον ινώδη κόμβο δεν σταματά τελείως. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να μειώσει την απώλεια αίματος κατά την επακόλουθη μυομετομία. Επιπλέον, μετά από αυτό, το πάχος του μυομητρίου μειώνεται και οι κόμβοι ξεχωρίζουν καλά στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που διευκολύνει την απομάκρυνσή τους.

Αποκοπή FUS

Η νεότερη μέθοδος θεραπείας είναι η δράση του εστιασμένου υπερήχου υπό τον έλεγχο του μαγνητικού συντονισμού. Ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για να κατευθύνει μια δέσμη υπερηχητικών ακτίνων που θερμαίνουν και καταστρέφουν το κέντρο του ινομυώματος.

Υπάρχουν άλλες σύγχρονες τεχνολογίες που επιτρέπουν την καταστροφή υποβλεννογόνων κόμβων χωρίς χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, κρυομόλυση (καταψύξη) ή ηλεκτρομυόλυση (καταστροφή του κόμβου με ηλεκτρικό ρεύμα). Χρησιμοποιούνται για μικρούς μοναχικούς σχηματισμούς.

Η διάρκεια της αναπηρίας εξαρτάται από το πεδίο και τη μέθοδο της ενέργειας:

Μετά από χειρουργική θεραπεία για 1 μήνα, συνιστάται η χρήση κάλτσες συμπίεσης και η λήψη Dipyridamole, Pentoxifylline ή Aspirin για την πρόληψη θρόμβωσης. Τα σκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, προστίθεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Κατά τα επόμενα χρόνια, είναι καλύτερο για τον ασθενή να αποφεύγει μια μακρά διαμονή στον ήλιο, επισκέπτονται λουτρά και σάουνες, μασάζ στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στις γλουτιαίες περιοχές.

Πρόληψη και πρόγνωση

Μέτρα πρόληψης των ινομυωμάτων της μήτρας:

  • αποφύγετε το υπερβολικό βάρος μετά από 18 χρόνια
  • διακοπή του καπνίσματος
  • τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου και τη μέθοδο θεραπείας.

Μπορώ να μείνω έγκυος με το ιώδιο της μήτρας;

Ναι, είναι πολύ πιθανό. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο έκτρωσης. Ωστόσο, πολλές γυναίκες με μικρούς όγκους φέρουν με ασφάλεια παιδιά.

Αν ανιχνευθεί ιώδιο σε ηλικία άνω των 35 ετών, ταυτόχρονα οι διαδικασίες της επιδείνωσης της ωορρηξίας είναι ήδη σε εξέλιξη, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων με τη σύλληψη.

Το fibroma σπάνια μετατρέπεται σε καρκίνο. Συχνότερα εμφανίζεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Το κύριο σημείο της κακοήθειας στην περίπτωση αυτή είναι ο ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος, ο οποίος απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Το ιώδιο της μήτρας - τα κύρια συμπτώματα:

  • Χαμηλός πόνος στην πλάτη
  • Χειροκίνητο κούνημα
  • Αιμορραγία της μήτρας
  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Υπογονιμότητα
  • Αυξημένη κοιλία
  • Αναιμία
  • Πυελικός πόνος
  • Κοιλιακή πίεση
  • Πόνος στο πίσω μέρος των ποδιών
  • Πίεση της ουροδόχου κύστης

Το ινώδιο της μήτρας είναι ένας ώριμος, καλοήθης όγκος τύπου που χαρακτηρίζεται από δομή συνδετικού ιστού και θέση στην περιοχή των τοιχωμάτων της μήτρας. Τα ινομυώματα της μήτρας, τα συμπτώματα της οποίας σχετίζονται άμεσα με την αύξηση του μεγέθους της, διαγιγνώσκονται μέσω μιας τυπικής γυναικολογικής εξέτασης, υπερήχων, CT ​​και MRI.

Γενική περιγραφή

Μπορούν να σχηματιστούν όγκοι που μοιάζουν με ινομυώματα σε οποιοδήποτε όργανο. Έτσι, οι πιο συχνές περιοχές σχηματισμού ινομυωμάτων είναι οι ωοθήκες, οι μαστικοί αδένες, το δέρμα και η μήτρα. Κατά την εξέταση του ινομυώματος της μήτρας ειδικότερα, σημειώνεται η ιδιαιτερότητα της παγίδευσης ή η παρουσία κόμβων κόμβων. Η πορεία της νόσου είναι ασυμπτωματική, η φύση της είναι σταδιακή.

Όσον αφορά το μέγεθος του σχηματισμού, μπορεί να έχει διάμετρο λίγων χιλιοστών έως αρκετά εκατοστά. Αξίζει να σημειωθεί ότι το ιώδιο της μήτρας σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις είναι επιρρεπές σε μεταγενέστερη κακοήθεια.

Καταγραφή ινομυωμάτων μήτρας

Η ταξινόμηση βασίζεται στη συγκεκριμένη θέση στα ινομυώματα της μήτρας. Συγκεκριμένα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι συγκέντρωσης:

  • Υποβλεννώδη ινομυώματα. Η ανάπτυξή τους συμβαίνει κάτω από το κέλυφος της μήτρας, ενώ η διαδικασία ανάπτυξης προκαλεί την εμφάνιση χαρακτηριστικού πόνου και σπασμών. Συχνά, εμφανίζεται αιμορραγία.
  • Υποβαρτικά ινομυώματα. Δημιουργείται από το εξωτερικό της εξωτερικής επένδυσης της μήτρας. Οι όγκοι αυτού του τύπου αναπτύσσονται χωρίς συμπτώματα μέχρι τη στιγμή που φτάνουν στο μέγεθος που παρεμβαίνει στη λειτουργία των γειτονικών οργάνων.
  • Διαβήτης ινών. Είναι ένας τύπος όγκων της μήτρας που σχηματίζονται απευθείας στους τοίχους αυτού του οργάνου.Ο πιο κοινός τύπος των ινομυωμάτων στη γυναικολογία, λόγω της ανάπτυξης της οποίας είναι η αύξηση του μεγέθους της μήτρας.
  • Διασυνδεδεμένα ινομυώματα. Ο εντοπισμός αυτού του τύπου των ινομυωμάτων συγκεντρώνεται στην περιοχή μεταξύ των υποστηρικτικών συνδέσμων της μήτρας. Όταν αφαιρείται αυτός ο τύπος όγκου, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος βλάβης σε άλλους τύπους οργάνων, καθώς και στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Τα ινομυώματα προχώρησαν. Αυτός ο τύπος σχηματισμού εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού του στελέχους στους υπο-serous όγκους. Η ανάπτυξη αυτού του τύπου των ινομυωμάτων εμφανίζεται όταν το πόδι κάμπτεται, το οποίο συνοδεύεται από την εμφάνιση έντονου πόνου.
  • Τα ινομυώματα είναι παρασιτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για συμμετοχή σε άλλα όργανα ενός όγκου ινώδους, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη αυχενικών ινομυωμάτων.

Σωματικό ιώδιο: συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες με ινομυωματώδη μητέρα δεν εμφανίζουν συμπτώματα που προκαλούνται από αυτήν την εκπαίδευση και συχνά δεν χρειάζονται καθόλου θεραπεία. Ταυτόχρονα, κάθε τέταρτος ασθενής σε ηλικία τεκνοποίησης έχει αρκετά έντονα συμπτώματα ότι έχει ινομυώματα. Η θέση, ο αριθμός, το μέγεθος και ο τύπος των ινομυωμάτων καθορίζουν τα συγκεκριμένα συμπτώματα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Παρατεταμένη και βαριά αιμορραγία. Μπορούν επίσης να συνοδεύονται από πόνο σε συνδυασμό με θρόμβους αίματος.
  • Η αναιμία στο βάθος της βαριάς αιμορραγίας, που απαιτεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης (γενικά εκδηλώνεται σε ποικίλες ποικιλίες έντασης, σε αυτή την περίπτωση είναι έντονη, συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σοβαρή αδυναμία, κόπωση, κούνημα χεριών).
  • Πίεση, πόνος στην περιοχή της πυέλου. Αυτές οι εκδηλώσεις συμβαίνουν λόγω πίεσης που ασκείται στην περιοχή της πυέλου του ινομυώματος.
  • Πόνος που προκύπτει στην οπίσθια περιοχή των ποδιών. Εδώ, πάλι, ο πόνος εμφανίζεται λόγω της πίεσης που ασκείται στην περιοχή της πυέλου και, κατά συνέπεια, στα πόδια.
  • Πίεση στην ουροδόχο κύστη. Αυτό το σύμπτωμα προκαλεί την ανάγκη για αυξημένη ούρηση, κατακράτηση ούρων ή ακράτεια.
  • Εντερική πίεση. Λόγω αυτού του συμπτώματος μπορεί να παρουσιαστεί δυσκοιλιότητα, καθώς και μετεωρισμός.
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Αύξηση στην κοιλιακή χώρα, που συχνά αποδίδεται εσφαλμένα στην εγκυμοσύνη ή στην αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Αίσθημα πληρότητας, πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, το ιώδιο της μήτρας μπορεί επίσης να προκαλέσει μια διαταραχή στην αναπαραγωγική λειτουργία, οδηγώντας σε στειρότητα ή πρόωρη γέννηση.

Είναι η μήτρα της μήτρας επικίνδυνη για μια γυναίκα;

Πολλοί ασθενείς όχι μόνο προσπαθούν να μάθουν τι είναι το ινομυωματώδες της μήτρας, αλλά πόσο επικίνδυνο είναι για μια γυναίκα. Μελέτες δείχνουν ότι η μετατροπή ενός όγκου σε κακοήθη είναι εξαιρετικά σπάνια.

  • Συνήθως, το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά σε μέγεθος και μπορεί να φθάσει το μέγεθος του εμβρύου για μια περίοδο 20 εβδομάδων, αλλά δεν είναι καρκίνος.

Ωστόσο, ο κίνδυνος για τη ζωή εξακολουθεί να υπάρχει. Το fibroma είναι ένας κόμπος που μπορεί να προσαρτηθεί στο τοίχωμα της μήτρας με ένα λεπτό πόδι. Η ανάπτυξη του όγκου προκαλεί συχνά στρέψη αυτού του ποδιού και νέκρωση του ίδιου του νεοπλάσματος. Αν δεν πάτε στο γιατρό εγκαίρως, η γυναίκα μπορεί να πεθάνει από περιτονίτιδα, σήψη ή εσωτερική αιμορραγία.

Μεταξύ των πιο επικίνδυνων ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να διακριθεί η αναιμία, η οποία αναπτύσσεται εάν ο όγκος φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος και αρχίζει να μειώνει τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Σημεία και συμπτώματα του ινομυώματος της μήτρας

Σε ορισμένες γυναίκες, η παρουσία του ινομυώματος μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, ειδικά αν είναι μικρού μεγέθους. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός διαγνώσκει νεοπλάσματα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αύξηση του μεγέθους της μήτρας.
  2. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στον τόπο όπου ο κόμβος είναι ινώμα.
  3. Η ομοιόμορφη οπισθέλκουσα ενός πυκνωμένου τμήματος του τοιχώματος της μήτρας.
  4. Η έλλειψη σαφών περιγραμμάτων του όγκου (με τη διάχυτη ανάπτυξη του).

Όταν το ιώδιο αυξάνει σημαντικά το μέγεθος, η γυναίκα αρχίζει να παρατηρεί τα συμπτώματα της παθολογίας της δομής της στρώσης της μήτρας της μήτρας:

  • Άφθονη εμμηνόρροια.
  • Συνεχής αίσθηση βαρύτητας στη λεκάνη, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Πόνος στο περίνεο, που εκτείνεται σε ένα από τα κάτω άκρα.
  • Χαμηλός πόνος στην πλάτη.
  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, ειδικά με βαθιά και έντονη διείσδυση του πέους.
  • Συχνή δυσκοιλιότητα λόγω συμπίεσης του ορθού.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια του ινομυώματος της μήτρας θα πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό και, ως πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει υστεροσκόπηση, μαγνητική τομογραφία και διαγνωστική κούραση.

Ποικιλίες της νόσου

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν διάφοροι τύποι ινομυωμάτων, που υποδηλώνουν διαφορετικές τακτικές θεραπείας.

Υποβλεννώδες ιώδιο - βρίσκεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη και έχει κατεύθυνση ανάπτυξης εντός της μήτρας. Τα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται: πόνος στην κράμπες, απώλεια κόμβου στον κόλπο, γρήγορη αύξηση του όγκου του νεοπλάσματος.

Κατά την ψηλάφηση, το ινώδες ορίζεται ως ένας πυκνός και κινητός κόμβος. Η αφαίρεση τέτοιων ινομυωμάτων της μήτρας είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Υποσώδιο ιώδιο - που βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του τοιχώματος της μήτρας, την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου - στην κοιλιακή κοιλότητα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχει συμπτώματα, δεν παραβιάζει την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών.

Με μικρά μεγέθη, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή του ινομυώματος, με σημαντική αύξηση στον κόμβο που παρουσιάζει χειρουργική επέμβαση.

Ενδομυϊκό ιώδιο - βρίσκεται στα στρώματα του μεσαίου μυός του τοιχώματος της μήτρας. Είναι ο πιο κοινός τύπος των ινομυωμάτων που διαγιγνώσκονται στις γυναίκες. Μπορεί να έχει κατεύθυνση ανάπτυξης στην κοιλότητα της μήτρας και προς την κατεύθυνση του περιτοναίου.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρουσιάζει έντονα συμπτώματα, αλλά μπορεί να είναι η αιτία αποβολής, αν ο κόμβος είναι αρκετά μεγάλος και οδήγησε στην παραμόρφωση της μήτρας.

Συμπλεγμένο ιώδιο - που βρίσκεται ανάμεσα στα φύλλα του ευρέος συνδέσμου. Σχεδόν πάντα, αυτός ο όγκος είναι καλοήθης και ασυμπτωματικός στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του. Ένας από τους λόγους για την εμφάνισή του είναι η απουσία εγκυμοσύνης στο ιστορικό και οι ορμονικές διαταραχές στο σώμα.

Ανάλογα με το μέγεθός του, μπορεί να θεραπευθεί τόσο με ιατρικό τρόπο όσο και με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Ιπρωμένο ιώδιο - ένας ειδικός τύπος όγκου, ο οποίος δεν σχηματίζεται ως ανεξάρτητος πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, αλλά ως κλάδος από την κύρια εστία του νεοπλάσματος υποσχετικού τύπου.

Τύποι επιχειρήσεων απομάκρυνσης

Για τους μεγάλους όγκους, οι οποίοι σε όγκο υπερβαίνουν το μέγεθος μιας κύησης 12 εβδομάδων, μόνο χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται για να αφαιρεθεί εντελώς το νεόπλασμα. Η λειτουργία που εξαλείφει το ιώδιο της μήτρας πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσα στις επόμενες εβδομάδες, καθώς συμπιέζει τα έντερα, την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες, εμποδίζοντας το σώμα της γυναίκας να λειτουργήσει κανονικά.

Ένας μικρός όγκος μπορεί επίσης να αφαιρεθεί αν φέρει ισχυρό πόνο, εάν τα πόδια του είναι στριμμένα ή αν ο όγκος είναι νέκρωση του όγκου.

Υστεροσκοπική μυοεκτομή

Εκτελείται παρουσία υποβλεννώδους ινομυώματος, το οποίο αναπτύσσεται βαθιά στη μήτρα. Η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται με τη διακαρδιακή χορήγηση του resectoscope. Εάν ο όγκος προλάβει τουλάχιστον 50% στην κοιλότητα της μήτρας, τότε οι πιθανότητες επιτυχίας μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης θα είναι υψηλές.

Για τους μικρότερους όγκους, η ποιότητα της χειρουργικής θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον επαγγελματισμό του γιατρού. Η απομάκρυνση του ινομυώματος της μήτρας πραγματοποιείται οδηγώντας στη βάση του ηλεκτροδίου βρόχου όγκου και την επακόλουθη εκτομή του. Ο γιατρός κατόπιν πηκτοποιεί την προκύπτουσα πληγή.

Συντηρητική μυομετομία

Διεξάγεται σε περιπτώσεις που ανιχνεύεται ινώδης υποσυνείδητος τύπος. Η λειτουργία γίνεται με λαπαροσκόπηση. Στο κάτω τρίτο της κοιλιάς, στον ομφαλό, ο χειρουργός κάνει τομές μέσω των οποίων τοποθετεί το θάλαμο και τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Δεδομένου ότι το υποσρωσμένο ιώδιο τείνει να αναπτυχθεί στην πλευρά του περιτόνιου, δεν θα είναι απαραίτητο να κάνετε τομές όταν εκτοξεύεται από τη μήτρα.

Αποκοπή FUS

Η ουσία της μεθόδου είναι να αφαιρέσετε τους κόμβους χρησιμοποιώντας υπερήχους. Ο συνδετικός ιστός από τον οποίο αποτελείται ο όγκος θερμαίνεται στους 60 βαθμούς σε ένα δευτερόλεπτο, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή κολλαγόνου και αγγειακών δομών. Μετά από 10 δευτερόλεπτα έκθεσης στη δέσμη υπερήχων, σχηματίζεται νέκρωση ιστών.

Προκειμένου να εξαλειφθεί ένα νεόπλασμα, ένας γιατρός πρέπει να παράγει αποτελέσματα 35 - 45 σημείων σε ολόκληρη την περίμετρο της παθολογικά τροποποιημένης περιοχής - αυτό είναι αρκετό για να σταματήσει η ανάπτυξη ολόκληρου του κόμβου και να αρχίσει να υποχωρεί.

Μετά την αφαίρεση του ινομυώματος της μήτρας, η σεξουαλική ανάπαυση εμφανίζεται για 30 ημέρες από τη στιγμή της αφαίρεσης FUS ή της υστεροσκοπικής μυομετομής. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται συντηρητικά, θα πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 2 μήνες.

Ινομυώματα και ινομυώματα: Ποια είναι η διαφορά;

Το εθνικό εγχειρίδιο για τους γυναικολόγους ορίζει το ιώδιο ως ένα ευαίσθητο ευαίσθητο στις ορμόνες πολλαπλασιασμένο που αποτελείται από αλλαγμένα κύτταρα της μήτρας. Μύωμα, λειμομύωμα, ινομυώματα - όλοι αυτοί οι όροι αναφέρονται ως συνώνυμα. Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών των ινομυωμάτων και των ινομυωμάτων συνοδεύονται με τον κωδικό D25. Στην κλινική πρακτική, επιτρέπεται η χρήση οποιουδήποτε από αυτούς τους όρους. Για ευκολία αντίληψης, είναι δυνατόν να οριστούν όλοι αυτοί οι σχηματισμοί της μήτρας ως leiomyfibromas.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα της μήτρας: το μυόμα, το λεϊνομύωμα, το ινομύωμα - είναι από τους πιο συνηθισμένους όγκους.

Η μόνη διαφορά μεταξύ ινομυωμάτων και ινομυωμάτων είναι η σύνθεση των καρκινικών κυττάρων. Οι υπό προϋποθέσεις όγκοι μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

  • Myoma - ένας όγκος που αποτελείται κυρίως από μυϊκά κύτταρα,
  • Το fibromyoma είναι ένας σχηματισμός στον οποίο οι μυϊκοί και συνδετικοί ιστοί υπάρχουν σε περίπου ίσες ποσότητες (ή ακόμη και με την κυριαρχία του τελευταίου),
  • Το ιώδιο - ένας κόμβος κυττάρων συνδετικού ιστού.

Όλες αυτές οι λεπτότητες έχουν σημασία μόνο για τον ιστολογέα που μελετά τη μικροσκοπική εξέταση υπό μικροσκόπιο. Στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου μόνο μετά την απομάκρυνσή του και τη μελέτη του στο εργαστήριο. Όσο ο όγκος είναι στη μήτρα, η δομή του δεν έχει σημασία για το γιατρό. Οι αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας των ινομυωμάτων και των ινομυωμάτων δεν έχουν σημαντικές διαφορές.

Πιστεύεται ότι ο κόμβος με την κυριαρχία του συνδετικού ιστού είναι λιγότερο επιδεκτικός σε συντηρητική θεραπεία και συχνά εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο, ωστόσο δεν έχουν ληφθεί αξιόπιστες στατιστικές για το πρόβλημα αυτό.

Οι αιτίες του ινομυώματος: από πού προέρχεται η ασθένεια

Οι καλοήθεις όγκοι της μήτρας - είναι η παρτίδα των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας, κατά κανόνα, έχουν ήδη γεννήσει παιδιά ή έχουν υποστεί άμβλωση.

Οι γυναίκες με νεαρή αναπαραγωγική ηλικία είναι πιο ευαίσθητες στην εμφάνιση όγκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ιώδιο ανιχνεύεται μετά από 35 χρόνια, αν και η πρόοδος της νόσου είναι επίσης δυνατή σε νεαρότερη ηλικία. Σε εφήβους, τα νεοπλάσματα της μήτρας ουσιαστικά απουσιάζουν. Τα ινομυώματα μπορεί να συμπεριφέρονται διαφορετικά στην εμμηνόπαυση, και αυτό καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την τακτική της διαχείρισης ηλικιωμένων ασθενών. Το άρθρο "Ινομυώματα μήτρας με εμμηνόπαυση" θα βοηθήσει στην κατανόηση των αποχρώσεων της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Τα ινομυώματα ουσιαστικά δεν σχηματίζονται σε γήρας. Η πρωτογενής ανίχνευση της νόσου μετά από 75 χρόνια είναι δυνατή, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε γυναίκες που δεν έχουν εξεταστεί προηγουμένως. Ο όγκος εμφανίζεται σε ηλικία τεκνοποίησης και η εμμηνόπαυση συχνά υποχωρεί. Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων στην ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία είναι πιθανό σημάδι του κακοήθους εκφυλισμού.

Οι παράγοντες κινδύνου για τους όγκους της μήτρας είναι όλες οι καταστάσεις στις οποίες υπάρχει έλλειψη προγεστερόνης και σχετική αύξηση του οιστρογόνου:

  • Μεγάλη αναπαραγωγική περίοδος (menarche έως 12 έτη και εμμηνόπαυση μετά από 45 χρόνια),
  • Έλλειψη τοκετού ή καθυστερημένο πρώτο παιδί (μετά από 30 χρόνια)
  • Πολλές τεχνητές αμβλώσεις και / ή αποβολές,
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας,
  • Σύντομη περίοδος θηλασμού μετά τον τοκετό (λιγότερο από 6 μήνες),
  • Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη φαρμάκων υψηλής οιστρογόνου,
  • Υπερβολικό βάρος - λιπώδης ιστός ως αποθήκη ορμονών φύλου.

Στην ανάπτυξη ινομυωμάτων, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον τραυματικό τοκετό ή στην άμβλωση. Πιστεύεται ότι η βλάβη του μυϊκού ιστού οδηγεί στην ακατάλληλη πρόσκρισή του, στον σχηματισμό χονδροειδών ινών συνδετικού ιστού και στην εμφάνιση όγκου.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι δύο φορές πιο συνηθισμένα στις γυναίκες της φυλής Negroid.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι πιο συνηθισμένα σε γυναίκες αφρικανικής εθνικότητας.

Η ακριβής αιτία εμφάνισης όγκων της μήτρας δεν είναι γνωστή. Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν κατάφεραν καν να ανακαλύψουν εάν το ινομύωμα είναι μια συγγενής ανωμαλία ή εμφανίζεται βλάβη ιστού μετά τη γέννηση. Οι περισσότεροι γυναικολόγοι έχουν την τάση να πιστεύουν ότι ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων και η εμφάνιση κόμβων στο σώμα της μήτρας συμβαίνουν ήδη σε αναπαραγωγική ηλικία.

Τα τελευταία χρόνια, η ψυχοσωματική είναι πολύ δημοφιλής, σύμφωνα με την οποία όλες οι ασθένειες συνδέονται με τα συναισθήματα ενός ατόμου. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τα ινομυώματα εμφανίζονται μεταξύ των γυναικών που παρέχουν δύναμη, οι οποίες αρνούνται να ενεργούν ως γυναίκες ή είναι δυσαρεστημένες από την εφαρμογή τους σε αυτόν τον τομέα. Η δυσαρέσκεια σε έναν σύντροφο, ο φόβος της μητρότητας ή ο φόβος να γίνει μια κακή μητέρα οδηγούν επίσης στην εμφάνιση όγκων της μήτρας. Σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, η αιτία του ινομυώματος ονομάζεται κακή σχέση με τα μεγαλύτερα παιδιά. Η επίσημη ιατρική δεν δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην ψυχοσωματική, οπότε δεν έχει διεξαχθεί αξιόπιστη έρευνα για το θέμα αυτό. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ψυχολογικές αιτίες των ινομυωμάτων, μπορείτε να μάθετε σε ένα από τα άρθρα μας.

Ταξινόμηση όγκων της μήτρας

Ανάλογα με τη θέση του κόμβου υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές:

  • Submucous ή submucous - βλασταίνει από το μυομήτριο προς την κοιλότητα της μήτρας,
  • Διάμεση ή ενδομυϊκή - εντοπισμένη αποκλειστικά στο πάχος του μυϊκού στρώματος,
  • Subserous - φτάνει στο εξωτερικό κέλυφος της μήτρας,
  • Intraligamentary - βρίσκεται μεταξύ των συνδέσμων της μήτρας.

Τύποι μυωματωδών κόμβων ανάλογα με τη θέση.

Ιδιαίτερα διακεκριμένα ινομύματα του σώματος και του τραχήλου της μήτρας. Οι τελευταίες απαιτούν υποχρεωτική αφαίρεση στην αναπαραγωγική ηλικία, καθώς εμποδίζουν τη σύλληψη και την αναπαραγωγή και μπορούν να επηρεάσουν τον φυσικό τοκετό.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι το πεντικιωματικό ινομύωμα. Αυτός ο όγκος βρίσκεται έξω από τη μήτρα και συνδέεται με αυτό μόνο με ένα λεπτό πόδι. Είναι ένας τύπος υποσχηματίζοντος ινομυώματος. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, μπορεί να γίνει λάθος για μια μεγενθυμένη ωοθήκη ή έναν όγκο των προσαρτημάτων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εξέταση αποκάλυψε έναν άλλο τύπο υποσυνείδητων ινομυωμάτων - παρασιτικό. Ο κόμβος συνδέεται με παρακείμενα όργανα και δέχεται ενέργεια από αυτά. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω μιας άτυπης κλινικής εικόνας. Συχνά, απαιτείται λαπαροσκόπηση, CT ή MRI για την ανίχνευση ενός τέτοιου όγκου.

Οι παρακάτω τύποι ινομυωμάτων της μήτρας διακρίνονται από το μέγεθος:

  • Κλινικά ασήμαντο - μέχρι 2 cm
  • Μικρά μεγέθη - έως 2,5 cm ή 5 εβδομάδες (σε σχέση με τη διευρυμένη μήτρα),
  • Μεσαίο μέγεθος - έως 5 cm ή 12 εβδομάδες,
  • Μεγαλύτερα μεγέθη - περισσότερο από 5 cm ή 12 εβδομάδες.

Η απάντηση σχετικά με το πότε πρέπει να αφαιρεθεί η παθολογία και πότε είναι επιτρεπτή η αναμονή, θα βρείτε στο άρθρο μας "Το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας για χειρουργική επέμβαση".

Μπορείτε να δείτε ποια είναι η μήτρα της μήτρας στη φωτογραφία.

Τα μεγάλα μεγέθη ινώδους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Γέννηση κόμβου

Πραγματική για υποβλεννογόνους όγκους. Οξεία κατάσταση, συνοδευόμενη από την εμφάνιση σπασμωδικού πόνου στην κάτω κοιλία και αιματηρή απόρριψη. Η ένταση της απόρριψης μπορεί να κυμαίνεται έως και σε μαζική απώλεια αίματος. Δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι να ξεκινήσει από μόνη της ο αναδυόμενος κόμβος. Συχνά αυτή η επιπλοκή τελειώνει την αντιστροφή της μήτρας, την ανάπτυξη λοίμωξης και σήψης, για να μην αναφέρουμε τον κίνδυνο αιμορραγικού σοκ στο φόντο της αιμορραγίας.

Στρέψη των ποδιών του όγκου

Η συχνότερη επιπλοκή των υποσυνείδητων κόμβων, ιδιαίτερα του ποδιού. Ο όγκος που συνδέεται με το σώμα της μήτρας με ένα λεπτό πόδι μπορεί να συσπειρώσει, οδηγώντας σε ισχαιμία των ιστών με την επακόλουθη νέκρωση τους. Σχετικά με την ανάπτυξη της νέκρωσης λέει την εμφάνιση του έντονου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη χαμηλότερη πλάτη. Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση θα βοηθήσει στο συμβατικό υπερηχογράφημα. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική (αφαίρεση στριμμένων ινομυωμάτων).

Η στρέψη των ποδιών του όγκου μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Αναγέννηση στο σάρκωμα

Ο κακοήθης όγκος της μήτρας εμφανίζεται στο 2% όλων των περιπτώσεων των ινομυωμάτων. Ο κίνδυνος κακοήθειας αυξάνεται με την ηλικία. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την πιθανότητα αναγέννησης:

  • Η ταχεία ανάπτυξη του όγκου - περισσότερο από 4 εβδομάδες το χρόνο
  • Ενεργοποίηση των ινομυωμάτων στην εμμηνόπαυση,
  • Συχνές αιμορραγία της μήτρας,
  • Ατροφική ροή αίματος Doppler.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το ινομύωμα μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο, το οποίο χαρακτηρίζεται από ταχεία και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη.

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από ιστολογική εξέταση.

Δεν είναι τα ίδια τα ινομυώματα που αιμορραγούν, αλλά το ενδομήτριο, το οποίο απορρίπτεται όταν το στρώμα της μήτρας της μήτρας δεν λειτουργεί σωστά. Η συχνή αιμορραγία μπορεί επίσης να υποδεικνύει την ύπαρξη συννοσηρότητας: αδενομύωση, υπερπλασία του ενδομητρίου.

Схема диагностики: как выявляется проблема

Фибромный узел на матке хорошо виден при проведении УЗИ. Скрининговые исследования проводят один раз в год всем женщинам, начиная с возраста 25 лет. Αν ανιχνευτεί ένας όγκος, συνιστάται να επαναλαμβάνεται ο υπερηχογράφος κάθε 6 μήνες.

Με την εισαγωγή στην πράξη των λειτουργιών συντήρησης οργάνων, ο προσδιορισμός όχι μόνο του μεγέθους του κόμβου αλλά και του εντοπισμού του έχει ιδιαίτερη σημασία. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι: CT ή MRI. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας παρακολουθείται επίσης η κατάσταση των κόμβων μετά από εμβολιασμό της μήτρας (EMA).

Στις σύγχρονες κλινικές, ο υπέρηχος συμπληρώνεται αναγκαστικά με dopplerometry - μια αξιολόγηση της ροής αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο. Αυτές οι παράμετροι είναι σημαντικές για την ανάπτυξη τακτικών θεραπείας, ειδικότερα - για τον προσδιορισμό ενδείξεων και αντενδείξεων στο ΕΜΑ.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης:

  • Υστεροσκόπηση - εξέταση της μήτρας υπό μεγέθυνση. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε υποβλεννώδη ινομυώματα, καθώς και συννοσηρότητες. Οι υποβλεννογόνοι κόμβοι γέννησης μπορούν να απομακρύνονται αμέσως κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας,
  • Η λαπαροσκόπηση είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανίχνευση υποσυνείδητων, ενδοκρανιακών, ποδόσφαιρων και παρασιτικών ινομυωμάτων. Η διαγνωστική διαδικασία μπορεί επίσης να προχωρήσει στη θεραπεία.

Η λαπαροσκόπηση είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους διάγνωσης όλων των τύπων καλοήθων νεοπλασμάτων.

Σύμφωνα με τις μαρτυρίες που έχουν οριστεί και άλλες εξετάσεις:

  • Δοκιμή αίματος για ορμόνες (σημαντική για τη στειρότητα),
  • Δοκιμή για δείκτες όγκου.

Αρχές θεραπείας για ινομυώματα της μήτρας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα, να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών και να αποκατασταθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Στις νεαρές γυναίκες, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν τη μήτρα, αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό και αρχίσει τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης της νόσου.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αιμορραγία στο υπόβαθρο των ινομυωμάτων βρίσκεται στο γυναικολογικό νοσοκομείο. Διεξήγαγε σάρωση της μήτρας με την υποχρεωτική ιστολογική εξέταση του υλικού. Οι περαιτέρω τακτικές αναπτύχθηκαν λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία χωρίς φάρμακα δεν είναι αποτελεσματική. Δεν υπάρχουν μέθοδοι - γιόγκα, φυσιοθεραπεία, βελονισμός ή αυτόματη προπόνηση - δεν θα φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν θα επιτρέψουν να απαλλαγούμε από τον όγκο της μήτρας. Παραδοσιακές συνταγές με βάση τα βότανα επίσης δεν λειτουργούν. Δεν εξετάζονται επίσης διάφορες ψευδοεπιστημονικές μέθοδοι. Το μόνο που μπορεί να κάνει ένας γιατρός είναι να δώσει συστάσεις σχετικά με τον τρόπο βελτίωσης του συνολικού τόνου του σώματος και διατήρησης της ανοσίας:

  1. Διατροφή: ισορροπημένη διατροφή με τον περιορισμό των πικάντικων, πικάντικων, τηγανισμένων τροφίμων. Αύξηση του μεριδίου των μερίδων των φυτικών προϊόντων: φρέσκα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως,
  2. Η λήψη βιταμινών λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την εποχή,
  3. Δραστηριότητα κινητήρα
  4. Έλεγχος βάρους, απώλεια βάρους, εάν είναι απαραίτητο.

Ακολουθώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για τη διατήρηση της ανοσίας θα βοηθήσει την γυναίκα να ανακάμψει από τη θεραπεία του όγκου.

Φυσικά, αυτές οι μέθοδοι δεν θα βοηθήσουν στη θεραπεία των ινομυωμάτων, αλλά θα δώσουν δύναμη στο σώμα και θα επιτρέψουν ταχύτερη ανάκαμψη από ορμονική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχει η άποψη ότι είναι αδύνατο να κάνετε ηλιοθεραπεία, να πάτε σε σολάριουμ, σάουνα ή πισίνα με ινομυώματα. Στην πραγματικότητα, δεν έχουν υποβληθεί επιστημονικές αποδείξεις για τη ζημία αυτών των μέτρων, οπότε δεν υπάρχει καμία αυστηρή απαγόρευση.

Μυϊκό ιώδιο - τι είναι αυτό;

Το ινομυωματώδες μαστό είναι ένας καλοήθης όγκος του τοιχώματος της μήτρας, που αποτελείται από μυϊκές ίνες με την τοποθέτηση ιστών συνδετικού ιστού. Αυτός ο στρογγυλεμένος, πυκνός, αργά αναπτυσσόμενος σχηματισμός - η αρχή της ανάπτυξης του περνάει απαρατήρητο - ανιχνεύεται συχνά μόνο όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Το μέγεθος του ινομυώματος της μήτρας είναι από το μπιζέλι έως και 30 cm.

Δεν αναπτύσσεται ποτέ μετά την εμμηνόπαυση σε εφήβους, πριν την εφηβεία. Τις περισσότερες φορές, το ιώδιο βρίσκεται σε γυναίκες 30-40 ετών.

Ένας όγκος δεν έχει τάση να εκφυλιστεί σε κακοήθη, αλλά, παρ 'όλα αυτά, δεν διαταράσσει τους φυσικούς κύκλους ζωής μιας γυναίκας. Τι είναι αυτό - το ινομύωμα της μήτρας και είναι επικίνδυνο;

Είδη ινομυωμάτων

Ανάλογα με τη θέση των κόμβων, υπάρχουν τρεις τύποι ινομυωμάτων:

  1. Η πιο κοινή φλεγμονώδης διάμεση, είναι ενδομυϊκή. Μορφή όταν οι κόμβοι βρίσκονται στον μυϊκό ιστό του τοιχώματος της μήτρας.
  2. Οι υποσερικοί κόμβοι βρίσκονται κάτω από την εξωτερική επένδυση της μήτρας, ερεθίζουν το περιτόναιο και ασκούν πίεση στα παρακείμενα εσωτερικά όργανα.
  3. Λιγότερο συχνή είναι η υποβλεννοειδής φιμπρωτώδης μορφή, στην οποία οι κόμβοι μετατρέπονται στη μήτρα, εμποδίζοντας το έμβρυο του εμβρύου και προκαλώντας επικίνδυνη άφθονη αιμορραγία που συνδέεται με την αποσύνδεση του βλεννογόνου της μήτρας.

Σημεία και συμπτώματα του ινομυώματος της μήτρας

Τα συμπτώματα του ινομυώματος της μήτρας σε μια γυναίκα εμφανίζονται ως:

  • οδυνηρή παρατεταμένη εμμηνόρροια και αιμορραγία μεταξύ τους,
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι
  • πόνος στην πλάτη, βουβωνική χώρα και μικρή λεκάνη,
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή,
  • αύξηση της κοιλίας
  • συχνή παρόρμηση να ουρήσει,
  • δυσκοιλιότητα και αιμορροΐδες.

Το ινώδες της μήτρας έχει συμπτώματα και σημάδια που χαρακτηρίζουν πολλές παθολογικές διεργασίες στη λεκάνη, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Σε περίπτωση στειρότητας και αποβολών, οι γιατροί πραγματοποιούν αναγκαστικά εξέταση του τοιχώματος της μήτρας, υποψιάζοντας την ανάπτυξη του ινομυώματος.