Υγεία

Τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση και πώς να θεραπεύσει

Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, το περιεχόμενο των ορμονών του φύλου μειώνεται σταδιακά. Στην εμμηνόπαυση, η σύλληψη γίνεται αδύνατη. Η εμμηνόρροια διακόπτεται, καθώς δεν συμβαίνουν πλέον κυκλικές αλλαγές που σχετίζονται με την ανανέωση της βλεννογόνου στην κοιλότητα της μήτρας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να έχει προβλήματα με την υγεία των αναπαραγωγικών οργάνων. Αντίθετα, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η πιθανότητα εμφάνισης πολλών σοβαρών ασθενειών, όπως η υπερπλασία του ενδομητρίου και ο καρκίνος της μήτρας, αυξάνεται σημαντικά. Είναι σημαντικό να τα ανιχνεύσετε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Ποια θα πρέπει να είναι η φυσιολογική κατάσταση του ενδομητρίου

Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας προστατεύει τους τοίχους από βλάβες και βλάβες και μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης διατηρεί και θρέφει το έμβρυο. Το ενδομήτριο αποτελείται από τα εξωτερικά (λειτουργικά) και τα εσωτερικά (βασικά) στρώματα. Σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, το λειτουργικό επιθήλιο αποβάλλεται περιοδικά (αν δεν συνέβη η σύλληψη) και εμφανίζεται με τη μορφή εμμήνου ρύσεως. Μετά από αυτό, ένα νέο ενδομήτριο εμφανίζεται από τα αναπτυσσόμενα βασικά κύτταρα.

Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, παραμένει μόνο προστατευτική λειτουργία. Αρχίζει ατροφία (μείωση του όγκου και του πάχους). Αν πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως το πάχος έφτασε τα 18 mm, τότε κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι 5 mm. Τέτοιες αλλαγές θεωρούνται ο φυσιολογικός κανόνας. Ωστόσο, μερικές φορές το πάχος του βλεννογόνου δεν μειώνεται, αλλά αυξάνει. Η υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Στις νεαρές γυναίκες, η υποπλασία του ενδομητρίου (ανώμαλη μείωση του πάχους του βλεννογόνου) θεωρείται επίσης παθολογία. Επίσης οδηγεί σε στειρότητα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η υποπλασία είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία και δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Τύποι υπερπλασίας

Υπάρχουν οι εξής τύποι ασθένειας:

Πυρκαγιά. Το πάχος του επιθηλιακού στρώματος αυξάνεται λόγω της ανάπτυξης και παραβίασης του σχήματος των αδένων που βρίσκονται σε αυτό. Η υπερανάπτυξη συμβαίνει προς την κατεύθυνση του ιστού της μήτρας της μήτρας.

Κυστική. Τα επιθηλιακά κύτταρα επικαλύπτουν τα ανοίγματα εξόδου των αδένων, τα οποία αρχίζουν να διογκώνονται σχηματίζοντας κοιλότητες (κύστεις). Σε αυτή τη μορφή της νόσου, είναι δυνατή η εκφύλιση κακοήθων κυττάρων.

Basal. Μια σπάνια μορφή υπερπλασίας που σχετίζεται με τη βλάστηση βαθιά μέσα στη μήτρα του εσωτερικού (βασικού) στρώματος του επιθηλιακού θηκαριού.

Πολύπυρο (εστιακό). Οι εκβλάσεις στο λεπτό στέλεχος (πολύποδες) σχηματίζονται από τα κύτταρα των αδένων. Ξεχωριστές περιοχές ανάπτυξης του ενδομητρίου εμφανίζονται στο σημείο του σχηματισμού τους.

Ατυπική. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, αυτή η μορφή είναι σπάνια, καθώς οι διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνουν. Εν τω μεταξύ, η άτυπη υπερπλασία συσχετίζεται με ταχείες μη φυσιολογικές αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος των ενδομητρικών κυττάρων, τα οποία αναπτύσσονται ενεργά σε άλλους ιστούς. Αυτή η φόρμα είναι πιο επικίνδυνη επειδή πηγαίνει στον καρκίνο. Η υπερπλασία αυτού του τύπου δεν αντιμετωπίζεται, η μήτρα αφαιρείται.

Αιτίες υπερπλασίας του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση

Η εμφάνιση αυτής της παθολογίας συμβάλλει στη διακοπή του έργου ορισμένων συστημάτων σώματος. Τα προβλήματα υγείας μπορεί να εμφανιστούν πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, και η γήρανση επιδεινώνει μόνο τις συνέπειες.

Ορμονικές διαταραχές. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την κατάσταση του ενδομητρίου είναι η περιεκτικότητα σε οιστρογόνα στο αίμα. Η υπερπλασία του ενδομητρίου εμφανίζεται όταν το επίπεδο αυτής της ορμόνης υπερβαίνει τον κανόνα. Με τη σειρά του, η περιεκτικότητα σε οιστρογόνα ρυθμίζεται από τη δεύτερη γυναικεία ορμόνη - προγεστερόνη, η οποία καταστέλλει τη σύνθεση της περίσσειας οιστρογόνου. Κατά την εμμηνόπαυση, παρατηρείται μείωση της παραγωγής και των δύο ορμονών. Ωστόσο, η παραβίαση της αναλογίας τους υπέρ των οιστρογόνων προκαλεί παθολογική ανάπτυξη της βλεννώδους μεμβράνης στη μήτρα.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Η εμφάνιση της νόσου συμβάλλει στη χρήση φαρμάκων που περιέχουν μόνο οιστρογόνα. Τα ασφαλέστερα είναι τα συνδυασμένα μέσα, τα οποία περιέχουν επίσης προγεστερόνη. Αποκαθιστούν τη σωστή ισορροπία των ορμονών, εμποδίζοντας την εμφάνιση υπερπλασίας.

Χρησιμοποιώντας ορμονική αντισύλληψη, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό σχετικά με την επίδραση των αντισυλληπτικών φαρμάκων στο σώμα. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα μέσα σύμφωνα με το ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Ενδοκρινικές παθήσεις. Οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, τα επινεφρίδια και άλλα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος επηρεάζουν επίσης τις ορμόνες του σώματος. Οι παραβιάσεις στο έργο αυτών των οργάνων μπορούν να οδηγήσουν σε ανώμαλη αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα.

Μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία. Εκτός από τις ωοθήκες, τα οιστρογόνα παράγονται επίσης σε λιπώδη ιστό. Στην παχυσαρκία, το επίπεδό τους υπερβαίνει το επίπεδο της προγεστερόνης, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση παθολογιών στη μήτρα, καθώς και ασθενειών των μαστικών αδένων, του ήπατος και άλλων οργάνων.

Γήρανση ιστού σώματος. Ως αποτέλεσμα της γήρανσης, οι βλεννώδεις μεμβράνες των γεννητικών οργάνων γίνονται πιο επιρρεπή σε βλάβες και λοίμωξη. Η ηλικιακή εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος συμβάλλει στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα και τα επιθήματα. Ως αποτέλεσμα, η κυτταρική ανάπτυξη μπορεί να διαταραχθεί, συμπεριλαμβανομένου του ενδομητρίου.

Τραυματισμοί και χειρουργική επέμβαση στη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της σίτισης και της έκτρωσης, καταστρέφεται η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τον λανθασμένο σχηματισμό κυττάρων και την εμφάνιση όγκων διαφορετικής φύσης.

Μεροληψία. Ορισμένες γυναίκες έχουν γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση τέτοιων ασθενειών.

Προσθήκη: Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται σε γυναίκες μη τοκετού, καθώς και σε γυναίκες με εμμηνόρροια που εμφανίζονται σε πολύ μικρή ηλικία. Η πρόωρη και η καθυστερημένη εμφάνιση της εμμηνόπαυσης προκαλούν επίσης παράγοντες.

Σημάδια υπερπλασίας με εμμηνόπαυση

Τα τυπικά συμπτώματα αυτής της νόσου συνήθως απουσιάζουν. Στην προμηνοπαυσιακή περίοδο, όταν η γυναίκα εξακολουθεί να έχει μηνιαίες περιόδους, παρουσία υπερπλασίας, διαταράσσεται η κανονικότητα του κύκλου, εμφανίζεται αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα μεταξύ των περιόδων. Η εμμηνόρροια μπορεί να γίνει πολύ οδυνηρή, πλούσια και παρατεταμένη.

Στην εμμηνόπαυση, αν η εμμηνόπαυση επανέλθει μετά από ένα διάλειμμα 0,5-1 ετών, αυτό μπορεί επίσης να είναι σημάδι υπερπλασίας. Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, όταν η εμφάνιση οποιουδήποτε αίματος είναι ανωμαλία, η ανανέωσή τους δείχνει σαφώς την εμφάνιση υπερπλασίας του ενδομητρίου ή κακοήθους όγκου στη μήτρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αποδυνάμωση των ανοσοποιητικών άμυνων του οργανισμού και οι επιπλοκές χρόνιων παθήσεων δημιουργούν έναν πρόσθετο κίνδυνο να γίνει υπερπλασία καρκίνος.

Σημείωση: Η πιθανότητα υπερπλαστικών διεργασιών στη μήτρα είναι αυξημένη στις υπέρβαρες γυναίκες, καθώς και σε εκείνους με μυόμα ή μαστοπάθεια. Με τον διαβήτη, την ηπατική νόσο, με υπέρταση, ο κίνδυνος της νόσου είναι επίσης μεγάλος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχουν υπόνοιες ότι μια γυναίκα έχει υπερπλασία του ενδομητρίου, τότε έχει προγραμματιστεί για εξέταση με τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Διαγνωστικός υπέρηχος. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που εισάγεται στον κόλπο, μετράται το πάχος του ενδομητρίου. Εάν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η αξία της είναι 5-8 mm, τότε μέσα σε έξι μήνες η μέτρηση επαναλαμβάνεται 2-3 φορές. Με πάχος 8-10 mm που απαιτείται για θεραπεία με φάρμακα ή απόξεση, ανάλογα με τον τύπο της υπερπλασίας.
  2. Ξήρανση της μήτρας. Εκτελείται εάν ο κίνδυνος αναγέννησης στον καρκίνο είναι υπερβολικός. Αλλά αυτή η διαδικασία είναι επίσης διαγνωστική. Το αφαιρεθέν ενδομήτριο αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση για το περιεχόμενο των καρκινικών κυττάρων.
  3. Βιοψία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για τη διάγνωση της διάχυτης υπερπλασίας (η διαδικασία εφαρμόζεται σε ολόκληρο το ενδομήτριο). Σε περίπτωση εστιακής μορφής, δεν μπορούν να ληφθούν πληροφορίες, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να επιλέξετε με ακρίβεια ένα δείγμα ιστού. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός σωλήνας με ένα έμβολο (αγωγός).
  4. Η ακτινογραφία της μήτρας χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος καταφέρνει να δει πολυπόδων στη μήτρα, αλλαγές στη δομή του ενδομητρίου, αδένες.

Φάρμακα

Εάν η διαδικασία δεν ξεκινήσει, δεν ανιχνεύονται άτυπα κύτταρα, τότε το ενδομήτριο αποκαθίσταται με ιατρικό τρόπο. Παρασκευάζονται ορμονικά παρασκευάσματα με βάση την προγεστερόνη. Η θεραπεία διαρκεί περίπου έξι μήνες. Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή. Συνεχής παρακολούθηση του πάχους του ενδομητρίου με υπερήχους. Σύμφωνα με την προσαρμοσμένη δόση των φαρμάκων.

Προειδοποίηση: Μετά από ιατρική περίθαλψη, η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει, οπότε μια γυναίκα πρέπει να έχει υπερηχογράφημα κάθε 3-6 μήνες.

Συχνά, αυτή η θεραπεία εκτελείται πριν από τη λειτουργία. Τότε γίνεται λιγότερο τραυματική, η επούλωση είναι ταχύτερη. Για την προφύλαξη, τα ορμονικά παρασκευάσματα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια επανεμφανίζεται μετά από ιατρική αγωγή, οι πολυπόδων ή τα μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στο ενδομήτριο. Χρησιμοποιείται η απόξεση, διάφορες τεχνικές καυτηριασμού ή ακρωτηριασμός της μήτρας.

Ξήρανση (σκουριά). Παράγεται για την απομάκρυνση των βλεννογόνων με πάχος μεγαλύτερο από 10 mm. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Η καυτηρίαση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική αν υπάρχουν μεμονωμένες εστίες υπερπλασίας. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η κρυοεγχειρητική (καύση με κρύο), η καταστροφή του λέιζερ, η διαθερμική πήξη (χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα).

Υστερεκτομή - ακρωτηριασμός της μήτρας, με άτυπη εκφύλιση ενδομητρικών κυττάρων, μεγάλο βάθος της μήτρας και αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης αφαιρούν τις ωοθήκες τους εάν επηρεάζονται επίσης, κάτι που συμβαίνει συχνά κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Πρόληψη

Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση 1-2 φορές το χρόνο, με τις περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ενδομητρίου που δίνεται με υπερηχογράφημα. Θα επιτρέψει επίσης τον χρόνο για τον εντοπισμό και τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.

Συμβουλή: Σε γηρατειά, οι γυναίκες δεν συνιστώνται να πίνουν μπύρα, καθώς και υπερβολικά παρασύρονται με γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι πηγές οιστρογόνου. Είναι χρήσιμο να τρώτε ντομάτες, παντζάρια, ανανά, ελαιόλαδο και άλλα «αντικαρκινικά» προϊόντα.

Με μεγάλη προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείτε ορμονικές και φυτικές θεραπείες που αυξάνουν το επίπεδο οιστρογόνων στο σώμα. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η δίαιτα, χωρίς να επιτρέπεται σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους.

Υπερπλασία του ενδομητρίου με εμμηνόπαυση

Οι αναπόφευκτες αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της εμμηνόπαυσης, βρίσκουν μια απάντηση σε διάφορα μέρη του σώματος. Ένα από τα χαρακτηριστικά του νέου κράτους είναι η μείωση της ασυλίας. Αυτή η αιτία, όπως και άλλοι, προκαλεί την εμφάνιση και την απροσδόκητη ανάπτυξη ασθενειών.

Ακόμη και οι γυναικολογικές παθήσεις, οι οποίες, όπως φαίνεται, θα πρέπει να δώσουν μια γυναίκα σε ένα διάλειμμα από την παρουσία της, είναι σε θέση να γίνουν πιο δραστήριοι και να απειλήσουν να εισέλθουν σε πιο σοβαρό στάδιο. Η υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση δεν αποτελεί εξαίρεση. Μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά χωρίς να εμφανίζει ορατά σημάδια, να υποχωρεί ή να θυμίζει νέα δύναμη.

Τι σημαίνει "υπερπλασία";

Η μήτρα έχει μέσα στην βλεννώδη επικάλυψη, που ονομάζεται ενδομήτριο. Αυτό το σώμα αποτελείται από διάφορα στρώματα, το καθένα με τις δικές του λειτουργίες. Το ενδομήτριο δεν είναι το μόνο μέρος της μήτρας, με τα άλλα τμήματα της, έχει σαφείς διακρίσεις. Αλλά για πολλούς λόγους, που είναι δύσκολο να εντοπιστούν, τα κύτταρα του αρχίζουν να αναπτύσσονται στο μυϊκό στρώμα του οργάνου.

Το πάχος της βλεννογόνου αυξάνει, προκαλώντας ορμονικές, ενδοκρινικές και αναπαραγωγικές διαταραχές. Η υπερπλασία του ενδομητρίου με εμμηνόπαυση, αυτή είναι η ανώμαλη διανομή της βαθιά στα στρώματα της μήτρας. Ονομάζεται επίσης αδενομύωση. Ανάλογα με το ποια κύτταρα του βλεννογόνου κυριαρχούν στους μη φυσιολογικούς σχηματισμούς, υπάρχουν περισσότεροι από ένας τύποι νόσων.

Πρόδρομος της αδενομύωσης είναι ενδομήτρια υπερτροφία στην εμμηνόπαυση. Αυτή είναι η αύξηση του όγκου και της μάζας των στρωμάτων της βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας. Όταν έρχεται η εμμηνόρροια, τότε στην αρχή της περιόδου αυτό είναι φυσιολογικό, αφού στο τέλος θα μειωθεί και το ανώτερο στρώμα θα απορριφθεί. Αλλά στην μετεμμηνοπαυσιαία, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι, καθώς το πάχος του ενδομητρίου διατηρείται κανονικά σταθερό, έχοντας ορισμένες αξίες. Μετά την αύξηση του όγκου, μπορεί να ξεκινήσει η αύξηση του αριθμού των κυττάρων των οργάνων.

Τι είναι η αδενομύωση;

Παρά την λεπτότητα του ενδομητρίου, αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων. Οι ιστοί που βρίσκονται στο μυομήτριο μπορεί να είναι ένα σύμπλεγμα ενός ή περισσοτέρων τύπων. Αυτό, καθώς και η θέση της ανώμαλης ανάπτυξης καθορίζει τον τύπο της νόσου. Οι ειδικοί αποκαλούν τις ακόλουθες μορφές υπερπλασίας:

  • Σιδήρου,
  • Αδενική κυστική,
  • Εστιακά,
  • Ατυπική.

Τύποι αδένων και κυστικών ασθενειών

Η αδενική κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση εμφανίζεται συχνότερα λόγω των χαρακτηριστικών αιτιών που σχετίζονται με την ηλικία. Αυτή είναι μια ορμονική αποτυχία, ο κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης έχει φυσικά αίτια. Ο σακχαρώδης διαβήτης, οι καλοήθεις όγκοι στους μαστικούς αδένες, η παχυσαρκία, τα προβλήματα του θυρεοειδούς, που παρατηρούνται συχνά σε γυναίκες μετά από 45 ετών, είναι ευνοϊκές για την ανάπτυξη των περιστατικών της νόσου.

Αυτός ο τύπος αδενομύωσης διαφέρει στο ότι η βάση του είναι ο αδενικός ιστός, αλλά η ανάπτυξη συμπληρώνεται από το σχηματισμό κύστεων και οζιδίων σε αυτό. Το τελευταίο μπορεί να βρεθεί, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών. Τα κύτταρα του βλεννογόνου διεισδύουν στο στόμα των αδένων, τα φράζουν και εμποδίζουν την εκροή του περιεχομένου τους. Αυξήστε την κοιλότητα γεμάτη με βλέννα.

Κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση απειλεί ότι οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να εκφυλιστεί σε όγκο. Αποτελεί λίγο διαφορετικό από το αδενικό, αν και οι αλλαγές υπάρχουν στον ίδιο ιστό. Οι κύστες σε αυτή τη μορφή αδενομύωσης σχηματίζονται με την αύξηση του μεγέθους των αδένων.

Εστιακή υπερπλασία

Οι μορφές αδιαθεσίας που περιγράφηκαν παραπάνω είναι μια ομοιόμορφη διείσδυση ενδομητρικού ιστού στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Αλλά συμβαίνει να αποκαλύπτει παθολογικές περιοχές περιορισμένου μεγέθους. Αυτή είναι η εστιακή υπερπλασία.

Αποτελείται κυρίως από συνδετικό ιστό, όχι αδενικό. Μπορεί επίσης να συλλεχθεί σε πολύποδες, που έχουν την εμφάνιση στρογγυλεμένων σχηματισμών στο στέλεχος με λαμπερό ροζ έλυτρο. Είναι και οι δύο ενιαίοι και πληθυντικοί. Οι πολύποδες βρίσκονται συχνά στο άνω τμήμα της μήτρας, κοντά στους σάλπιγγες. Διαπερνούνται από αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μερικές φορές υποβαθμίζονται.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου στην μετεμμηνόπαυση είναι πιο πιθανό να μετατραπεί σε καρκίνο αυτού του τύπου συχνότερα από ό, τι στην προηγούμενη περίοδο.

Ατυπική αδενομύωση

Σε ένα μη φυσιολογικά αυξημένο πάχος του ενδομητρίου, εμφανίζεται μερικές φορές ένας ειδικός τύπος κυττάρου, ο οποίος αποκαλείται άτυπος. Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν κυριαρχεί ο αδενικός ιστός πάνω από τον συνδετικό ιστό. Το επιθήλιο διαιρείται ενεργά με το σχηματισμό των θηλών, την υπερβολική διακλάδωση των αδένων, άλλες παθολογίες σε κυτταρικό επίπεδο.

Αυτό μπορεί να βρεθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του ενδομητρίου ή στα επιμέρους τμήματα του. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο λόγω του υψηλού κινδύνου μετάβασης σε κακοήθη όγκο.

Γιατί συμβαίνει υπερπλασία;

Έχοντας κατανοήσει την απειλή της νόσου, πολλοί θα θέλουν να μάθουν γιατί η υπερπλασία του ενδομητρίου εμφανίζεται στην εμμηνόπαυση ή συνεχίζει να αναπτύσσεται. Αιτίες μπορεί να σχηματιστούν πολύ πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Μεταξύ των γνωστών αιτιών της υπερπλασίας:

  • Ορμονική ανισορροπία. Στην εμμηνόπαυση, παρατηρείται υπερεκτίμηση ποσότητας οιστρογόνου σε σύγκριση με τις προγεστερόνες. Και παρόλο που όλες οι ορμόνες παράγονται σε μικρότερο όγκο, η αντίθεση τους δεν τελειώνει, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί από την ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν από το εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο. Τα περισσότερα από αυτά περιέχουν οιστρογόνα. Τα χάπια ελέγχου γεννήσεων μπορούν να παίξουν τον ίδιο ρόλο

  • Αδυναμία μεταβολισμού. Με την ηλικία, οδηγεί στην εμφάνιση περίσσειας λίπους, που έχει την ικανότητα να παράγει οιστρογόνα. Ως αποτέλεσμα, το υπόλοιπο αλλάζει και πάλι υπέρ αυτών των ουσιών, καταστέλλεται η προγεστερόνη. Οι διαταραχές της ανταλλαγής προκαλούν διαβήτη, αγγειακά προβλήματα, προβλήματα στο ήπαρ. Και αυτό, επίσης, θα προκαλέσει πάχυνση του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης,
  • Ενδοκρινική δυσλειτουργία. Τα επινεφρίδια, το πάγκρεας και ο θυρεοειδής αδένας παράγουν ορμόνες που επηρεάζουν το γενικό υπόβαθρο και επομένως την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι δυσλειτουργίες στην εργασία τους οδηγούν σε μια ανώμαλη ποσότητα οιστρογόνου, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να προκαλέσει αδενομύωση,
  • Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων. Τα κοχύλια γίνονται λεπτότερα, αλλά γίνονται πιο επιρρεπή σε οποιαδήποτε επιρροή. Αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής, λοίμωξης. Ένας μεγάλος αριθμός ανοσολογικών συστατικών σχηματίζονται στην κοιλότητα της μήτρας και στους ιστούς της, διεγείροντας τον ρυθμό αναπαραγωγής των κυττάρων φακέλου,
  • Συχνή εισβολή στη μήτρα. Λόγω αυτών, οι υποδοχείς των βλεννογόνων υποδοχέων σχεδόν δεν ανταποκρίνονται στις επιδράσεις της προγεστερόνης. И естественное для менопаузы соотношение с эстрогенами не помогает уберечь клетки органа от усиленного деления.Το λιγότερο ιστορικό των αμβλώσεων, της απόξεσης, τόσο καλύτερο για την υγεία της βλεννογόνου στην εμμηνόπαυση,
  • Γενετική προδιάθεση. Η παθολογία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση είναι πιθανότερο να εμφανιστεί μεταξύ εκείνων των οποίων οι πρόγονοι στη θηλυκή γραμμή δεν ήταν καλά,
  • Ανοσολογική αποτυχία. Βρίσκεται στο γεγονός ότι τα προστατευτικά συστατικά που παράγονται από το σώμα αντιλαμβάνονται την εσωτερική επένδυση της μήτρας ως ξένο ιστό. Αυτό αναγκάζει τον τελευταίο να παράγει το δικό του είδος.

Η παρουσία ινομυωμάτων, η μαστοπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση αδενομίας.

Σημάδια ασθένειας

Η υπερπλασία του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακά συμπτώματα δείχνει ελαφρώς διαφορετική από ό, τι σε νεαρές γυναίκες με την ίδια διάγνωση. Αυτό οφείλεται σε διαφορές στην ορμονική ισορροπία. Η αδενομύωση εκδηλώνεται:

  • Ξαφνική αιμορραγία που μπορεί να είναι μίζα ή έντονη. Είναι αδύνατο να τα συγχέουμε με έμμηνο ρύση, στο στάδιο που περιγράψαμε, η ωοθηκική λειτουργία πέθανε τελικά. Ωστόσο, η υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση χωρίς απαλλαγή συμβαίνει επίσης,
  • Κοιλιακοί πόνοι, τραβώντας χαρακτήρα,
  • Αυξημένη κόπωση και ευερεθιστότητα,
  • Πονοκέφαλοι.

Ορισμένοι μπορεί περιστασιακά να έχουν μια ισχυρή υπερβολική δίψα (λόγω της πτώσης της ζάχαρης στο αίμα), για να αυξηθεί το βάρος. Και μερικές φορές η υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση δεν εμφανίζει συμπτώματα καθόλου, εμφανίζοντας μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων ακόμα και όταν έχουν ήδη εκπληρωθεί οι κύριες λειτουργίες τους.

Πότε πρέπει να ανησυχείς;

Οι ειδικοί προσδιορίζουν τη διάγνωση της «αδενομύωσης» και καθιερώνουν την εμφάνισή της. Για το σκοπό αυτό, έχουν δημιουργηθεί μέθοδοι υλικού, το κύριο των οποίων είναι υπερήχων. Λαμβάνεται ετησίως και ελλείψει προβλημάτων. Υπάρχει ένας τέτοιος δείκτης όπως το πάχος του ενδομητρίου, στην μετεμμηνοπαυσιακή νόσο ο ρυθμός της είναι 4-5 mm, όχι περισσότερο. Σε αυτό το στάδιο, ατροφεί, επειδή στην βλεννογόνο δεν εμφανίζονται περισσότερες επαναλαμβανόμενες αλλαγές. Η προσκόλληση ορισμένων μερών της μήτρας, η εμφάνιση υγρού στην κοιλότητα λόγω της μερικής στένωσης του καναλιού του τράχηλου είναι επίσης επιτρεπτή.

Ο ενδομήτριος κανόνας στην εμμηνόπαυση περιλαμβάνει επίσης την αξιολόγηση της δομής του από έναν ειδικό. Εάν υπάρχουν αλλαγές σε αυτό που δεν εμπλέκονται με την ηλικία, ο χαρακτήρας τους καθορίζεται.

Το πάχος του ενδομητρίου με εμμηνόπαυση 6-7 mm είναι ένας λόγος για πιο προσεκτική παρατήρηση. Μια γυναίκα θα πρέπει να κάνει υπερηχογράφημα μετά από 3 μήνες και έξι μήνες αργότερα.

Το παχύ ενδομήτριο στην εμμηνόπαυση αναφέρεται ως τέτοιο, που κυμαίνεται από 8 mm. Στην περίπτωση αυτή, ο δείκτης οδηγεί σε απόξεση και ανάλυση του λαμβανόμενου υλικού. Και αν είναι 10-15 mm, θα χρειαστεί ιστολογική εξέταση.

Η βλέννα στη μήτρα στο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα. Εάν υπάρχει πόνος και απόρριψη από το αίμα, δεν είναι μόνο αποτέλεσμα φυσικής ατροφίας του οργάνου, αλλά σημάδι φλεγμονής, υπερτροφικών αλλαγών στη μεμβράνη.

Αφαίρεση της αδενομύωσης στην εμμηνόπαυση

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση καθορίζεται από τον τύπο και την επικράτηση της παθολογίας, καθώς και τη διάρκεια της πορείας. Υπάρχουν πολλές δυνατότητες εξάλειψης, οι μέθοδοι στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετες.

Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τις μεθόδους θεραπείας · η ερασιτεχνική δραστηριότητα θα οδηγήσει σε αύξηση των συμπτωμάτων και παραμέληση της νόσου. Είναι απειλητική για τη ζωή, επειδή μερικοί τύποι αδενομύωσης μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο.

Ακόμη και ελλείψει συμπτωμάτων, αργότερα θα είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ενδομητρίου κατά τις επισκέψεις στον γιατρό.

Φάρμακα για αδενομύωση

Η υπερπλασία του ενδομητρίου στην θεραπεία της εμμηνόπαυσης χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μόνο απουσία ινωδών πολύποδων. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι η επίδραση των ορμονικών φαρμάκων για τη μείωση της επίδρασης στην επένδυση της οιστρογόνου της μήτρας. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα εργαλεία:

  • Οξεική μεγεστρόλη,
  • Η μεδροξυπρογεστερόνη,
  • Η καπροϊκή υδροξυπρογεστερόνη,
  • Η νορεθιστερόνη,
  • Goserelin.
  • Buserelin,
  • Zoladex
  • Diferelin,
  • Νταναζόλη
  • Gestrinon.

Η μετεμμηνοπαυσιακή υπερπλασία αντιμετωπίζεται με υποχρεωτική λήψη

  • Ursosana, Phosphogliv, Essentiale για την αποκατάσταση του ήπατος,
  • Ηπαρίνη, Hepatrombin για την πρόληψη του αίματος από την πήξη.

Τα προγεστογόνα και οι αγωνιστές των ορμονών απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, καθώς και οι αντιγοντατροπτροπίνες, διαρκούν από 3 έως 6 μήνες, παρακολουθώντας συνεχώς υπερήχους της κατάστασης του ενδομητρίου.

Μερικές φορές η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να περιορίσει τις εστίες της αδενομύωσης. Η παρέμβαση σε αυτή την περίπτωση θα είναι η λιγότερο τραυματική.

Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Θα μάθετε για τις εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης, ειδικά για τις εκκρίσεις, την εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή.

Πότε δεν πρέπει να κάνετε χωρίς χειρουργική θεραπεία;

Η θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι συχνότερα χειρουργική, ειδικά όταν επαναλαμβάνεται ή υπάρχουν προϋποθέσεις για καρκίνο. Ατυπικά κύτταρα που βρίσκονται στο όργανο, μια άμεση ανάγκη να λειτουργούν. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Σε χαλάρωση. Η θεραπεία της εμμηνόπαυσης συνιστάται για βλεννογόνους με πάχος 10 mm. Είναι επίσης πολύ ενημερωτικό για τη διάγνωση. Ο γιατρός αφαιρεί το ανώτερο στρώμα του βλεννογόνου με όλες τις αναπτύξεις, το κάνει κάτω από ενδοφλέβια αναισθησία. Η λειτουργία διαρκεί 20-30 λεπτά
  • Σε καυτηρίαση. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για εστιακή εξάπλωση. Περιοχές αδενομύωσης που έχουν υποστεί επεξεργασία με λέιζερ. Συρρικνώνονται και αφαιρούνται αργότερα μόνοι τους,
  • Σε κρυοσυνθέσεις. Η μέθοδος είναι παρόμοια με την καυτηρίαση, αλλά εδώ δεν χρησιμοποιούν υψηλές αλλά χαμηλές θερμοκρασίες. Παθολογικές περιοχές πεθαίνουν και επίσης αφήνουν τη μήτρα,
  • Σε υστερεκτομή. Με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, δηλαδή περίπλοκων τύπων άτυπης υπερπλασίας, η μήτρα απομακρύνεται. Στα τέλη της εμμηνόπαυσης, παρόμοια απειλή μπορεί να κρέμεται από τις ωοθήκες. Και επειδή σε αυτή την ηλικία, η λειτουργία συλλαμβάνει όλα τα εξαρτήματα της μήτρας.

Θα δημοφιλείς τρόπους;

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές θεραπείες δεν πρέπει να λαμβάνεται ως βάση. Ως προσθήκη μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • Ένα μείγμα από χυμό ριζόχορτο και χρυσό μουστάκι. Πάρτε ίσες αναλογίες και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. δύο φορές την ημέρα
  • Αλκοολούχο βάμμα τσουκνίδας. Για 200 γραμμάρια γρασιδιού χρειάζεστε 500 ml υγρού. Επιμείνετε 3 εβδομάδες στο σκοτάδι, πιείτε 1 κουταλάκι του γλυκού. το πρωί και πριν από τον ύπνο.

Η πρώτη στον κατάλογο θα πρέπει να είναι τακτικές εξετάσεις από έναν γυναικολόγο, παρά την εξαιρετική κατάσταση της υγείας.

Εκδηλώσεις υπερπλασίας του ενδομητρίου στην προ-, μετα- και εμμηνόπαυση, διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Η κλιμακτηριακή περίοδος για μια γυναίκα είναι μια εποχή που ο αριθμός και η αναλογία των ορμονών φύλου, που της παρείχαν αρκετά καλή κατάσταση υγείας, ποικίλλει σημαντικά. Τώρα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική για την υγεία της και να δώσει προσοχή σε αυτές τις αλλαγές που ήταν σύντομες στη νεολαία και δεν προκαλούσαν ανησυχία.

Πάνω απ 'όλα αφορά την εμμηνόρροια: η ενδυνάμωσή τους, η εμφάνιση μετά από ένα μεγάλο διάλειμμα ή η κατάσταση όταν επαναλαμβάνονται δύο φορές το μήνα είναι επικίνδυνη. Αυτό μπορεί να είναι η εκδήλωση υπερπλασίας του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση, μια ασθένεια που μπορεί να «εκφυλισθεί» σε καρκίνο χωρίς την κατάλληλη θεραπεία. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο είναι οι γυναίκες που είχαν βαριά εμμηνόρροια, είχαν ή είχαν ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση ή όγκο μαστού.

Τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου;

Ο όρος "υπερπλασία" αναφέρεται σε αύξηση του πάχους του ιστού (στην περίπτωση αυτή του ενδομητρίου) λόγω του υπερβολικού σχηματισμού των συστατικών κυττάρων του.

Το ενδομήτριο ονομάζεται εσωτερική επένδυση της μήτρας, η οποία έχει σχεδιαστεί για να εξασφαλίσει ότι το έμβρυο εμφανίζει συνθήκες για τη διατροφή και την ανάπτυξη.

Η κύρια ευθύνη για την παροχή του εμβρύου με θρεπτικά συστατικά είναι το εσωτερικό, λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου. Πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, υπόκειται στις ακόλουθες αλλαγές κάθε μήνα:

  1. Αμέσως μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως, είναι πολύ λεπτό - μέχρι 1 mm.
  2. Πριν από την απελευθέρωση ενός ώριμου αυγού, οι κύριες ορμόνες είναι τα οιστρογόνα. Προκαλούν φυσική υπερτροφία της βλεννογόνου - αύξηση των κυττάρων σε όγκο. Το πάχος αυτής της μεμβράνης της μήτρας πρέπει να είναι 4-5 mm.
  3. Με την ελπίδα να λιπαίνεται το ωάριο στις ωοθήκες, σχηματίζεται ένα ωχρό σώμα - ένα προσωρινό ενδοκρινικό όργανο που εκκρίνει την προγεστερόνη στο αίμα. Αυτή η ορμόνη «παραγγέλνει» το ενδομήτριο για να αυξηθεί ο όγκος, οι αδένες του να αποκτήσουν ένα βασανιστικό σχήμα και να αρχίσουν να παράγουν ένα διαυγές υγρό. Συγκεκριμένες εκροές στα ανώτερα κελιά αυτού του στρώματος - οι σπείρες - ενεργά "τρεμοπαίζουν", συμβάλλοντας στην προώθηση ενός γονιμοποιημένου αυγού. Το πάχος της λειτουργικής ζώνης της μήτρας - μέχρι 8 mm.
  4. Εάν δεν έγινε σύλληψη, το ενδομήτριο «μαθαίνει» από την απουσία αύξησης της χοριακής γοναδοτροπίνης και της προγεστερόνης, γίνεται λεπτότερο, υπάρχουν περιοχές αιμορραγίας και νέκρωσης σε αυτό και σύντομα απολέγεται εντελώς - εμφανίζεται εμμηνόρροια.

Το χαμηλότερο βασικό στρώμα του ενδομητρίου είναι σχεδόν αμετάβλητο. Αλλά δημιουργεί νέα κύτταρα του λειτουργικού στρώματος, αντί για απολεπισμένα.

Στην εμμηνόπαυση, η ανάγκη για ωρίμανση των αυγών εξαφανίζεται, μειώνονται τα επίπεδα των ορμονών φύλου, οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι εξαφανίζονται. Το λειτουργικό ενδομήτριο στρώμα θα πρέπει σταδιακά να ατροφεί, σχεδόν εξ ολοκλήρου να εξαφανίζεται έως την μετεμμηνοπαυσιακή.

Αλλά εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο οιστρογόνου στο σώμα, και οι προγεστερόνες παύουν να έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα, η "ζώνη εργασίας" μεγαλώνει όλο και περισσότερο. Συχνά τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται πολύ πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, επομένως, η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι κοινή στην προμηνοπαυσιακή περίοδο.

Αιτίες υπερπλασίας του ενδομητρίου

Αυτή η ασθένεια έχει καταχωρηθεί σε ποσοστό μεγαλύτερο του 15% των γυναικών. Οι αιτίες της είναι εκείνες οι συνθήκες στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα:

  • η παχυσαρκία (τα λιποκύτταρα μπορούν να μετατρέψουν την ανδρική ορμόνη τεστοστερόνη σε οιστρογόνα),
  • tekomatoz - ο πολλαπλασιασμός του λειτουργικού ωοθηκικού ιστού, ο οποίος εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια λόγω της ανισορροπίας των ορμονών "εντολών" που παράγονται από το υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα,
  • όγκων ωοθηκών που παράγουν οιστρογόνα,
  • οι ηπατικές νόσοι, στις οποίες το επίπεδο των πρωτεϊνών στο αίμα μειώνεται (είναι το ήπαρ που τις παράγει), οι οποίες δεσμεύουν τα οιστρογόνα και τους εμποδίζουν να αλληλεπιδράσουν με τους υποδοχείς,
  • επινεφριδίων, στην οποία αυξάνεται το επίπεδο οιστρογόνου,
  • αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στον σακχαρώδη διαβήτη, που αυξάνει τον εργασιακό ιστό των ωοθηκών,
  • λαμβάνοντας φάρμακα με οιστρογόνο,
  • γενετική προδιάθεση για αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων,
  • συχνή χειραγώγηση της μήτρας (άμβλωση, απόξεση), που οδηγούν στην αντικατάσταση του φυσιολογικού επιθηλιακού συνδετικού ιστού. Λόγω της μείωσης του όγκου του λειτουργικού ιστού, το ενδομήτριο αντιδρά χειρότερα στις εντολές των προγεστερόνων.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν προκαλείται πάντα από την αύξηση της απόλυτης ποσότητας οιστρογόνου: η διάρκεια της επίδρασης του οιστρογόνου στον βλεννογόνο της μήτρας είναι πιο σημαντική. Συγκεκριμένα, κατά την εμμηνόπαυση και την προεμμηνοπαυσιακή, εμφανίζεται μια κατάσταση όταν, λόγω ανεπιθύμητων κύκλων (χωρίς ωορρηξία), η πρώτη τους φάση επεκτείνεται και ένα χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης δεν είναι ικανό να μεταμορφώσει το ενδομήτριο σε εκκριτικούς αδένες.

Η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα στην περιμενοπάθεια - την περίοδο που καλύπτει την προμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση (στην πραγματικότητα εμμηνόπαυση). Η μετεμμηνοπαυσιακή υπερπλασία του ενδομητρίου είναι σπάνια.

Τα ινομυώματα, τα ινομυώματα της μήτρας, η ενδομητρίωση και η μαστοπάθεια, ακόμα και όταν θεραπεύονται, δεν αποτελούν αίτια παθολογίας, αλλά δείκτες που δείχνουν ότι μια γυναίκα έχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης υπερπλασίας στις γυναίκες που πάσχουν από εμμηνόπαυση.

Άλλη ενδεικτική προϋπόθεση είναι μια παλαιότερη (45 ετών) εμμηνόπαυση. Όλες αυτές οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε προληπτικές γυναικολογικές εξετάσεις 2 φορές το χρόνο και υπερηχογράφημα των αναπαραγωγικών οργάνων - 1 φορά το χρόνο.

Ταξινόμηση ασθενειών

Με βάση τη διαίρεση της παθολογίας σε είδη σύμφωνα με την ιστολογική δομή, ο γυναικολόγος επιλέγει τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση. Έτσι, υπάρχουν 5 τύποι παθολογίας:

  1. Αδενική υπερπλασία. Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών αδένων. Κάνουν σπασμωδικές, αλλά δεν φράζουν, επισημαίνοντας το μυστικό τους στον αυλό της μήτρας. Αυτός ο τύπος έχει την πιο καλοήθη πορεία και καλή πρόγνωση.
  2. Κυστικός τύπος. Στην περίπτωση αυτή, οι αδένες δεν αυξάνονται πολύ, αλλά γίνονται μπλοκαρισμένοι, σχηματίζοντας κύστεις. Πολύ περισσότερο κακοήθη μορφή από την προηγούμενη.
  3. Αδενική κυστική υπερπλασία. Σε αυτή την περίπτωση, οι αδένες και να αναπτυχθούν, και οι αποβολικοί αγωγοί τους εμποδίζονται. Μπορεί να προκαλέσει καρκίνο σε 5% των περιπτώσεων.
  4. Εστιακή μορφή παθολογίας. Το ενδομήτριο διευρύνεται και αλλάζει μόνο σε μία ή περισσότερες θέσεις της μήτρας, με τη μορφή πολύποδων.
  5. Ατυπικός τύπος. Η πιο κακοήθη μορφή (ο καρκίνος αναπτύσσεται στο 60% των περιπτώσεων), που οφείλεται σε προκαρκινικά.

Πώς εμφανίζεται η παθολογία στην εμμηνόπαυση;

Τα συμπτώματα της υπερπλασίας του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση δεν διαφέρουν πολύ από αυτά που υποδεικνύουν αυτήν την παθολογία μετά την απουσία εμμηνόρροιας για 12 μήνες. Τα κυριότερα είναι αιματηρή κολπική απόρριψη. Είναι είτε άφθονα είτε σπάνια, αλλά εμφανίζονται μετά από έλλειψη εμμηνόρροιας ή, αντίθετα, εμφανίζονται δύο φορές το μήνα, μπορεί να υποδηλώνουν ασθένεια.

Συχνά, η αιμορραγία συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Πολύ σπάνια, η υπερπλασία του ενδομητρίου εμφανίζεται χωρίς εκκρίσεις - μόνο με πόνο ή παρόμοια "κοινά" συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, αϋπνία, αύξηση βάρους, μειωμένη απόδοση, δίψα και ιδιαίτερη ευερεθιστότητα.

Στην προμηνόπαυση, μπορεί να υποψιαστεί η παρουσία της νόσου για τους εξής λόγους:

  • η εμμηνόρροια έγινε οδυνηρή
  • ο κύκλος έχει γίνει ακανόνιστος
  • εμφάνιση αιμορραγίας δύο φορές ανά κύκλο
  • υπήρξε μια καθυστέρηση πριν από τις αναμενόμενες μηνιαίες περιόδους και στη συνέχεια ξεκίνησε η βαριά αιμορραγία,
  • η εμμηνόρροια ροή με έναν κανονικό κύκλο έγινε άφθονη,
  • Το "Μηνιαίο" διαρκεί 10-14 ημέρες.

Πώς είναι η διάγνωση;

Η διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου γίνεται από τον γυναικολόγο με βάση οργανικές εξετάσεις, τις οποίες ο ειδικός συνταγογραφείται με βάση τα παράπονα της γυναίκας ή τα δεδομένα κολποσκοπίας, όταν ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει σχηματισμούς παρόμοιοι με έναν πολύποδα.

Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους είναι η σάρωση με υπερήχους της μήτρας, η οποία διεξάγεται από έναν διαγονικό καθετήρα. Αν αποδειχθεί ότι το πάχος της M-echo (ενδομήτριο) είναι 6-7 mm στην εμμηνόπαυση, συνταγογραφείται υστεροσκόπηση - μια εξέταση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, που διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, είναι δυνατόν να ληφθούν αρκετές περιοχές του ενδομητρίου για ιστολογική εξέταση.

Εάν στην εμμηνόπαυση η M-echo είναι 8 mm και υψηλότερη, τότε γίνεται διαγνωστική σάρωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου για να αποκλειστεί ο καρκίνος. Διεξάγεται επίσης υπό γενική αναισθησία και ταυτόχρονα αποτελεί θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία, επιτρέποντας ταυτόχρονα να σταματήσει την άφθονη αιμορραγία και να εξετάσει πλήρως το «αποκομμένο» ενδομήτριο υπό μικροσκόπιο.

Πάχος ενδομητρίου άνω των 10 mm - μια ένδειξη για ξεχωριστή απόκρυψη και μελέτη της μήτρας με ραδιενεργό φώσφορο. Όταν εισάγεται σε μια φλέβα, μεταναστεύει στο "ανθυγιεινό" (όπου τα κύτταρα τροποποιούνται) ενδομητριακές οδούς, όπου συσσωρεύεται. Για ιστολογική εξέταση, αυτές οι ζώνες λαμβάνονται.

Θεραπευτική τακτική

Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από τον ιστολογικό της τύπο (αδενική, κυστική, κ.λπ.), την ηλικία της γυναίκας, τη συγκέντρωση των ορμονών της στο αίμα, την παρουσία καρκίνου του μαστού.

Είναι συντηρητικό όταν συνταγογραφούνται και λειτουργούν διάφοροι τύποι ορμονών - με την εξουδετέρωση των υπεραιωμένων περιοχών, με την αποξένωσή τους ή με την αφαίρεση της μήτρας.

Γυναίκες ηλικίας 40-45 ετών

Στην ηλικία που εξακολουθεί να υπάρχει εμμηνόρροια, εφαρμόζονται οι ακόλουθες τακτικές θεραπείας:

  1. Εάν ανιχνευθεί αυξημένη ποσότητα οιστρογόνου, δεν υπάρχει καρκίνος του μαστού και δεν υπάρχουν άτυπα (μη φυσιολογικά, προκαρκινικά ή καρκίνο) κύτταρα στο υπερπλαστικό ενδομήτριο, χορηγούνται από του στόματος αντισυλληπτικά (Regulon, Novinet) για ένα μάθημα 3 μηνών. Αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - λέιζερ που καίγεται από υπερβολικές εστίες (αφαίρεση με λέιζερ) ή σκουριά.
  2. Αν, εκτός από μια αυξημένη ποσότητα οιστρογόνου, βρίσκονται προκαρκινικά (άτυπα) κύτταρα στο λειτουργικό στρώμα της μήτρας, χορηγούνται από του στόματος αντισυλληπτικά για θεραπευτικούς σκοπούς ή τοποθετείται ένα ενδομήτριο σύστημα τύπου Mirena. Το μάθημα είναι 3 μήνες, μετά το οποίο πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Σε μερικές περιπτώσεις, ακόμη και το θέμα της αφαίρεσης της μήτρας θεωρείται.
  3. Εάν μια ιστολογική εξέταση αποκαλύψει καρκίνο, αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική θεραπεία. Μετά από αυτό, οι ορμόνες συνταγογραφούνται, σαν να δημιουργούνται φυσικοί κύκλοι εμμηνορρυσίας και να διατηρείται ο μεταβολισμός της γυναίκας σε επίπεδο που είναι επαρκές σε αυτή την ηλικία.

Τα καλά αποτελέσματα στην προεμμηνοπαυσιακή υπερπλασία του ενδομητρίου οφείλονται στον Duphaston. Αυτό το φάρμακο προγεστερόνης αποκλείει τις επιδράσεις του οιστρογόνου στο ενδομήτριο, σταματώντας την ανάπτυξή του. Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να γίνει μεσοσπονδυλικό αίμα.

Αρχές θεραπείας για γυναίκες ηλικίας 46-52 ετών στην εμμηνόπαυση

Η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη δύο κύριων στόχων - να σταματήσει η αιμορραγία και να αποφευχθεί η ανανέωσή της. Για την εφαρμογή της πρώτης παραγράφου εκτελείται αποτρίχωση, διαθερμική ή λέιζερ, μετά την οποία χορηγούνται αιμοστατικά φάρμακα: Ditsinon, χλωριούχο ασβέστιο, γλυκονικό ασβέστιο.

Η πρόληψη της επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν από τους τύπους ορμονών:

  • συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά
  • антагонистов гонадотропин-рилизинг-фактора (Бусерелин, Госерелин и другие),
  • μερικές φορές - συνθετικά ανάλογα προγεστερόνης (Duphaston, Norkolut).

Μετεμμηνοπαυσιακή Θεραπεία

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς με απουσία άτυπων κυττάρων στο ενδομήτριο διεξάγεται με χειρουργικές μεθόδους: αφαίρεση με λέιζερ, απόξεση. Μετά από χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η ενδομήτρια συσκευή μπορεί να τοποθετηθεί.

Αν εντοπιστούν άτυπα κύτταρα στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες στο ενδομήτριο, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση: θεραπεία, συμπτώματα, τύποι

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παθολογική, ορμονικά εξαρτώμενη αλλαγή και πολλαπλασιασμός της επένδυσης της μήτρας.

Η υπερπλασία είναι μια διαδικασία πολλαπλασιασμού που προκαλείται από την ανώμαλη αναπαραγωγή των κυττάρων της μήτρας της μήτρας και, σε μικρότερο βαθμό, από τα κύτταρα του συνδετικού ιστού (στρώμα) του ενδομητρίου.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η υπερπλασία της στρώσης της μήτρας δεν είναι τοπικό πρόβλημα, αλλά διαταραχή του έργου ολόκληρου του οργανισμού.

Η περιμελοπαυσιακή υπερπλασία του ενδομητρίου επηρεάζει έως και το 50% των γυναικών. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης είναι στην πρώιμη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Η ανάπτυξη καρκίνου του ενδομητρίου σε ηλικιωμένες γυναίκες σε 80% των περιπτώσεων οφείλεται στην κακοήθεια της υποτροπιάζουσας υπερπλασίας του ενδομητρίου της μήτρας στην εμμηνόπαυση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ασθένεια απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Ενδομήτριο: δομή, υπερπλασία

Ο άμεσος "ένοχος" της τυπικής υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι μια ορμονική ανισορροπία: η κυρίαρχη επίδραση στην επένδυση της μήτρας των οιστρογόνων σε σχέση με την ανεπάρκεια της προγεστερόνης.

Γιατί το ενδομήτριο είναι σημαντικό και τι είναι υπερπλασία

Η επένδυση της μήτρας, η οποία αντιπροσωπεύεται από το ενδομήτριο, είναι απαραίτητη για την πρόληψη βλάβης και προσκόλλησης των τοιχωμάτων του οργάνου, καθώς και για τη συγκράτηση και τη διατροφή του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δομή αυτού του τμήματος της μήτρας αντιπροσωπεύεται από τα εξωτερικά και εσωτερικά στρώματα, τα οποία ονομάζονται επίσης λειτουργικά και βασικά, αντίστοιχα.

Στην αναπαραγωγική ηλικία, το λειτουργικό ενδομητρικό στρώμα απολέγεται κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Μετά από αυτό, σχηματίζεται ένα νέο λειτουργικό στρώμα από την ανάπτυξη βασικών κυττάρων.

Στην εμμηνόπαυση, το ενδομήτριο ασκεί μόνο προστατευτική λειτουργία. Οι ατροφικές του αλλαγές σταδιακά εξελίσσονται - ο συνολικός όγκος μειώνεται, το πάχος γίνεται μικρότερο.

Δώστε προσοχή! Αν νωρίτερα πριν από την εμφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, το πάχος του στρώματος του ενδομητρίου έφτασε τα 18 χιλιοστά, τότε κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης η τιμή αυτή είναι περίπου 5 mm.

Ένας ειδικός θα πρέπει να αντιμετωπίζεται για προληπτικούς σκοπούς.

Τέτοιες αλλαγές είναι ο κανόνας της γυναικείας φυσιολογίας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το πάχος του πεζοδρομίου θα αυξηθεί. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπερπλασία. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αρκετές επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο ακόμα και κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, προκειμένου να εντοπίσετε έγκαιρα και να αναθέσετε μια ορθολογική πορεία θεραπευτικής διόρθωσης.

Πιθανές μορφές υπερπλασίας

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, η υπερπλασία του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι ένας από τους ακόλουθους τύπους:

  1. Πυρκαγιά. Σε αυτή την περίπτωση, μια αύξηση στο πάχος του ενδομητρικού στρώματος επένδυσης συμβαίνει λόγω του πολλαπλασιασμού των αδενικών κυττάρων. Η ανάπτυξη της στρώσης του ενδομητρίου παρατηρείται στην κατεύθυνση του μυομητρίου.
  2. Κυστική. Τα επιθηλιακά κύτταρα κλείνουν τους αποβολικούς αγωγούς των αδένων, με αποτέλεσμα οι ίδιοι οι αδένες να αυξάνονται σε όγκο με τον σχηματισμό κυστικών κοιλοτήτων. Αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να είναι το σημείο εκκίνησης της κακοήθειας - κακοήθης μετασχηματισμός.
  3. Basal. Είναι μια σπάνια μορφή παθολογίας. Εμφανίστηκε από τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων του βασικού στρώματος του επιθηλίου.
  4. Πολύπυρο ή εστιακό. Οι εκβλάσεις σχηματίζονται από αδενικά κύτταρα, στον τόπο σχηματισμού του οποίου αναπτύσσεται το ενδομήτριο.
  5. Ατυπική. Αυτή η μορφή υπερπλασίας κατά την εμμηνόπαυση είναι αρκετά σπάνια, ωστόσο, είναι η πιο επικίνδυνη. Αυτό οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμού του καρκίνου.

Κλινική ταξινόμηση (όπως συνιστάται από την ΠΟΥ):

  • Απλή χωρίς ατύπια. Αύξηση του αριθμού στρωματικών και αδενικών στοιχείων χωρίς αναδιάρθρωση του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας.
  • Δύσκολο χωρίς ατυπία. Υπάρχει μια δομική αναδιοργάνωση (αλλαγή του εντοπισμού, του σχήματος και του μεγέθους των ενδομητρικών αδένων) χωρίς ενεργοποίηση της μίτωσης.
  • Απλή άτυπη. Μία αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα των κυττάρων χωρίς δομικές αλλαγές.
  • Δύσκολο άτυπο. Διαρθρωτική αναδιοργάνωση των κυττάρων συμβαίνει και αυξάνεται η μιτωτική τους δραστηριότητα.

Με βάση την κλινική ταξινόμηση, γίνεται διάγνωση και προσδιορίζεται η στρατηγική θεραπείας.

Αιτιολογία των υπερπλαστικών αλλαγών κατά την εμμηνόπαυση

Στην εμμηνόπαυση, οι υπερπλαστικές αλλαγές στο στρώμα του ενδομητρίου μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Οι διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων είναι ένας κύριος παράγοντας στην ενεργοποίηση υπερπλαστικών διεργασιών. Υπερπλασία εμφανίζεται με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα στο αίμα. Η συγκέντρωση αυτών των ορμονών στο αίμα ελέγχεται από την προγεστερόνη, η οποία καταστέλλει τη σύνθεση τους. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η σύνθεση και των δύο τύπων ορμονών μειώνεται. Η υπερπλασία στην εμμηνόπαυση προκαλείται από παραβίαση της αναλογίας οιστρογόνου και προγεστερόνης υπέρ του πρώτου.
  2. Μη ελεγχόμενη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Πολλά φάρμακα για την καταστολή των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης δεν είναι τόσο ασφαλή όσο εμφανίζονται με την πρώτη ματιά. Ακόμα και τα βότανα μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική διάδοση των κυττάρων.
  3. Παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος. Η διάσπαση του ενδοκρινικού συστήματος (θυρεοειδούς, επινεφριδίων) μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική ανάπτυξη ενδομητρικών κυττάρων λόγω της διεγερτικής δράσης των ορμονών στο επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα.
  4. Μεταβολικές διαταραχές. Στην περίπτωση υπερβολικής ποσότητας λιπώδους ιστού στο σώμα παρατηρείται περίσσεια κανονικών επιπέδων οιστρογόνου, γεγονός που οδηγεί σε υπερπλασία. Έτσι το υπερβολικό βάρος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τις υπερπλαστικές αλλαγές.
  5. Η αποδυνάμωση της ανοσίας, προκαλώντας φλεγμονή της μήτρας και των προσαρτημάτων της, μπορεί να οδηγήσει σε υπερπλαστικές διεργασίες. Η ανάπτυξη της υπερπλασίας στο υπόβαθρο της χρόνιας ενδομητρίτιδας οδηγεί και η μόλυνση από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  6. Τραυματικά τραύματα της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης.
  7. Κληρονομική προδιάθεση

Ποια είναι τα σημάδια της υπερπλασίας;

Υπό την παρουσία υπερπλαστικών αλλαγών, τα κλινικά συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Εάν υπάρχει υπερπλασία του ενδομητρίου στην προεμμηνοπαυσιακή (δηλαδή εξακολουθεί να υπάρχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία), τότε μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις στη διάρκεια του κύκλου, είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται, η αιμορραγία είναι πιο άφθονη και παρατεταμένη.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση χωρίς εκκρίσεις ανιχνεύεται μόνο κατά τις προληπτικές εξετάσεις. Στην εμμηνόπαυση, έμμεση επιβεβαίωση υπερπλαστικών διεργασιών μπορεί να είναι η επανάληψη της εμμήνου ρύσεως μετά από ένα διάλειμμα 1 έτους.

Η μετεμμηνοπαυσιακή υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παθολογικών εκκρίσεων με ακαθαρσίες αίματος. Οι υπερπλαστικές αλλαγές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, καθώς η ανοσολογική άμυνα εξασθενεί, ο κίνδυνος επιδείνωσης χρόνιων παθολογιών και κακοήθων μετασχηματισμών είναι μεγάλος.

Σε οποιαδήποτε ηλικία, η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία της μήτρας. Στην προμηνόπαυση, μια τέτοια επιπλοκή συχνά γίνεται το αποτέλεσμα μιας μακράς και άφθονης εμμήνου ρύσεως.

Είναι σημαντικό! Η πιθανότητα υπερπλασίας αυξάνεται σε τέτοιες κατηγορίες ασθενών: υπέρβαρο, με μαστοπάθεια, μυώματα, διαβήτη, υπέρταση, παθολογικές παθήσεις στην ιστορία.

Πώς διαγνωρίζεται η υπερπλασία του ενδομητρίου

Οι ακόλουθες μέθοδοι περιλαμβάνονται στο φάσμα των πληροφοριακών διαγνωστικών μεθόδων:

  1. Διαγνωστικός υπέρηχος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πάχος της ενδομήτριας επένδυσης. Στην περίπτωση που το πάχος προσδιορίζεται από 5 έως 8 mm μετά την εμμηνόπαυση, για μισό χρόνο, η μελέτη θα πρέπει να επαναλαμβάνεται 2 ή 3 φορές. Εάν το πάχος προσδιορίζεται από 8 έως 10 mm ή περισσότερο, αποδίδονται μέτρα διόρθωσης με βάση τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης.
    1. Το κύριο κριτήριο για την μετεμμηνοπαυσιακή υπερπλασία του ενδομητρίου είναι η αύξηση της M-echo μεγαλύτερη από 5 mm. Κατά την εμμηνόρροια γυναικών στην προμηνόπαυση, το πάχος της M-echo την 5-7η ημέρα του κύκλου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 18 mm.
  2. Υστεροσκόπηση. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του ενδομητρίου, να αναλάβετε τον τύπο της υπερπλασίας, να προσδιορίσετε τις συνωστώσεις.
  3. Διαγνωστική σάρωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αφαιρείται τμήμα του ενδομητρίου, μετά από το οποίο οι ειδικοί μελετούν τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της υπερπλασίας, για να εντοπίσετε τις προκαρκινικές αλλαγές.
  4. Βιοψία. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι κατάλληλη για διάχυτες μορφές παθολογίας. Το βιολογικό υλικό συλλέγεται χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα - έναν ειδικό σωλήνα με ένα έμβολο.
  5. Ακτινογραφική εξέταση της μήτρας με εμπλοκή της αντίθεσης. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό αλλαγών στη δομή της ενδομήτριας επένδυσης του οργάνου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν η παθολογική διαδικασία προσδιοριστεί έγκαιρα, δεν υπάρχει κυτταρική άτυπη κατάσταση, τότε η πιο ορθολογική χορήγηση φαρμάκων. Ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονικά φάρμακα:

  • Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης.
  • Φάρμακα με βάση την προγεστερόνη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες ή περισσότερο. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με ιατρικούς διορισμούς.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείται τακτικά το πάχος της στρώσης του ενδομητρίου χρησιμοποιώντας υπερήχους για να προσδιοριστεί η ανάγκη για ρύθμιση της δόσης.

Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

  • Υπερηχογράφημα.
  • Βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου.
  • Υστεροσκόπηση με ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση.

Ο χρόνος ελέγχου εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας.

Μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας διεξάγεται επίσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του τραύματος και την επιτάχυνση της επούλωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ορμόνες συνταγογραφούνται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική διόρθωση

Είναι απαραίτητο σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • επανεμφάνιση της παθολογίας μετά από φαρμακευτική αγωγή,
  • ανίχνευση πολυπόδων
  • ανίχνευση κυτταρικής άτυπης.
  • αιμορραγία της μήτρας,
  • συνδυασμός με αδενομύωση, μυόμα της μήτρας,
  • την παρουσία αντενδείξεων για ορμονοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μιας από τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Ξήρανση ή απόκρυψη. Ορθολογικά, αν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε την περιοχή της επένδυσης, το πάχος της οποίας είναι μεγαλύτερη από 10 mm. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση αναισθησίας ή τοπικής αναισθησίας, η διάρκεια της οποίας είναι περίπου 30 λεπτά.
  2. Αφαίρεση του ενδομητρίου. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις εστιακών υπερπλαστικών αλλαγών. Τέτοιες τεχνικές όπως ο σχηματισμός κρυοστολής, η διαθερμία, η καταστροφή λέιζερ χρησιμοποιούνται.
  3. Υστερεκτομή, δηλαδή, αφαίρεση της μήτρας. Συνιστάται στην περίπτωση της κυτταρικής άτυπης και υψηλού κινδύνου κακοήθειας, με σημαντικό βάθος βλάβης οργάνων, όταν συνδυάζεται με μυόμα, αδενομύωση.
  4. Εξαφάνιση της μήτρας με προσθήκες - εμφανίζεται σε μετεμμηνοπαυσιακή υποτροπιάζουσα παθολογία.

Προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου υπερπλασίας κατά την εμμηνόπαυση

Το σημαντικότερο σημείο πρόληψης είναι η τακτική επίσκεψη στον γυναικολόγο. Αυτό επιτρέπει χρόνο για να προσδιοριστούν οι αρχικές αλλαγές στη δομή του ενδομητρίου και να ληφθούν ορθολογικά μέτρα για τη διόρθωσή τους. Η παρακολούθηση της κατάστασης της δομής της μήτρας και των προσαρτημάτων γίνεται με χρήση υπερήχων. Επιπλέον, συνιστώνται γυναίκες στην εμμηνόπαυση:

  • τρώτε σωστά τρώγοντας υγιεινά τρόφιμα - φρούτα, λαχανικά, δημητριακά,
  • να συμπεριλάβετε στη διατροφή τις τομάτες, τους ανανάδες, το ελαιόλαδο και άλλα προϊόντα που μειώνουν την πιθανότητα καρκινικών παθολογιών,
  • την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων (εντός λογικών ορίων) και τα ποτά μπύρας, δεδομένου ότι αποτελούν πηγές οιστρογόνων,
  • βελτιστοποιήστε τη σωματική πίεση στο σώμα - μην υπερφορτώνετε, χαλαρώνετε, πηγαίνετε στην πισίνα, ασκείτε γιόγκα, κάνετε πράγματα που θα είναι ωραία για το σώμα και την ψυχή σας,
  • πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των βοτάνων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό,
  • δώστε προσοχή στην έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων παθολογιών.

Μετά την ανάγνωση της έννοιας της υπερπλασίας του ενδομητρίου, γνωρίζοντας τι είναι κατά την εμμηνόπαυση, μπορεί κανείς να σχηματίσει μια ιδέα για τον κίνδυνο αυτής της κατάστασης και τη σημασία της έγκαιρης πρόληψης. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να επιλέξετε την πιο καλοήθη θεραπεία, η οποία είναι σημαντική για τη διατήρηση της ισορροπίας της υγείας μιας γυναίκας κατά την εμμηνόπαυση.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις σύγχρονες ιδέες σχετικά με αυτή την παθολογία μπορούν να βρεθούν στο βίντεο.

Τι είναι η εμμηνόπαυση και πότε συμβαίνει

Η εμμηνόπαυση είναι μια δωδεκάμηνη περίοδος μετά την τελευταία φυσική περιοδική απόρριψη στις γυναίκες, η οποία εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 45 και 55 ετών. Προκαλείται από την εξάντληση του αποθέματος θυλάκων. Εάν η εμμηνόπαυση εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 40 ετών, τότε αυτή η διαδικασία ονομάζεται σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών. Ορισμένες γυναίκες έχουν μια μεταγενέστερη εμμηνόπαυση μετά από 55 χρόνια.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η παύση προκαλείται από τεχνητά μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα σταματά την εμμηνόρροια λόγω χειρουργικής απομάκρυνσης των ωοθηκών, της χημειοθεραπείας ή της φαρμακευτικής αγωγής.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το γυναικείο σώμα αλλάζει. Αλλαγές που προκαλούνται από έλλειψη ορμονών, αλλαγές στη λειτουργία των ωοθηκών. Αυτή τη στιγμή αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης πολλών γυναικολογικών παθολογιών, όπως ο καρκίνος της μήτρας, η υπερπλασία του ενδομητρίου.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Ο όρος "υπερπλασία" γιατροί συνεπάγεται την ανάπτυξη των ιστών. Προκύπτει λόγω της πλεονάζουσας κυτταρικής παραγωγής. Το ενδομήτριο είναι η εσωτερική επένδυση της μήτρας. Παρέχει στο έμβρυο τις βέλτιστες συνθήκες για πλήρη ανάπτυξη. Κάθε εμμηνορροϊκός κύκλος ποικίλει το πάχος του ενδομητρίου. Το λεπτότερο στρώμα είναι αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, το ενδομήτριο πάει σε 8 mm υπό την επίδραση της ορμόνης οιστρογόνου. Εάν δεν συνέβη η σύλληψη, το επίπεδο των ορμονών μειώνεται λόγω της παραγωγής προγεστερόνης, οι εσωτερικές βλεννώδεις μεμβράνες του οργάνου εξαντλούνται, το κύτταρο αυγών φεύγει από το σώμα - αρχίζει η εμμηνόρροια.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι ορμόνες διαταράσσονται. Υπό την επίδραση των αυξημένων οιστρογόνων, το ενδομήτριο αυξάνεται στον όγκο. Λόγω του μειωμένου επιπέδου της προγεστερόνης, αυτή η διαδικασία δεν σταματά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από προεμμηνοπαυσία. Πράγματι, παρά την ύπαρξη μηνιαίας απόρριψης στο σώμα μιας γυναίκας, συμβαίνουν αλλαγές σχετιζόμενες με την ηλικία, συνοδευόμενες από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο.

Πρότυπα ενδομητρίου

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το ενδομήτριο γίνεται λεπτότερο. Το πάχος του κυμαίνεται μεταξύ 5 mm. Αυτός είναι ο δείκτης που οι γιατροί θεωρούν φυσιολογικό. Μερικές φορές η ανάπτυξη του ενδομητρίου με εμμηνόπαυση φτάνει 7-8 χιλιοστά. Αυτός ο δείκτης υποδηλώνει πιθανή έναρξη της παθολογικής διαδικασίας, αλλά δεν έχει ακόμη χαρακτηριστεί ως υπερπλασία. Για ορισμένους ασθενείς, το πάχος ιστού 7-8 χιλιοστών είναι ο κανόνας. Αλλά οι γιατροί συστήνουν περιοδικά να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα (κάθε 3-6 μήνες) για να ασκούν δυναμικό έλεγχο στην ανάπτυξη των ιστών.

Εάν το πάχος του ενδομητρίου φτάσει περισσότερο από 8 mm, οι γυναικολόγοι συνιστούν τον θάνατο του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, να μελετηθεί η δομή των ιστών και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερπλασίας του ενδομητρίου. Διαφέρουν στην κατεύθυνση της ανάπτυξης των ιστών:

  1. Η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου διαγιγνώσκεται εάν το στρώμα της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας αυξάνεται λόγω της τροποποίησης των αδένων που βρίσκονται σε αυτό. Η αύξηση του όγκου εμφανίζεται προς την κατεύθυνση των μυών του οργάνου.
  2. Κυστική μορφή. Οι κυστικοί σχηματισμοί αρχίζουν να σχηματίζονται στην κοιλότητα της επένδυσης. Αυτό το είδος παθολογίας είναι επικίνδυνο, αφού τα κύτταρα που παράγονται από μια περίσσεια ορμονών μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη.
  3. Βασική υπερπλασία. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, αυτή η μορφή της νόσου σπάνια διαγιγνώσκεται. Κατά την ανάπτυξή του παρατηρείται αύξηση του πάχους της βασικής στρώσης της μήτρας.
  4. Εστιακή φόρμα. Το πάχος της μεμβράνης αυξάνεται ακανόνιστα, σχηματίζοντας αναπτύξεις (πολύποδες) στα τοιχώματα της μήτρας.
  5. Ατυπική υπερπλασία. Με την κορύφωση, αυτός ο τύπος παθολογίας είναι σπάνιος. Είναι το πιο επικίνδυνο όλων των τύπων εκδηλώσεων της νόσου, καθώς γρήγορα μετατρέπεται σε καρκίνο της μήτρας. Εάν έχει επιβεβαιωθεί η άτυπη μορφή υπερπλασίας του ενδομητρίου, οι γιατροί αφαιρούν το όργανο.

Τις περισσότερες φορές, η εμμηνόπαυση διαγιγνώσκεται με μια αδενική και κυστική μορφή της νόσου. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτών των τύπων παθολογίας είναι η ορμονική αποτυχία.

Αιτίες υπερπλασίας κατά την εμμηνόπαυση

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρχίζουν να σχηματίζονται πριν από την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης (στην προμηνόπαυση).

  1. Ορμονική αποτυχία. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της παθολογίας. Στις γυναίκες μετά από 45 ετών, παρατηρείται μείωση της παραγωγής προγεστερόνης και αυξημένο επίπεδο οιστρογόνου. Αυτή η ανισορροπία προκαλεί τροποποίηση του ενδομητρίου.
  2. Нарушение обмена веществ. С возрастом у большинства женщин появляется проблема лишнего веса. Ο ιστός λίπους προκαλεί την παραγωγή οιστρογόνων, επιδεινώνοντας έτσι την ορμονική ανεπάρκεια, που εκδηλώνεται στην εμμηνόπαυση.
  3. Βλάβη στο ενδοκρινικό σύστημα. Για το λόγο αυτό, παρατηρείται συχνά υπερπλασία του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  4. Συχνή εισβολή στη μήτρα (γυναικολογική χειρουργική). Λόγω της συχνής μηχανικής δράσης, οι υποδοχείς της μεμβράνης δεν ανταποκρίνονται πλέον στα επίπεδα της προγεστερόνης. Όσο περισσότερο έπρεπε να υπομείνει μια γυναίκα που έκανε έκτρωση και εξαίρεση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης της ΑΙΕ κατά την κλιματική περίοδο.
  5. Προδιάθεση στην παθολογία σε γενετικό επίπεδο. Οι γιατροί επιβεβαιώνουν ότι αυτή η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα σε ασθενείς των οποίων οι συγγενείς είχαν το ίδιο πρόβλημα.

Επίσης, παρατηρείται ανάπτυξη βλεννογόνων με βάση τα ινομυώματα και τη μαστοπάθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί η παθολογία μιας δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της μετεμμηνοπαυσιακής υπερπλασίας του ενδομητρίου εκδηλώνονται ξεχωριστά. Το κύριο σύμπτωμα μιας υπερπλαστικής παθολογικής διαδικασίας είναι αιματηρή απόρριψη. Αλλά δεν παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς. Μερικές φορές μια πάχυνση του κελύφους γίνεται χωρίς εκφόρτιση. Άλλες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

  1. Πολύ επώδυνη εμμηνόρροια. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι σπαστικός.
  2. Παράτυπη έμμηνος κύκλος. Μερικές φορές, η εμφάνιση κηλίδων εμφανίζεται δύο φορές σε ένα μήνα.
  3. Άφθονες και παρατεταμένες περιόδους (10-14 ημέρες).

Μερικές φορές τα συμπτώματα της υπερπλασίας του ενδομητρίου της μήτρας συνοδεύονται από γενική κακουχία, αϋπνία, ημικρανία, μειωμένη απόδοση, ευερεθιστότητα. Μια γυναίκα αισθάνεται έντονη δίψα.

Πώς να διαγνώσετε

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γυναικολόγος διαγνώσκει μια ύποπτη υπερπλασία του ενδομητρίου, στην οποία μια γυναίκα παραπονιέται για οδυνηρή ή ακανόνιστη εμμηνόρροια. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση της ασθένειας:

  1. Υπερηχογράφημα. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής μελέτης διαπιστωθεί ότι το πάχος του ενδομητρίου στρώματος είναι 7-8 mm, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση.
  2. Υστεροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια οπτική επιθεώρηση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται βιοψία ιστού ταυτόχρονα με την εξέταση της μεμβράνης.
  3. Καταστροφή (διαγνωστική απόξεση του ενδομητρίου). Η διαδικασία προβλέπεται σε αυτές τις περιπτώσεις εάν το πάχος των αναπτυσσόμενων ιστών υπερβαίνει τα 8 mm. Η απόξεση πραγματοποιείται για περαιτέρω μελέτη του ενδομητρίου και εξαλείφει την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων.

Εάν η πάχυνση υπερβαίνει τα 10 mm, οι γυναικολόγοι συνιστούν να υποβληθούν σε ξεχωριστή διαδικασία αποκατάστασης, ακολουθούμενη από ακτινοβόληση της κοιλότητας οργάνου με ραδιενεργό φώσφορο. Το αντιδραστήριο εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς, μεταναστεύει μέσα στο σώμα και συσσωρεύεται σε παθογόνες περιοχές της μεμβράνης. Ο γιατρός για την ιστολογική εξέταση παίρνει βιολογικό υλικό από αυτές τις περιοχές.

Πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια κατά την εμμηνόπαυση

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση υπερπλασίας του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση, η θεραπεία ξεκινά αμέσως. Εξάλλου, αυτή είναι η παθολογία του ενδομητρίου, κατά την ανάπτυξη της οποίας υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκφύλισης των κυττάρων σε κακοήθεις ογκολογικούς σχηματισμούς. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν μία από τις μεθόδους θεραπείας.

Πρόσθετη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν βιάζονται να χρησιμοποιήσουν παραδοσιακή θεραπεία της παθολογίας, προτιμώντας να χρησιμοποιούν παραδοσιακές συνταγές ιατρικής. Οι Γυναικολόγοι συμβουλεύουν να μην θεωρούν τα βότανα ως την κύρια θεραπεία, αλλά να τα χρησιμοποιούν σε συνδυασμό με φάρμακα. Οι πιο συνηθισμένες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, που αποδείχθηκαν αποτελεσματικές στη θεραπεία του HPE, είναι οι εξής:

  1. Φρέσκος χυμός από ρίζα του ράμφους και χρυσό μουστάκι. Αυτά τα υγρά αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες και λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της συνταγής είναι η δυνατότητα θεραπείας μόνο στη ζεστή εποχή.
  2. Αλκοολούχο βάμμα από τσουκνίδα (παρασκευάζεται ανεξάρτητα). 200 γρ. Οι φαρμακευτικές πρώτες ύλες (φρέσκα φύλλα και βλαστάρια) ρίχνουν 500 ml. αλκοόλ (ισχυρό φεγγάρι). Διατηρείται για τρεις εβδομάδες σε ένα ζεστό σκοτεινό μέρος, περιστασιακά κουνώντας ένα δοχείο υγρού. Έτοιμο φίλτρο έγχυσης και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών θα πρέπει να συνοδεύεται από τακτική εξέταση από γιατρό. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να παρακολουθήσετε τη δυναμική της νόσου.

Η ίδια η νόσο περνάει από την εμμηνόπαυση;

Ακόμη και αν η ασθένεια δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα και διαγνώστηκε τυχαία, δεν μπορεί να περάσει μόνη της. Οι παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα, χωρίς ορμονικά φάρμακα, δεν θα είναι σε θέση να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Μερικές φορές οι γυναίκες πιστεύουν ότι εάν περάσει η εμμηνόπαυση, οι ορμόνες ομαλοποιηθούν και το στρώμα του ενδομητρίου γίνεται λεπτότερο. Αυτό δεν είναι παρά μια αυταπάτη. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία της νόσου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης.

Είναι δυνατή η υποτροπή με την εμμηνόπαυση;

Η πιθανότητα επανεμφάνισης υπερπλασίας του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση αυξάνεται. Ανάλογα με τον τύπο θεραπείας που επέλεξε ο γιατρός, μετά τον οποίο συνεχίστηκε η ανάπτυξη των ιστών, προσδιορίζονται περαιτέρω δράσεις:

  1. Εάν η νόσος επανεμφανιστεί μετά τη φαρμακευτική αγωγή και το πάχος του στρώματος αυξάνεται κατά περισσότερο από 8 mm, συνιστάται να υποβληθεί σε διαδικασία στυψίματος.
  2. Αν μετά την αποκατάσταση η κατάσταση επαναληφθεί, πραγματοποιείται πλήρης απομάκρυνση της μήτρας.

Το ποσοστό των επαναλαμβανόμενων περιπτώσεων παθολογίας με αρχικά καλά επιλεγμένη θεραπεία είναι χαμηλό. Για να αποφευχθεί η πιθανότητα υποτροπής, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί συνεχώς σε εξέταση παρακολούθησης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Η ανάπτυξη του εμμηνοπαυσιακού ενδομητρίου είναι πολύ επικίνδυνη για μια γυναίκα. Είναι μια ύπουλη ασθένεια που τείνει να υποτροπιάσει και να εκφυλιστεί σε ογκολογικούς σχηματισμούς. Ακόμη και μετά την διακοπή της μηνιαίας απόρριψης, η υπερπλασία των μεμβρανών της μήτρας είναι επικίνδυνη για τουλάχιστον μετεμμηνοπαυσιακά μενού. Επομένως, οι γυναίκες στη δωδεκάμηνη περίοδο μετά το πέρας της τελευταίας εμμήνου ρύσεως πρέπει να υποβληθούν σε γυναικολογική εξέταση ρουτίνας και υπερηχογράφημα.

Είχα διαγνωστεί με PCE πριν από αρκετά χρόνια. Διορισμένη λήψη "Diferelin". Στο Διαδίκτυο διάβασα αντιφατικές κριτικές για αυτό το φάρμακο, αλλά άρχισα να πίνω. Το πάχος του ενδομητρίου δεν αυξάνεται. Και ευχαριστεί. Υπάρχει ελπίδα να αποφευχθεί η απόξεση.

Ω, ήσασταν τυχερός. Μου ανατέθηκαν τόσο η "Danazol" όσο και η "Zoladex" - όλα αποδείχθηκαν ανεπιτυχείς. Έπρεπε να συμφωνήσω σχετικά με την απόξεση. Η διαδικασία δεν είναι η πιο ευχάριστη, πρέπει να πω. Τώρα παίρνω χάπια για να αποφύγω υποτροπή.

Και υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το ίδιο το ενδομήτριο επέστρεψε στο φυσιολογικό, χωρίς θεραπεία; Απλά αναρωτιέμαι, έχω ήδη περάσει δύο καθαρισμούς. Ένας φίλος αντιμετωπίστηκε μόνο με βότανα, έτσι πήγε στον όγκο ...

Νομίζω ότι αν πάτε στο γιατρό εγκαίρως και να πιείτε χάπια, μπορείτε να κάνετε χωρίς καθαρισμό. Τουλάχιστον, έχω μέχρι στιγμής. Παρατηρούμε συνεχώς, περάστε υπερήχους. Υπάρχει ελπίδα ότι όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό μετά την εμμηνόπαυση. Αλλά όχι από μόνη της, βεβαίως, παίρνω ακόμα φάρμακα.