Υγεία

Φάσεις πολυφαιρισμού ενδομητρίου: φυσιολογικές και ανωμαλίες

Το ενδομήτριο είναι το βλεννώδες στρώμα που ευθυγραμμίζει τη μήτρα από μέσα. Η λειτουργία του είναι να εξασφαλίσει την εμφύτευση και ανάπτυξη του εμβρύου. Επιπλέον, ο έμμηνος κύκλος εξαρτάται από τις αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό.

Μια από τις σημαντικές διαδικασίες στο σώμα μιας γυναίκας είναι ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου. Οι παραβιάσεις αυτού του μηχανισμού προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας στο αναπαραγωγικό σύστημα. Το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο σηματοδότησε την πρώτη φάση του κύκλου, δηλαδή το στάδιο που έρχεται μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, τα κύτταρα του ενδομητρίου αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά και να αναπτύσσονται.

Η έννοια της διάδοσης

Ο πολλαπλασιασμός είναι μια ενεργή διαδικασία διαίρεσης κυττάρων ενός ιστού ή οργάνου. Ως αποτέλεσμα της εμμήνου ρύσεως, οι βλεννώδεις μεμβράνες της μήτρας γίνονται πολύ λεπτές λόγω της απόρριψης των κυττάρων που αποτελούν τη λειτουργική στιβάδα. Αυτός ακριβώς είναι ο λόγος για τη διαδικασία πολλαπλασιασμού, καθώς η κυτταρική διαίρεση ανανεώνει το λεπτό λειτουργικό στρώμα.

Ωστόσο, το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο δεν δείχνει πάντα την κανονική λειτουργία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί στην περίπτωση της παθολογίας, όταν τα κύτταρα διαχωρίζονται πολύ ενεργά, πάχνοντας το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας.

Αιτίες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η φυσική αιτία του πολλαπλασιαστικού ενδομητρίου είναι το τέλος του κύκλου εμμηνόρροιας. Τα απορριπτόμενα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας εκκρίνονται από το σώμα μαζί με το αίμα, με αποτέλεσμα την αραίωση της βλεννώδους στιβάδας. Πριν από τον επόμενο κύκλο, το ενδομήτριο πρέπει να αποκαταστήσει αυτή τη λειτουργική περιοχή της βλεννογόνου με τη βοήθεια της διαδικασίας διαίρεσης.

Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός συμβαίνει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής διέγερσης των κυττάρων με οιστρογόνα. Κατά συνέπεια, όταν αποκαθίσταται η βλεννογόνος στιβάδα, η διαίρεση του ενδομητρίου δεν σταματά και συμβαίνει πάχυνση των τοιχωμάτων της μήτρας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Φάσεις της διαδικασίας

Υπάρχουν τρεις φάσεις διάδοσης (στην κανονική της πορεία):

  1. Πρόωρη φάση Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας του εμμηνορροϊκού κύκλου και αυτή τη στιγμή επιθηλιακά κύτταρα καθώς και στρωματικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στη βλεννογόνο μεμβράνη.
  2. Μέση φάση Αυτό το στάδιο αρχίζει την 8η ημέρα του κύκλου και τελειώνει στις 10. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αδένες διευρύνουν, το στρώμα πρήζεται και χαλαρώνει και τα κύτταρα του επιθηλιακού ιστού εξάγονται.
  3. Τελευταία φάση. Η διαδικασία πολλαπλασιασμού σταματά σε 14 ημέρες από την αρχή του κύκλου. Σε αυτό το στάδιο, η βλεννογόνος μεμβράνη και όλοι οι αδένες αποκαθίστανται πλήρως.

Ασθένειες

Η διαδικασία εντατικής διαίρεσης των ενδομητρικών κυττάρων μπορεί να αποτύχει, ως αποτέλεσμα των οποίων τα κύτταρα εμφανίζονται πέρα ​​από τον απαιτούμενο αριθμό. Αυτά τα νεοσυσταθέντα "οικοδομικά" υλικά μπορούν να συνδυάσουν και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη όγκων όπως η πολλαπλασιαστική υπερπλασία του ενδομητρίου.

Είναι συνέπεια της ορμονικής βλάβης στον μηνιαίο κύκλο. Η υπερπλασία είναι ένας πολλαπλασιασμός των αδένων του ενδομητρίου και του στρώματος, μπορεί να υπάρχουν δύο τύποι: αδενικός και άτυπος.

Τύποι υπερπλασίας

Η ανάπτυξη μιας τέτοιας ανωμαλίας συμβαίνει κυρίως σε γυναίκες σε εμμηνοπαυσιακή ηλικία. Ο κύριος λόγος γίνεται συχνότερα ένας μεγάλος αριθμός οιστρογόνων, που επηρεάζουν τα κύτταρα του ενδομητρίου, ενεργοποιώντας την υπερβολική τους διαίρεση. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, ορισμένα θραύσματα του πολλαπλασιαστικού ενδομητρίου αποκτούν μια πολύ πυκνή δομή. Στις ιδιαίτερα πληγείσες περιοχές, η σφραγίδα μπορεί να φτάσει σε πάχος 1,5 cm. Επιπλέον, είναι δυνατός ο σχηματισμός στο ενδομήτριο ενός πολλαπλασιαστικού τύπου πολυπόδων που βρίσκεται στην κοιλότητα οργάνου.

Αυτός ο τύπος υπερπλασίας θεωρείται προκαρκινική πάθηση και απαντάται συχνότερα στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση ή στα γηρατειά. Στα νεαρά κορίτσια, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια.

Η άτυπη υπερπλασία είναι ένας έντονος πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου, ο οποίος έχει αδενωματώδεις πηγές που βρίσκονται στους αδένες διακλάδωσης. Η εξέταση των θρυαλλίδων της μήτρας μπορεί να ανιχνεύσει έναν μεγάλο αριθμό σωληνωτών κυττάρων επιθηλίου. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να έχουν τόσο μεγάλους όσο και μικρούς πυρήνες, επιπλέον, μερικές από αυτές μπορούν να τεντωθούν. Στην περίπτωση αυτή, το σωληνοειδές επιθήλιο μπορεί να είναι και σε ομάδες και ξεχωριστά. Η ανάλυση δείχνει επίσης την παρουσία λιπιδίων στα τοιχώματα της μήτρας και η παρουσία τους είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη διάγνωση.

Η μετάβαση από την άτυπη αδενική υπερπλασία σε ογκολογική νόσο συμβαίνει σε 3 γυναίκες από τις 100. Αυτός ο τύπος υπερπλασίας είναι παρόμοιος με τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού μηνιαίου κύκλου, ωστόσο, δεν υπάρχουν αρνητικά κύτταρα στον βλεννογόνο της μήτρας κατά την ανάπτυξη της νόσου. Μερικές φορές η διαδικασία της άτυπης υπερπλασίας μπορεί να αντιστραφεί, ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο υπό την επίδραση των ορμονών.

Συμπτωματολογία

Με την ανάπτυξη πολλαπλασιαστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Οι εμμηνορροϊκές λειτουργίες της μήτρας διαταράσσονται, οι οποίες εκδηλώνονται με αιμορραγία.
  2. Υπάρχει απόκλιση στον εμμηνορροϊκό κύκλο, με έντονη κυκλική και παρατεταμένη αιμορραγία.
  3. Εμφανίζεται μητρορραγία - μη συστηματική και μη κυκλική αιμορραγία ποικίλης έντασης και διάρκειας.
  4. Η αιμορραγία συμβαίνει μεταξύ της εμμήνου ρύσεως ή μετά από καθυστερήσεις.
  5. Εμφανίζεται αιμορραγία με θρόμβους.
  6. Η συνεχής εμφάνιση αιμορραγίας προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας, αδιαθεσίας, αδυναμίας και συχνής ζάλης.
  7. Υπάρχει ένας κύκλος ανεβορεκτικότητας που μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα.

Διαγνωστικά

Λόγω της ομοιότητας της κλινικής εικόνας της αδενικής υπερπλασίας με άλλες παθολογίες, τα διαγνωστικά μέτρα είναι μεγάλης σημασίας.

Η διάγνωση της πολλαπλασιαστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου διεξάγεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Μελέτη του ιστορικού και των παραπόνων του ασθενούς σχετικά με το χρόνο εμφάνισης της αιμορραγίας, τη διάρκεια και τη συχνότητά τους. Τα συνοδευτικά συμπτώματα μελετώνται επίσης.
  2. Ανάλυση μαιευτικών και γυναικολογικών πληροφοριών που περιλαμβάνουν κληρονομικότητα, εγκυμοσύνη, χρησιμοποιούμενες μεθόδους αντισύλληψης, παθήσεις του παρελθόντος (όχι μόνο γυναικολογικές), χειρουργικές επεμβάσεις, ασθένειες που μεταδίδονται ως αποτέλεσμα σεξουαλικής επαφής κ.λπ.
  3. Ανάλυση πληροφοριών σχετικά με την έναρξη του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ηλικία του ασθενούς), της κανονικότητάς του, της διάρκειας, του πόνου και της αφθονίας.
  4. Διενέργεια διμηνιαίας κολπικής εξέτασης από γυναικολόγο.
  5. Γυναικολογικό επίχρισμα εμβρύου και μικροσκοπία του.
  6. Ορισμός του υπερφυσικού υπερηχογραφήματος, ο οποίος καθορίζει το πάχος του βλεννογόνου της μήτρας και την παρουσία πολλαπλασιαστικών πολυπόδων ενδομητρίου.
  7. Ο προσδιορισμός με υπερήχους της ανάγκης για ενδομήτρια βιοψία για διάγνωση.
  8. Ξεχωρίστε τη θεραπεία με υστεροσκόπιο, αποξέοντας ή απομακρύνοντας εντελώς το παθολογικό ενδομήτριο.
  9. Ιστολογική εξέταση των αποξεσμάτων για τον προσδιορισμό του τύπου της υπερπλασίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Μπορεί να είναι τόσο λειτουργική όσο και συντηρητική.

Χειρουργική θεραπεία της παθολογίας του πολλαπλασιαστικού τύπου του ενδομητρίου παρέχει την πλήρη απομάκρυνση των περιοχών που υποβάλλονται σε παραμόρφωση:

  1. Η αποξήρανση των ασθενών κυττάρων από τη μήτρα γίνεται.
  2. Χειρουργική επέμβαση με υστεροσκόπηση.

Χειρουργική παρέμβαση παρέχεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η ηλικία του ασθενούς σας επιτρέπει να εκτελέσετε την αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος,
  • μια γυναίκα είναι "στο κατώφλι" της εμμηνόπαυσης,
  • σε περιπτώσεις βαριάς αιμορραγίας,
  • μετά την ανίχνευση του πολλαπλασιαστικού τύπου αδενικών πολυπόδων στο ενδομήτριο.

Τα υλικά αποξέσεως αποστέλλονται για ιστολογική ανάλυση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της και με την απουσία άλλων ασθενειών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία παρέχει ορισμένες μεθόδους επιρροής στην παθολογία. Θεραπεία ορμονών:

  • Απαιτούνται προφορικά ορμονικά συνδυασμένα αντισυλληπτικά, τα οποία πρέπει να ληφθούν 6 μήνες.
  • Μια γυναίκα παίρνει καθαρά γεσταγόνα (φάρμακα προγεστερόνης) που βοηθούν στη μείωση της απελευθέρωσης ορμονών του σώματος από το σώμα. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να ληφθούν 3-6 μήνες.
  • Μια ενδομητρική συσκευή που περιέχει προγεσταγόνο εισάγεται, η οποία δρα στα κύτταρα του ενδομητρίου στο σώμα της μήτρας. Η εγκυρότητα μιας τέτοιας σπείρας είναι μέχρι 5 χρόνια.
  • Η συνταγογράφηση των ορμονών που προορίζονται για γυναίκες άνω των 35 ετών έχει επίσης θετική επίδραση στη θεραπεία.

Η θεραπεία αποσκοπούσε στη γενική ενίσχυση του σώματος:

  • Υποδοχή βιταμινών και μετάλλων.
  • Συμπλήρωση σιδήρου.
  • Ο διορισμός των ηρεμιστικών φαρμάκων.
  • Διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (ηλεκτροφόρηση, βελονισμός, κλπ.).

Επιπλέον, για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης των ασθενών με υπερβολικό βάρος αναπτύσσει μια θεραπευτική διατροφή, καθώς και δραστηριότητες που αποσκοπούν στη σωματική ενίσχυση του σώματος.

Προληπτικά μέτρα

Τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης πολλαπλασιαστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου μπορεί να είναι τα εξής:

  • τακτική εξέταση από γυναικολόγο (δύο φορές το χρόνο),
  • προχωρώντας προπαρασκευαστικά μαθήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • επιλογή κατάλληλων αντισυλληπτικών
  • άμεση πρόσβαση σε έναν γιατρό εάν προκύψουν ανωμαλίες στο έργο των πυελικών οργάνων.
  • η διακοπή του καπνίσματος, το αλκοόλ και άλλες κακές συνήθειες,
  • τακτική άσκηση,
  • υγιεινό φαγητό
  • προσεκτική παρακολούθηση της προσωπικής υγιεινής,
  • λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό,
  • αποφύγετε τις διαδικασίες αμβλώσεων, χρησιμοποιώντας την απαραίτητη αντισύλληψη,
  • ετησίως υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση του σώματος και εάν διαπιστωθεί απόκλιση από τον κανόνα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση πολλαπλασιαστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου, είναι απαραίτητο:

  • συμβουλευτείτε τακτικά έναν γυναικολόγο,
  • υποβάλλονται σε εξετάσεις στον γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο,
  • συμβουλευτείτε έναν ειδικό όταν επιλέγετε μεθόδους αντισύλληψης,
  • να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Η πρόγνωση της ανάπτυξης και θεραπείας της υπερπλασίας των πολλαπλασιαστικών ενδομήτριων αδένων εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της παθολογίας. Όσον αφορά τον γιατρό στα αρχικά στάδια της νόσου, μια γυναίκα έχει μεγάλη πιθανότητα να θεραπευτεί τελείως.

Παρ 'όλα αυτά, η στειρότητα μπορεί να είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της υπερπλασίας. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η αποτυχία των ορμονικών επιπέδων, οδηγώντας στην εξαφάνιση της ωορρηξίας. Για να αποφευχθεί αυτό, θα βοηθήσει έγκαιρα η διάγνωση της νόσου και η αποτελεσματική θεραπεία.

Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις υποτροπής αυτής της νόσου. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο για να πραγματοποιήσει εξέταση και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του.

Χαρακτηριστικά του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου

Για την επιτυχή γονιμοποίηση και την χωρίς προβλήματα εγκυμοσύνη, οι κυκλικές αλλαγές στη μήτρα πρέπει να είναι σύμφωνες με τις φυσιολογικές τιμές. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μια άτυπη δομή του ενδομητρίου, είναι δυνατές παθολογικές ανωμαλίες.

Είναι πολύ δύσκολο να μάθεις για την ανθυγιεινή κατάσταση της επένδυσης της μήτρας από συμπτώματα και εκδηλώσεις. Οι γιατροί θα βοηθήσουν σε αυτό, αλλά για να καταστεί ευκολότερο να καταλάβουμε ποιος είναι ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου και πώς ο πολλαπλασιασμός των ιστών επηρεάζει την υγεία, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά των κυκλικών αλλαγών.

Το ενδομήτριο αποτελείται από λειτουργικά και βασικά στρώματα. Το τελευταίο είναι ένα σφιχτά τοποθετημένα κυτταρικά σωματίδια, που εγχύονται με πολυάριθμα αιμοφόρα αγγεία. Η κύρια λειτουργία του είναι να αποκαταστήσει το λειτουργικό στρώμα, το οποίο, αν αποτύχει η γονιμοποίηση, απολέσκει και εκκρίνεται με αίμα.

Η μήτρα μετά την έμμηνο ρύση είναι αυτοκαθαριζόμενο και ο βλεννογόνος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει ομαλή, λεπτή και ομοιόμορφη δομή.

Ο τυπικός εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια:

  1. Πολλαπλασιασμός.
  2. Έκκριση.
  3. Αιμορραγία (μηνιαίως).

Σε κάθε ένα από αυτά τα στάδια υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό πάχυνσης του ενδομητρίου. Περισσότερες πληροφορίες συνιστάται να διαβάσετε στο άρθρο μας.

Σε αυτή τη σειρά φυσικών αλλαγών, ο πολλαπλασιασμός είναι ο πρώτος. Η φάση αρχίζει περίπου από την 5η ημέρα του κύκλου μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως και διαρκεί 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι κυτταρικές δομές πολλαπλασιάζονται με ενεργό διαίρεση, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ιστών. Το εσωτερικό στρώμα της μήτρας μπορεί να αυξηθεί έως και 16 mm. Αυτή είναι η φυσιολογική δομή του πολλαπλασιαστικού στρώματος του ενδομητρίου. Τέτοιου είδους πάχυνση συμβάλλει στην προσκόλληση του εμβρύου στα στρώματα της στρώσης της μήτρας, μετά την οποία λαμβάνει χώρα ωορρηξία και ο βλεννογόνος της μήτρας εισέρχεται στη φάση έκκρισης στο ενδομήτριο.

Εάν έχει συμβεί σύλληψη, το ωχρό σωμάτιο εμφυτεύεται στη μήτρα. Με αποτυχημένη εγκυμοσύνη, το έμβρυο σταματά να λειτουργεί, το επίπεδο των ορμονών μειώνεται, αρχίζει η εμμηνόρροια.

Κανονικά, τα στάδια του κύκλου ακολουθούν ο ένας τον άλλον ακριβώς σε αυτή τη σειρά, αλλά ορισμένες φορές αποτυγχάνουν σε αυτή τη διαδικασία. Για διάφορους λόγους, ο πολλαπλασιασμός δεν μπορεί να σταματήσει, δηλαδή, μετά από 2 εβδομάδες, η κυτταρική διαίρεση θα συνεχιστεί ανεξέλεγκτα και το ενδομήτριο θα αυξηθεί. Το πολύ πυκνό και παχύ εσωτερικό στρώμα της μήτρας συχνά οδηγεί σε προβλήματα με τη σύλληψη και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου

Η υψηλή δραστικότητα των διεργασιών πολλαπλασιασμού και η εντατική κυτταρική διαίρεση αυξάνουν τον όγκο και τη δομή της επένδυσης της μήτρας. Με παθολογική ανάπτυξη και πάχυνση των αδενικών ιστών, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την αδενική υπερπλασία. Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι οι ορμονικές διαταραχές.

Δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα αδενικής υπερπλασίας. Εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν πολλές γυναικολογικές παθήσεις. Τα περισσότερα παράπονα των γυναικών σχετίζονται με τις συνθήκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μετά την εμμηνόρροια. Ο κύκλος αλλάζει και διαφέρει από τους προηγούμενους. Η άφθονη αιμορραγία συνοδεύεται από πόνο και περιέχει θρόμβους. Συχνά η εκφόρτιση εξέρχεται από τον κύκλο, οδηγώντας σε αναιμία. Η σοβαρή απώλεια αίματος προκαλεί αδυναμία, ζάλη και απώλεια βάρους.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι ότι τα νεοσχηματισμένα σωματίδια δεν διαιρούνται. Η παθολογία σπάνια μετασχηματίζεται σε κακοήθη όγκο. Παρ 'όλα αυτά, αυτός ο τύπος νόσου χαρακτηρίζεται από ανικανότητα ανάπτυξης και απώλεια λειτουργίας χαρακτηριστικής των όγκων σχηματισμών.

Ατυπική

Η άτυπη υπερπλασία αναφέρεται σε ενδομήτριες νόσους που σχετίζονται με ενδομητρικές υποπλαστικές διεργασίες. Βασικά, η νόσος ανιχνεύεται στις γυναίκες μετά από 45 χρόνια. Κάθε τρίτο των 100 παθολογικών καταστάσεων αναπτύσσεται σε κακοήθη όγκο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος υπερπλασίας αναπτύσσεται λόγω ορμονικών διαταραχών που ενεργοποιούν τον πολλαπλασιασμό. Η ανεξέλεγκτη διαίρεση των κυττάρων με διαταραγμένη δομή οδηγεί στον πολλαπλασιασμό της στρώσης της μήτρας. Σε άτυπη υπερπλασία, η εκκριτική φάση απουσιάζει, καθώς το μέγεθος και το πάχος του ενδομητρίου συνεχίζει να αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε μακρά, οδυνηρή και βαριά εμμηνόρροια.

Η σοβαρή ατυπία αναφέρεται σε επικίνδυνες καταστάσεις του ενδομητρίου. Δεν υπάρχει μόνο ενεργή αναπαραγωγή των κυττάρων, η δομή και η δομή του επιθηλίου του πυρήνα αλλάζει.

Η άτυπη υπερπλασία μπορεί να αναπτυχθεί στο βασικό, λειτουργικό και ταυτόχρονα και στα δύο στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Η τελευταία επιλογή θεωρείται η πιο σοβαρή, καθώς η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου είναι υψηλή.

Φάσεις πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου

Είναι συνήθως δύσκολο για τις γυναίκες να καταλάβουν ποια είναι η φάση πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου και ως παραβίαση της ακολουθίας των σταδίων που σχετίζονται με την υγεία. Για να κατανοήσετε την ερώτηση, βοηθάει τη γνώση της δομής του ενδομητρίου.

Ο βλεννογόνος αποτελείται από την κύρια ουσία, το αδενικό στρώμα, τον συνδετικό ιστό (στρώμα) και πολλά αιμοφόρα αγγεία. Από περίπου την 5η ημέρα του κύκλου, όταν αρχίζει ο πολλαπλασιασμός, αλλάζει η δομή κάθε συστατικού. Η όλη περίοδος διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες και χωρίζεται σε 3 φάσεις: πρώιμη, μεσαία, καθυστερημένη. Κάθε ένα από τα στάδια της διάδοσης εκδηλώνεται διαφορετικά και διαρκεί ορισμένο χρονικό διάστημα. Η σωστή σειρά θεωρείται κανονική. Εάν τουλάχιστον μία από τις φάσεις λείπει ή υπάρχει αποτυχία στην πορεία της, η πιθανότητα εμφάνισης παθήσεων στη μεμβράνη μέσα στη μήτρα είναι πολύ υψηλή.

Το πρώιμο στάδιο της διάδοσης είναι η 1η έως την 7η ημέρα του κύκλου. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζει να αλλάζει σταδιακά και χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους μετασχηματισμούς δομικού ιστού:

  • το ενδομήτριο είναι επενδεδυμένο με ένα κυλινδρικό επιθηλιακό στρώμα,
  • τα αιμοφόρα αγγεία είναι ίσια,
  • οι αδένες είναι πυκνοί, λεπτές, ευθείες,
  • οι κυτταρικοί πυρήνες είναι κορεσμένοι κόκκινοι και οβάλ,
  • στρώμα επιμήκους, πυκνής μορφής.
  • πάχος ενδομητρίου στην πρώιμη πολυφαι-ριστική φάση - 2-3 mm.

Το μεσαίο στάδιο του πολλαπλασιαστικού ενδομητρίου είναι το συντομότερο, συνήθως η 8-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Форма матки меняется, происходят заметные изменения в форме и структуре других элементов слизистой:

  • η επιθηλιακή στιβάδα είναι επενδεδυμένη με κυλινδρικά κύτταρα,
  • ωχρούς πυρήνες
  • τους αδένες επιμήκεις και λυγισμένους,
  • χαλαρή δομή συνδετικού ιστού
  • το πάχος του ενδομητρίου συνεχίζει να αυξάνεται και φτάνει τα 6-7 mm.

Την 11-14η ημέρα του κύκλου (στα τέλη του σταδίου), τα κύτταρα στο εσωτερικό του κόλπου αυξάνουν τον όγκο και διογκώνονται. Σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν με τη μεμβράνη της μήτρας:

  • το επιθηλιακό στρώμα είναι υψηλό και πολυστρωματικό,
  • μέρος των αδένων παρατείνει και έχει κυματιστό σχήμα,
  • το αγγειακό πλέγμα είναι ελικοειδές,
  • οι πυρήνες των κυττάρων αυξάνονται σε μέγεθος και έχουν στρογγυλεμένο σχήμα,
  • το πάχος του ενδομητρίου στην τελική πολλαπλασιαστική φάση φτάνει τα 9-13 mm.

Όλα αυτά τα στάδια σχετίζονται στενά με τη φάση της έκκρισης και πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανόνες του προτύπου.

Αιτίες του καρκίνου της μήτρας

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας ανήκει στην πιο επικίνδυνη παθολογία της περιόδου πολλαπλασιασμού. Στα αρχικά στάδια, αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ασυμπτωματικός. Τα πρώτα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν άφθονο βλεννογόνο. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται σημεία όπως κοιλιακό άλγος, αιμορραγία της μήτρας με θραύσματα του ενδομητρίου, συχνή ούρηση, αδυναμία.

Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου αυξάνεται με την εμφάνιση κύκλων αναιμίας που χαρακτηρίζουν την ηλικία των 45 ετών. Σε προεμμηνοπαυσιακές ωοθήκες εξακολουθούν να εκκρίνουν θύλακες, αλλά σπάνια ωριμάζουν. Η ωορρηξία δεν συμβαίνει, αντίστοιχα, δεν σχηματίζεται το κίτρινο σώμα. Αυτό οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία - η πιο κοινή αιτία του καρκίνου.

Στην ομάδα κινδύνου υπάρχουν γυναίκες που δεν είχαν εγκυμοσύνη και τοκετό, καθώς και γυναίκες με παχυσαρκία, διαβήτη, μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές. Οι παθολογικές ασθένειες που προκαλούν καρκίνο του σώματος του αναπαραγωγικού οργάνου είναι πολυπόλοιμοι στη μήτρα, υπερπλασία του ενδομητρίου, μυόμα, πολυκυστικές ωοθήκες.

Η διάγνωση της ογκολογίας περιπλέκει την κατάσταση του τοιχώματος της μήτρας σε καρκινικές αλλοιώσεις. Το ενδομήτριο καθίσταται χαλαρό, οι ίνες είναι διατεταγμένες σε διαφορετικές κατευθύνσεις, ο μυϊκός ιστός εξασθενεί. Τα όρια της μήτρας είναι θολές, ορατές πολυπόδων.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, ο καρκίνος του ενδομητρίου ανιχνεύεται με υπερήχους. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστάσεων και εντοπισμού του όγκου, καταφεύγουμε σε υστεροσκόπηση. Επιπλέον, συνιστάται η γυναίκα να υποβληθεί σε βιοψία, ακτινογραφίες και σε μια σειρά από εξετάσεις (ούρα, αίμα, αιμόσταση).

Η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση ή την εξαφάνιση της ανάπτυξης νεοπλασίας όγκου, της φύσης, του μεγέθους, του τύπου και της έκτασης της εξάπλωσης στα γειτονικά όργανα.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία του καρκίνου της μήτρας χορηγείται ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο και τη μορφή της νόσου, καθώς και την ηλικία και τη γενική κατάσταση της γυναίκας.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια. Οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας με την αποκαλυφθείσα ασθένεια του 1ου - 2ου σταδίου λαμβάνουν ορμονική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά. Έτσι οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του κυτταρικού πυρήνα, τις αλλαγές στη δομή του βλεννογόνου της μήτρας και τη δυναμική της νόσου.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η αφαίρεση της προσβεβλημένης μήτρας (μερική ή πλήρης). Για την εξάλειψη μεμονωμένων παθολογικών κυττάρων μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια πορεία ακτινοβολίας ή χημικής θεραπείας Σε περιπτώσεις ταχείας ανάπτυξης του ενδομητρίου και ταχείας αύξησης του καρκίνου, οι γιατροί αφαιρούν το γεννητικό όργανο, τις ωοθήκες και τα παραρτήματα.

Με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, οποιαδήποτε από τις θεραπευτικές μεθόδους δίνει θετικά αποτελέσματα και αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Ορισμός

Τι είναι αυτό; Η πολλαπλασιαστική φάση είναι το στάδιο της ενεργού κυτταρικής διαίρεσης οποιουδήποτε ιστού (ενώ η δραστηριότητά της δεν υπερβαίνει το κανονικό, δηλαδή δεν είναι παθολογική). Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι ιστοί αποκαθίστανται, αναδημιουργούνται, επεκτείνονται. Κατά τη διάρκεια της διαίρεσης, εμφανίζονται κανονικά, μη τυπικά κύτταρα, από τα οποία σχηματίζεται υγιής ιστός, στην περίπτωση αυτή, το ενδομήτριο.

Αλλά στην περίπτωση του ενδομητρίου, αυτή είναι η διαδικασία της ενεργού αύξησης της βλεννογόνου μεμβράνης, της πάχυνσης της. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να προκληθεί τόσο από φυσικά αίτια (φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου) όσο και από παθολογικές καταστάσεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πολλαπλασιασμός είναι ένας όρος που ισχύει όχι μόνο για το ενδομήτριο, αλλά και για ορισμένους άλλους ιστούς στο σώμα.

Το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο εμφανίζεται συχνά επειδή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως απορρίφθηκαν πολλά κύτταρα του λειτουργικού (ανανεωμένου) μέρους του ενδομητρίου. Ως αποτέλεσμα, έχει αραιωθεί σημαντικά. Χαρακτηριστικά του κύκλου είναι τέτοια ώστε για την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως, αυτό το βλεννογόνο στρώμα πρέπει να αποκαταστήσει το πάχος του λειτουργικού στρώματος, αλλιώς δεν θα υπάρχει τίποτα να ενημερωθεί. Αυτό συμβαίνει στο πολλαπλασιαστικό στάδιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να προκληθεί από παθολογικές αλλαγές. Συγκεκριμένα, η υπερπλασία του ενδομητρίου (μια ασθένεια ικανή, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, να οδηγήσει σε υπογονιμότητα), χαρακτηρίζεται επίσης από ενισχυμένη κυτταρική διαίρεση, που οδηγεί σε πάχυνση του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου.

Φάσεις έκκρισης

Η φάση έκκρισης συμβαίνει σχεδόν αμέσως μετά τον πολλαπλασιασμό (ή μετά από 1 ημέρα) και είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με αυτήν. Διακρίνει επίσης διάφορα στάδια - νωρίς, μέση και όψιμη. Χαρακτηρίζονται από μια σειρά χαρακτηριστικών αλλαγών που προετοιμάζουν το ενδομήτριο και το σώμα ως σύνολο για την εμμηνορροϊκή φάση. Το ενδομήτριο του εκκριτικού τύπου είναι πυκνό, ομαλό, και αυτό ισχύει τόσο για τα βασικά όσο και για τα λειτουργικά στρώματα.

Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου από τη δέκατη πέμπτη έως τη δέκατη όγδοη ημέρα του κύκλου. Χαρακτηρίζεται από μια ασθενή έκφραση της έκκρισης. Σε αυτό το στάδιο, μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται.

Σε αυτό το στάδιο, η έκκριση προχωρά όσο το δυνατόν πιο ενεργά, ειδικά στη μέση της φάσης. Μία ελαφρά εξαφάνιση της εκκριτικής λειτουργίας παρατηρείται μόνο στο τέλος αυτού του σταδίου. Διαρκεί από την εικοστή έως την εικοστή τρίτη ημέρα

Για το τελευταίο στάδιο της φάσης έκκρισης, η σταδιακή εξαφάνιση της εκκριτικής λειτουργίας είναι χαρακτηριστική, με πλήρη εξαφάνιση στο μηδέν στο τέλος αυτού του σταδίου, μετά την οποία η γυναίκα αρχίζει την εμμηνόρροια. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 2-3 ημέρες από την εικοστή τέταρτη έως την εικοστή όγδοη ημέρα. Αξίζει να σημειωθεί ένα χαρακτηριστικό που χαρακτηρίζει όλα τα στάδια - διαρκούν 2-3 ημέρες, ενώ η ακριβής διάρκεια εξαρτάται από το πόσες ημέρες στον εμμηνορροϊκό κύκλο ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πολλαπλασιαστικές ασθένειες

Το ενδομήτριο στη φάση του πολλαπλασιασμού αναπτύσσεται πολύ ενεργά, τα κύτταρα του χωρίζονται κάτω από τη δράση διαφόρων ορμονών. Ενδεχομένως, η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη διαφόρων τύπων ασθενειών που σχετίζονται με ανώμαλο κυτταρικό διαχωρισμό - νεοπλάσματα, υπερανάπτυξη ιστών κ.λπ. Μπορεί να εμφανιστεί κάποια δυσλειτουργία κατά τη διαδικασία διέλευσης των σταδίων στην ανάπτυξη παθολογιών αυτού του τύπου. Ταυτόχρονα, το εκκριτικό ενδομήτριο είναι σχεδόν εντελώς ανεπηρέαστο.

Η πιο τυπική ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παραβίασης της φάσης πολλαπλασιασμού της βλεννογόνου μεμβράνης είναι η υπερπλασία. Αυτή είναι μια κατάσταση μη φυσιολογικής ανάπτυξης του ενδομητρίου. Η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία, καθώς προκαλεί σοβαρά συμπτώματα (αιμορραγία, πόνο) και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή μερική στειρότητα. Ωστόσο, το ποσοστό των περιπτώσεων μετενσάρκωσης του στην ογκολογία είναι πολύ χαμηλό.

Υπάρχει υπερπλασία σε περιπτώσεις διαταραχών στην ορμονική ρύθμιση της διαδικασίας σχάσης. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα διαιρούν περισσότερο και πιο ενεργά. Η στιβάδα βλεννογόνου είναι σημαντικά πυκνή.

Γιατί είναι η αναστολή των διεργασιών πολλαπλασιασμού;

Η αναστολή των διαδικασιών πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου είναι μια διαδικασία, γνωστή και ως ανεπάρκεια της δεύτερης φάσης του έμμηνου κύκλου, που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η διαδικασία πολλαπλασιασμού δεν είναι αρκετά ενεργή ή καθόλου. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα της εμμηνόπαυσης, της ωοθηκικής ανεπάρκειας και της έλλειψης ωορρηξίας.

Η διαδικασία είναι φυσική και βοηθά στην πρόβλεψη της εμφάνισης της εμμηνόπαυσης. Αλλά μπορεί επίσης να είναι παθολογική εάν αναπτυχθεί σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, αυτό υποδηλώνει μια ορμονική ανισορροπία που πρέπει να διορθωθεί, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε δυσμηνόρροια και στειρότητα.

Ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου: τι είναι αυτό

Για να κατανοήσουμε αυτή τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε την ανατομία και τη φυσιολογία του θηλυκού σώματος. Στον βλεννογόνο της μήτρας σε όλο τον κύκλο εμφανίζονται κυκλικές αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές αφορούν κυρίως το ενδομήτριο. Το ενδομήτριο παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία της μήτρας.

Ο ρόλος του ενδομητρίου στην αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών

Η δομή του στρώματος του ενδομητρίου είναι αρκετά περίπλοκη. Η δομή του ενδομητρίου περιλαμβάνει τέτοιες δομές:

  • Σιδήρου και εξωτερικού στρώματος επιθηλίου,
  • Κύρια ουσία
  • Stroma,
  • Αγγειακό κρεβάτι.

Η κύρια λειτουργία του ενδομητρίου είναι να εξασφαλίσει την εμφύτευση του εμβρύου και την περαιτέρω επιτυχή ανάπτυξή του. Το ενδομήτριο συμβάλλει στην κανονική ομοιόσταση της μήτρας, η οποία εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία του εμβρύου. Ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου οδηγεί στην ανάπτυξη της αγγειακής κλίνης, η οποία βελτιώνει την παροχή αίματος στο έμβρυο. Αυτές οι αγγειακές δομές θα γίνουν στη συνέχεια μέρος του πλακούντα.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρου του μήνα, κυκλικές αλλαγές συμβαίνουν στη μήτρα. Περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στάδια:

  • Στάδιο διάδοσης,
  • Προ-εκκριτικό στάδιο
  • Τομεακό στάδιο,
  • Στάδιο της εμμήνου ροής.

Προκειμένου να εκτιμηθούν σωστά οι κυκλικές μεταβολές του ενδομητρίου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η διάρκεια του κύκλου και τα κλινικά χαρακτηριστικά του (η παρουσία δυσλειτουργικών εκκρίσεων της μήτρας, η διάρκεια της φάσης έκκρισης, ο όγκος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του μήνα).

Πρώιμο στάδιο πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου

Ο πρώιμος πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου αντιπροσωπεύει τις 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται ιστολογικά από το γεγονός ότι ένα κυβικό επιθήλιο βρίσκεται στην επιφάνεια του βλεννογόνου, οι αδένες του εσωτερικού στρώματος της μήτρας είναι ορθογώνιοι σωλήνες με στενό αυλό. Κατά τη διεξαγωγή μιας διατομής, οι αδένες που βρίσκονται στο αρχικό στάδιο του πολλαπλασιασμού έχουν τη μορφή ωοειδών ή στρογγυλεμένων δομών. Στην περίπτωση αυτή, το ενδομήτριο αποτελείται από ένα πρισματικό επιθήλιο. Στο αρχικό στάδιο του πολλαπλασιασμού, το επιθήλιο έχει μικρό ύψος, τα κύτταρα περιέχουν ωοειδείς πυρήνες, οι οποίοι εντοπίζονται στο βασικό τμήμα των κυττάρων. Ταυτόχρονα έχουν έντονο χρώμα. Για το αρχικό στάδιο του πολλαπλασιασμού, είναι χαρακτηριστικό ότι το στρώμα περιλαμβάνει κυλινδρικά σχήματα με μεγάλους πυρήνες. Ταυτόχρονα, οι αρτηρίες διακρίνονται από σπειροειδή πτυχώσεις.

Μεσοπρόθεσμος πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου

Το ενδομήτριο της μεσαίας φάσης πολλαπλασιασμού παρατηρείται την 8-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ανάπτυξη ενός υψηλού πρισματικού επιθηλίου ανιχνεύεται στην επιφάνεια του βλεννογόνου, τα ενδομητρικά θραύσματα της φάσης πολλαπλασιασμού στο μεσαίο στάδιο χαρακτηρίζονται από ελαφρά ανάπτυξη των αδένων. Στους πυρήνες των κυττάρων μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία πολλαπλών μιτωσών. Το μεσαίο στάδιο πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από την παρουσία του κορυφαίου μέρους του βλεννογόνου χείλους. Το στρώμα έχει μια οξεία χαλαρή δομή.

Φάση πολλαπλασιασμού όψιμης φάσης του ενδομητρίου

Αργός πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου παρατηρείται την 11-14 ημέρα του κύκλου. Το ενδομήτριο της όψιμης φάσης του πολλαπλασιασμού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι αδένες αποκτούν στρεφόμενο σχήμα. Οι αδένες έχουν ένα ευρύ αυλό, και οι πυρήνες τους βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Στα βασικά τμήματα, μπορεί να εμφανιστούν κενοί μικρής διαμέτρου, οι οποίοι περιέχουν γλυκογόνο. Ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου αργότερου σταδίου διαφέρει από το ζουμερό στρώμα με τους μεγάλους πυρήνες. Ταυτόχρονα, οι πυρήνες αποκτούν στρογγυλεμένο σχήμα και λιγότερο έντονο χρώμα. Το στρώμα είναι ζουμερό, οι πυρήνες είναι διευρυμένοι, στρογγυλεμένοι και λιγότερο έντονα λεκιασμένοι. Τα θραύσματα της φάσης πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου σε μεταγενέστερο στάδιο έχουν σπειροειδή αγγεία.

Πώς να διαγνώσετε τα ενδομητριακά θραύσματα της φάσης πολλαπλασιασμού

Μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση πολλαπλασιαστικών αλλαγών στο ενδομήτριο είναι η υστεροσκόπηση με βιοψία. Κάθε φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου χαρακτηρίζεται από τη δική του ιστολογική εικόνα. Ιστολογικά, το αρχικό στάδιο πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από την παρουσία λεπτού ροζ επιθηλίου. Υπάρχουν περιοχές με εστίες αιμορραγίας και θραύσματα κελύφους που δεν έχουν απορριφθεί.

Ιστολογικά, το μεσαίο στάδιο του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου διαφέρει από το πρώιμο κατά το ότι ο αριθμός των μιτωσών αυξάνεται σημαντικά σε αυτό το στάδιο. Επίσης υπάρχουν ενιαία σκάφη με αραιωμένους τοίχους.

Ο ιστολογικός, καθυστερημένος πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από πάχυνση του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχει διαχωρισμός σε ζώνες διαίρεσης.

Δομή ενδομητρίου

Η δομική δομή του ενδομητρίου αποτελείται από δύο κύρια στρώματα - το βασικό και λειτουργικό. Το βασικό στρώμα δεν είναι πολύ ευαίσθητο στις αλλαγές, καθώς προορίζεται για την αποκατάσταση του λειτουργικού στρώματος κατά τον επόμενο κύκλο. Η δομή του είναι σφιχτά συμπιεσμένη σε κάθε άλλη κυψέλη, διάτρητη με πολλαπλά αιμοφόρα αγγεία. Κανονικά, το βασικό στρώμα κυμαίνεται από 1 έως 1,5 cm. Το λειτουργικό στρώμα, αντίθετα, αλλάζει τακτικά. Αυτό οφείλεται σε βλάβες που εμφανίζονται κατά την εμμηνόρροια, τον τοκετό, από τις χειρουργικές παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων και των διαγνωστικών διαδικασιών. Υπάρχουν πολλές κύριες φάσεις του κύκλου: πολλαπλασιαστικό, εμμηνορρυσιακό, εκκριτικό και προ-εκκριτικό. Αυτές οι εναλλαγές πρέπει να γίνονται τακτικά και σύμφωνα με τις λειτουργίες που είναι απαραίτητες για το γυναικείο σώμα σε κάθε συγκεκριμένη περίοδο.

Κανονική δομή ενδομητρίου

Σε διαφορετικές φάσεις του κύκλου, η κατάσταση του ενδομητρίου στη μήτρα είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, μέχρι το τέλος της περιόδου πολλαπλασιασμού, το βασικό βλεννογόνο στρώμα αυξάνεται στα 2 cm και αντιδρά ελάχιστα σε ορμονικές επιδράσεις. Στην αρχική περίοδο του κύκλου, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας είναι ροζ, ομαλή, με μικρές περιοχές ανεπαρκώς διαχωρισμένου λειτουργικού στρώματος που σχηματίζονται στον τελευταίο κύκλο. Την επόμενη εβδομάδα υπάρχει ένας πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου του πολλαπλασιαστικού τύπου, που προκαλείται από τη διαίρεση των κυττάρων.

Τα αιμοφόρα αγγεία κρύβονται στις πτυχές που προκαλούνται από το άνισα πυκνό στρώμα του ενδομητρίου. Η μεγαλύτερη διαστρωμάτωση των βλεννογόνων στο πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο παρατηρείται στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας και στον πυθμένα του, ενώ το μπροστινό τοίχωμα και μέρος του παιδικού χώρου στον πυθμένα παραμένει σχεδόν αμετάβλητο. Ο βλεννογόνος σ 'αυτή την περίοδο μπορεί να φθάσει σε πάχος 12 mm. Στην ιδανική περίπτωση, μέχρι το τέλος του κύκλου, το λειτουργικό στρώμα θα πρέπει να απορριφθεί πλήρως, αλλά αυτό συνήθως δεν συμβαίνει και η απόρριψη γίνεται μόνο στα εξωτερικά τμήματα.

Μορφές απόκλισης της δομής του ενδομητρίου από τον κανόνα

Διαφορές στο πάχος του ενδομητρίου από τις κανονικές τιμές εμφανίζονται σε δύο περιπτώσεις - για λειτουργικούς λόγους και ως αποτέλεσμα της παθολογίας. Η λειτουργία εκδηλώνεται στην πρώιμη περίοδο της κύησης, μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία γονιμοποίησης του αυγού, στην οποία υπάρχει πάχυνση του παιδικού χώρου.

Οι παθολογικές αιτίες οφείλονται σε διαταραχή της διαίρεσης των σωστών κυττάρων, με αποτέλεσμα τον υπερβολικό ιστό, οδηγώντας στον σχηματισμό σχηματισμών όγκων, για παράδειγμα, υπερπλασία του ενδομητρίου που οφείλεται σε ορμονική ανεπάρκεια. Η υπερπλασία μπορεί να αποδοθεί σε διάφορους τύπους:

  • μη σιδηρούχα, χωρίς σαφή διαχωρισμό μεταξύ των λειτουργικών και βασικών στρωμάτων, με αυξημένο αριθμό αδένων διαφόρων σχημάτων,
  • αδενική κυστική μορφή, στην οποία οι κύστες αποτελούν μέρος των αδένων,
  • εστιακή, με πολλαπλασιασμό επιθηλιακού ιστού και σχηματισμό πολυπόδων,
  • άτυπη, χαρακτηριζόμενη από τροποποιημένη δομή στη δομή του ενδομητρίου με μείωση του αριθμού των συνδετικών κυττάρων.

Η εστιακή μορφή της άτυπης υπερπλασίας είναι επικίνδυνη και μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συμβαίνει στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Στάδια ανάπτυξης ενδομητρίου

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το μεγαλύτερο μέρος του ενδομητρίου πεθαίνει, αλλά σχεδόν ταυτόχρονα με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η ανάκτησή της αρχίζει με κυτταρική διαίρεση και μετά από 5 ημέρες η δομή του ενδομητρίου θεωρείται εντελώς ανανεωμένη, αν και εξακολουθεί να είναι λεπτή.

Το στάδιο πολλαπλασιασμού περνάει από 2 κύκλους - την πρώιμη φάση και την καθυστερημένη φάση. Το ενδομήτριο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να αναπτυχθεί και από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως μέχρι την ολοκλήρωση της ωορρηξίας, η στιβάδα του αυξάνεται 10 φορές. Κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου η μεμβράνη εντός της μήτρας καλύπτεται με ένα κυλινδρικό χαμηλό επιθήλιο με σωληνοειδείς αδένες. Με το πέρασμα του δεύτερου κύκλου του πολλαπλασιαστικού τύπου ενδομητρίου καλύπτεται με ένα ανώτερο στρώμα επιθηλίου και οι αδένες σε αυτό επιμηκύνονται και γίνονται κυματιστές. Κατά τη διάρκεια του σταδίου προεπιλογής, οι ενδομήτριοι αδένες αλλάζουν το σχήμα τους και αυξάνουν το μέγεθος τους. Η δομή του βλεννογόνου γίνεται σακχαρώδης με μεγάλα αδενικά κύτταρα που παράγουν βλέννα.

Το στάδιο εκκρίσεως του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από πυκνή και λεία επιφάνεια και βασάλτη στρώματα τα οποία δεν είναι ενεργά.

Είναι σημαντικό! Το στάδιο ενδομήτριου πολλαπλασιαστικού τύπου συμπίπτει με την περίοδο σχηματισμού και ανάπτυξης θυλακίων.

Δυναμικό πολλαπλασιασμού

Κάθε μήνα, εμφανίζονται αλλαγές στο σώμα, που προορίζονται για τη στιγμή της έναρξης της εγκυμοσύνης και την περίοδο της έναρξης της κύησης. Промежуток времени между этими событиями получил название менструального цикла. Гистероскопическое состояние эндометрия пролиферативного типа зависит от дня цикла, например, в начальном периоде он ровный и достаточно тонкий.Η καθυστερημένη περίοδος κάνει σημαντικές αλλαγές στη δομή του ενδομητρίου, είναι παχιά, έχει ένα λαμπερό ροζ χρώμα με μια λευκή απόχρωση. Σε αυτή την περίοδο πολλαπλασιασμού, συνιστάται να εξεταστεί το στόμα των σαλπίγγων.

Μορφές υπερπλασίας

Η αδενική εκδήλωση υπερπλασίας στις γυναίκες συμβαίνει σε μεγαλύτερη ηλικία, κατά τη διάρκεια περιόδων εμμηνόπαυσης και μετά από αυτήν. Στην υπερπλασία, το ενδομήτριο έχει μια παχιά δομή και οι πολύποδες σχηματίζονται στη μήτρα, που προεξέχουν σε αυτό. Τα επιθηλιακά κύτταρα με αυτή τη νόσο είναι μεγαλύτερα από τα κανονικά κύτταρα. Όταν η αδενική υπερπλασία ομαδοποιούνται παρόμοιοι σχηματισμοί ή σχηματίζουν αδενικές δομές. Είναι σημαντικό ότι μια τέτοια μορφή δεν διαιρεί περαιτέρω τα σχηματισμένα κύτταρα και, κατά κανόνα, σπάνια παίρνει μια κακοήθη κατεύθυνση.

Η άτυπη μορφή αναφέρεται σε προκαρκινικές καταστάσεις. Στη νεολαία, δεν εμφανίζεται και εκδηλώνεται στην περίοδο της εμμηνόπαυσης σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των κυττάρων του κυλινδρικού επιθηλίου που έχει μεγάλους πυρήνες και μικρούς πυρήνες. Επίσης αποκάλυψε ελαφρύτερα κύτταρα με λιπίδια, ο αριθμός των οποίων σχετίζεται άμεσα με την πρόγνωση και την έκβαση της νόσου. Η άτυπη αδενική υπερπλασία παίρνει μια κακοήθη μορφή στο 2-3% των γυναικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αρχίσει να αντιστρέφει την ανάπτυξη, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Θεραπεία ασθενειών

Η υπερπλασία του ενδομητρίου, που εμφανίζεται χωρίς σημαντικές αλλαγές στη δομή του βλεννογόνου, είναι συνήθως θεραπεύσιμη. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε μια μελέτη με τη χρήση της διαγνωστικής σάρωσης, μετά την οποία τα δείγματα των βλεννογόνων ιστών αποστέλλονται στο εργαστήριο για ανάλυση. Εάν έχει διαγνωσθεί μια άτυπη πορεία, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την αποκατάσταση. Εάν είναι απαραίτητο να διατηρηθούν οι αναπαραγωγικές λειτουργίες και να διατηρηθούν οι ικανότητες να συλλάβουν μετά από τη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει ορμονικά παρασκευάσματα με προγεστίνες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την εξαφάνιση των παθολογικών διαταραχών στις γυναίκες συχνότερα αρχίζει η εγκυμοσύνη.

Ο πολλαπλασιασμός σημαίνει πάντα εντατική ανάπτυξη κυττάρων που, έχοντας την ίδια φύση, αρχίζουν ταυτόχρονα να αναπτύσσονται σε ένα μέρος, δηλαδή σε τοπικό επίπεδο. Στις θηλυκές κυκλικές λειτουργίες, ο πολλαπλασιασμός συμβαίνει με κανονικότητα και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ενδομήτριο απορρίπτεται και στη συνέχεια αποκαθίσταται από την κυτταρική διαίρεση. Οι γυναίκες που έχουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες στις αναπαραγωγικές λειτουργίες ή στις παθολογικές καταστάσεις θα πρέπει να εξετάσουν τη φάση του πολλαπλασιασμού στον οποίο βρίσκεται το ενδομήτριο κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής απολέπισης της μήτρας. Δεδομένου ότι σε διαφορετικές περιόδους του κύκλου, τα στοιχεία αυτά μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους.

Ποια δομή είναι φυσιολογική

Η κατάσταση του ενδομητρίου στη μήτρα εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όταν τελειώσει ο χρόνος πολλαπλασιασμού, το κύριο στρώμα φτάνει τα 20 mm και είναι σχεδόν άνοσο στην επίδραση των ορμονών. Όταν ο κύκλος μόλις αρχίζει, το ενδομήτριο είναι ομαλό, ροζ. Με εστιακές περιοχές που δεν διαχωρίζονται, το ενεργό στρώμα του ενδομητρίου παραμένει από την προηγούμενη εμμηνόρροια. Κατά τη διάρκεια των επόμενων επτά ημερών, η πολλαπλασιαστική ενδομητρική μεμβράνη πυκνώνεται βαθμιαία λόγω της ενεργής διαίρεσης κυττάρων. Τα σκάφη γίνονται μικρότερα, κρύβονται πίσω από τις αυλακώσεις που εμφανίζονται λόγω της ανομοιογενούς πάχυνσης του ενδομητρίου. Η βλεννογόνος μεμβράνη στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, στον πυθμένα, είναι παχύτερη. Αντίθετα, το "κάθισμα του μωρού" και το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας αλλάζουν ελάχιστα. Το βλεννογόνο στρώμα είναι περίπου 1, 2 εκατοστά. Όταν ολοκληρωθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, το φυσιολογικό κάλυμμα του ενδομητρίου συνήθως απορρίπτεται εντελώς, αλλά συνήθως σε ορισμένες περιοχές απορρίπτεται μόνο μέρος του στρώματος.

Μορφές απόκλισης από τον κανόνα

Η διαταραχή του κανονικού πάχους του ενδομητρίου συμβαίνει είτε για φυσικούς λόγους είτε έχει παθολογικό χαρακτήρα. Για παράδειγμα, στις πρώτες επτά ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, το πάχος του ενδομητρίου καλύπτει - το παιδικό μέρος γίνεται παχύτερο. Στην παθολογία, η πάχυνση του ενδομητρίου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μη φυσιολογικής κυτταρικής διαίρεσης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα επιπλέον βλεννώδες στρώμα.

Ποιος είναι ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου

Ο πολλαπλασιασμός είναι μια φάση ταχείας διαίρεσης των κυττάρων στους ιστούς, που δεν υπερβαίνει τις τυπικές τιμές. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο βλεννογόνος αναγεννάται και διευρύνεται. Τα νέα κύτταρα δεν είναι άτυπα, σχηματίζουν φυσιολογικό ιστό. Ο πολλαπλασιασμός είναι μια διαδικασία όχι μόνο χαρακτηριστική του ενδομητρίου. Ορισμένοι άλλοι ιστοί υποβάλλονται επίσης στη διαδικασία πολλαπλασιασμού.

Προκαλεί πολλαπλασιασμό

Ο λόγος για την εμφάνιση του πολλαπλασιαστικού τύπου ενδομητρίου, λόγω της ενεργού απόρριψης του ενεργού στρώματος του βλεννογόνου της μήτρας. Μετά από αυτό, γίνεται πολύ λεπτό. Και θα πρέπει να αναγεννηθεί πριν από την επόμενη εμμηνόρροια. Το ενεργό στρώμα ανανεώνεται κατά τη διάρκεια του πολλαπλασιασμού. Μερικές φορές, έχει παθολογικές αιτίες. Για παράδειγμα, η διαδικασία πολλαπλασιασμού λαμβάνει χώρα με υπερπλασία του ενδομητρίου. (Εάν δεν αντιμετωπίζετε υπερπλασία, τότε αυτό είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος). Με υπερπλασία, εμφανίζεται ενεργός διαίρεση κυττάρων και το ενεργό στρώμα της βλεννογόνου της μήτρας πυκνώνει.

Γιατί η εξάπλωση επιβραδύνεται

Η αναστολή των διαδικασιών πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου ή η ανεπάρκεια του δεύτερου σταδίου του εμμηνορροϊκού κύκλου διακρίνεται από το γεγονός ότι η κυτταρική διαίρεση σταματά ή πηγαίνει πολύ βραδύτερη από το συνηθισμένο. Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα της επικείμενης εμμηνόπαυσης, της απενεργοποίησης των ωοθηκών και της διακοπής της ωορρηξίας. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, χαρακτηριστικό πριν την εμμηνόπαυση. Όμως, αν υπάρχει αναστολή σε μια νεαρή γυναίκα, τότε αυτό είναι ένα σημάδι ορμονικής αστάθειας. Αυτό το παθολογικό φαινόμενο πρέπει να αντιμετωπίζεται, οδηγεί στον τερματισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου μπροστά από το χρόνο και στην ανικανότητα να μείνει έγκυος.

Σκοπός και δομή του ενδομητρίου

Σύμφωνα με τη δομή του ενδομητρίου μπορεί να χωριστεί σε δύο στρώματα: βασική και λειτουργική.

Η ιδιαιτερότητα του πρώτου στρώματος είναι ότι σχεδόν δεν αλλάζει και είναι η βάση για την αναγέννηση του λειτουργικού στρώματος στην επόμενη εμμηνορροϊκή περίοδο.

Το στρώμα αποτελείται από κύτταρα στενά παρακείμενα μεταξύ τους, συνδετικά ιστούς (στρώμα), που παρέχονται με αδένες και μεγάλο αριθμό διακλαδισμένων αιμοφόρων αγγείων. Στην κανονική κατάσταση, το πάχος του κυμαίνεται από ένα έως ένα και μισό εκατοστά.

Αντίθετα, το βασικό λειτουργικό στρώμα αντιμετωπίζει συνεχώς αλλαγές. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στην ακεραιότητά του ως αποτέλεσμα της απολέπισης κατά τη διάρκεια της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, του τοκετού, της τεχνητής έκτρωσης, της κατάλυσης κατά τη διάγνωση.

Το ενδομήτριο έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί διάφορες λειτουργίες, το βασικό των οποίων είναι να παρέχει τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την έναρξη και την επιτυχή εγκυμοσύνη, όταν αυξάνεται ο αριθμός των αδένων και αιμοφόρων αγγείων στη δομή του πλακούντα. Ένας από τους σκοπούς του τόπου των παιδιών είναι να εφοδιάσουν το έμβρυο με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Μια άλλη λειτουργία είναι να αποφευχθεί η συγκόλληση των αντίθετων τοίχων της μήτρας.

Φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου

Στο γυναικείο σώμα εμφανίζονται αλλαγές κάθε μήνα, κατά τη διάρκεια των οποίων δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τη σύλληψη και το έδρανο. Η περίοδος μεταξύ αυτών ονομάζεται έμμηνος κύκλος και διαρκεί από 20 έως 30 ημέρες. Η αρχή του κύκλου είναι η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως.

Οι ανωμαλίες που σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υποδηλώνουν την ύπαρξη οποιωνδήποτε ανωμαλιών στο σώμα της γυναίκας. Ο κύκλος χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

Πολλαπλασιασμός - η διαδικασία της αναπαραγωγής κυττάρων με διαίρεση, οδηγώντας στην ανάπτυξη ιστών του σώματος. Ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου είναι μια αύξηση στους ιστούς της βλεννογόνου μέσα στη μήτρα ως αποτέλεσμα της διαίρεσης των φυσιολογικών κυττάρων. Το φαινόμενο μπορεί να συμβεί ως μέρος του εμμηνορροϊκού κύκλου και να έχει παθολογική προέλευση.

Η διάρκεια της φάσης πολλαπλασιασμού είναι περίπου 2 εβδομάδες. Οι αλλαγές που εμφανίζονται στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οφείλονται σε αύξηση του αριθμού των οιστρογόνων ορμονών που παράγονται από το ωριμασμένο θυλάκιο. Αυτή η φάση περιλαμβάνει τρία στάδια: νωρίς, μέση και όψιμη.

Για το αρχικό στάδιο, που διαρκεί από 5 ημέρες έως 1 εβδομάδα, τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά: η επιφάνεια του ενδομητρίου καλύπτεται με κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα, οι αδένες του βλεννογόνου στρώματος μοιάζουν με ευθείες σωληνώσεις. , έχουν ωοειδές σχήμα και έντονο χρώμα. Κύτταρα που συνδέουν ιστούς (στρώμα) σχήματος ατράκτου με μεγάλους πυρήνες. Οι αρτηρίες του αίματος σχεδόν δεν βασανίζονται.

Η μεσαία σκηνή, η οποία αρχίζει την όγδοη-δέκατη ημέρα, είναι εγγενής στο γεγονός ότι το βλεννογόνο επίπεδο καλύπτεται με υψηλά επιθηλιακά κύτταρα με πρισματική εμφάνιση.

Οι αδένες παίρνουν ένα ελαφρώς στριμμένο σχήμα. Οι πυρήνες χάνουν το χρώμα τους, αυξάνονται σε μέγεθος, βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων που λαμβάνονται με έμμεση διαίρεση. Το στρώμα γίνεται χαλαρό και οίδημα.

Για το τελευταίο στάδιο, που διαρκεί από την 11η έως την 14η ημέρα, είναι χαρακτηριστικό ότι οι αδένες γίνονται θλιβερές, οι πυρήνες όλων των κυττάρων βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Το επιθήλιο είναι μονοστρωματικό, αλλά με πολλαπλές σειρές. Σε ορισμένα κύτταρα, εμφανίζονται μικρά κενοτόπια που περιέχουν γλυκογόνο. Τα πλοία τελειώνουν. Οι πυρήνες των κυττάρων παίρνουν ένα πιο στρογγυλεμένο σχήμα και αυξάνουν σε μεγάλο βαθμό το μέγεθος. Το Στρομ χύθηκε.

Η φάση εκκρίσεως του κύκλου διαιρείται σε στάδια:

  • νωρίς, που διαρκεί από τις 15 έως τις 18 ημέρες του κύκλου,
  • μέση, με την πιο έντονη έκκριση, που εμφανίζεται από 20 έως 23 ημέρες,
  • αργά (ξεθωριασμένη έκκριση), που έρχεται από 24 έως 27 ημέρες.

Η εμμηνορροϊκή φάση αποτελείται από δύο περιόδους:

  • αποστράγγιση που εμφανίζεται από την 28η έως την 2η ημέρα του κύκλου και εμφανίζεται σε περίπτωση που δεν συνέβη η γονιμοποίηση,
  • η οποία διαρκεί από 3 έως 4 ημέρες και αρχίζει να ολοκληρώνει το διαχωρισμό της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου, αλλά μαζί με την αρχή της ανάπτυξης των επιθηλιακών κυττάρων της φάσης πολλαπλασιασμού.

Η κανονική δομή του ενδομητρίου

Με τη βοήθεια της υστεροσκόπησης (εξέταση της κοιλότητας της μήτρας), είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η δομή των αδένων, να εκτιμηθεί ο βαθμός εμφάνισης νέων αιμοφόρων αγγείων στο ενδομήτριο, για να προσδιοριστεί το πάχος της στοιβάδας του κυττάρου. Σε διαφορετικές φάσεις της εμμήνου ρύσεως, τα αποτελέσματα των εξετάσεων διαφέρουν μεταξύ τους.

Κανονικά, το βασικό στρώμα έχει πάχος από 1 έως 1,5 cm, αλλά μπορεί να αυξηθεί σε 2 cm στο τέλος της φάσης πολλαπλασιασμού. Στις ορμονικές επιδράσεις της αντίδρασής του είναι αδύναμη.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, η εσωτερική επιφάνεια του βλεννογόνου της μήτρας είναι ομαλή, ζωγραφισμένη σε ανοιχτό ροζ χρώμα, με μικρά σωματίδια του μη διαχωριζόμενου λειτουργικού στρώματος του τελευταίου κύκλου.

Στη δεύτερη εβδομάδα, υπάρχει πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου του πολλαπλασιαστικού τύπου που σχετίζεται με την ενεργό κατανομή των υγιών κυττάρων.

Είναι αδύνατο να δείτε τα αιμοφόρα αγγεία. Λόγω της ανομοιόμορφης πάχυνσης του ενδομητρίου, στα εσωτερικά τοιχώματα της μήτρας εμφανίζονται πτυχές. Στη φάση πολλαπλασιασμού, το οπίσθιο τοίχωμα και ο πυθμένας έχουν συνήθως την πιο παχιά στοιβάδα των βλεννογόνων και το πρόσθιο τοίχωμα και το κάτω μέρος του παιδικού χώρου είναι τα λεπτότερα. Το πάχος της λειτουργικής στιβάδας κυμαίνεται από πέντε έως δώδεκα χιλιοστόμετρα.

Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχει μια απόλυτη απόρριψη του λειτουργικού στρώματος σχεδόν στο βασικό. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει πλήρης διαχωρισμός, απορρίπτονται μόνο εξωτερικοί χώροι. Εάν δεν υπάρχουν κλινικές διαταραχές της φάσης εμμηνόρροιας, τότε είναι ένας ατομικός κανόνας.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η διαφορά μεταξύ του πάχους του ενδομητρίου και των δεικτών του προτύπου μπορεί να εμφανιστεί για δύο λόγους: λειτουργικό και παθολογικό. Ο λειτουργικός λόγος είναι η αρχή της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει αύξηση του πάχους της εσωτερικής επιφάνειας του μωρού. Μια τέτοια αλλαγή συμβαίνει μια εβδομάδα μετά την έναρξη της γονιμοποίησης του αυγού.

Η παθολογική αιτία είναι η αποτυχία της διαδικασίας κυτταρικής διαίρεσης, η οποία έχει ως αποτέλεσμα υπερβολική ποσότητα νέου ιστού. Αυτή η περίσσεια οδηγεί στην εμφάνιση όγκων, ένα παράδειγμα του οποίου είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου. Εμφανίζεται λόγω ορμονικής διακοπής της εμμήνου ρύσεως.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερπλασίας:

  • σιδηρούχο (το όριο μεταξύ των βασικών και λειτουργικών στρώσεων απουσιάζει, ο αριθμός των αδένων αυξάνεται, οι μορφές τους είναι διαφορετικές),
  • αδενική κυστική (ορισμένοι αδένες γίνονται κυστικές),
  • εστιακή (οι ιστοί αναπτύσσονται με επιθηλιακό και αδενικό επιθήλιο, σχηματίζονται αδενικοί και ινώδεις πολύποδες),
  • άτυπη (η δομή του ενδομητρίου αλλάζει, ο αριθμός των συνδετικών κυττάρων μειώνεται).

Η αδενική και αδενική-κυστική υπερπλασία σπάνια οδηγεί σε κακοήθεις όγκους. Οι τελευταίοι δύο τύποι είναι οι πιο επικίνδυνοι και απειλούν με την ογκολογία, μπορούν συχνά να εξελιχθούν σε καρκίνο της μήτρας.

Πιο συχνά αυτή η παθολογία συμβαίνει στην πολλαπλασιαστική φάση του ενδομητρίου, οι γυναίκες σε εμμηνοπαυσιακή ηλικία (άνω των πενήντα ετών) υποφέρουν από αυτό.

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Το ενδομήτριο - τι είναι; Αυτός ο όρος αναφέρεται στο βλεννογόνο στρώμα που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Αυτό το στρώμα έχει μια πολύπλοκη δομική δομή, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα κομμάτια:

  • αδενική επιθηλιακή στιβάδα,
  • κύρια ουσία
  • στρώμα,
  • αιμοφόρα αγγεία.

Το ενδομήτριο εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο γυναικείο σώμα. Είναι η βλεννώδης στρώση της μήτρας που είναι υπεύθυνη για την προσκόλληση του ωαρίου και την έναρξη μιας επιτυχούς εγκυμοσύνης. Μετά τη σύλληψη, τα αιμοφόρα αγγεία του αίματος παρέχουν στο έμβρυο οξυγόνο και απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου συμβάλλει στην ανάπτυξη της αγγειακής κλίνης για την κανονική παροχή αίματος στο έμβρυο και το σχηματισμό του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, μια σειρά κυκλικών μεταβολών εμφανίζονται στη μήτρα, χωρισμένες στα ακόλουθα διαδοχικά στάδια:

  • Το ενδομήτριο στη φάση πολλαπλασιασμού που χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη λόγω της αναπαραγωγής κυτταρικών δομών μέσω της ενεργού διαίρεσης. Στη φάση πολλαπλασιασμού αναπτύσσεται το ενδομήτριο, το οποίο μπορεί να είναι τόσο ένα φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο, μέρος του εμμηνορροϊκού κύκλου, και ένα σημάδι επικίνδυνων παθολογικών διεργασιών.
  • Φάση έκκρισης - σε αυτό το στάδιο, το ενδομητρικό στρώμα προετοιμάζεται για την εμμηνορροϊκή φάση.
  • Η εμμηνορρυσιακή φάση, αποδέσμευση του ενδομητρίου - απόσβεση, απόρριψη του διευρυμένου ενδομητρίου στρώματος και απομάκρυνση του από το σώμα με εμμηνορροϊκό αίμα.

Για μια επαρκή αξιολόγηση των κυκλικών μεταβολών του ενδομητρίου και πόσο καλά η κατάσταση είναι φυσιολογική πρέπει να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως η διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου, το στάδιο πολλαπλασιασμού και η μυστική περίοδος, η παρουσία ή απουσία αιμορραγίας της μήτρας με δυσλειτουργικό χαρακτήρα.

Φάσεις πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου

Η διαδικασία του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου περιλαμβάνει αρκετά διαδοχικά στάδια, τα οποία αντιστοιχούν στην έννοια του προτύπου. Η απουσία μιας από τις φάσεις ή αποτυχίες στην πορεία της μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Η όλη περίοδος διαρκεί δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου, τα ωοθυλάκια ωριμάζουν, διεγείροντας την έκκριση της ορμόνης οιστρογόνου, υπό τη δράση της οποίας λαμβάνει χώρα η ανάπτυξη του ενδομητρικού στρώματος της μήτρας.

Αναφέρονται τα ακόλουθα στάδια της φάσης πολλαπλασιασμού:

  1. Πρώιμη - διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στο αρχικό στάδιο της φάσης, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας αλλάζει. Επιθηλιακά κύτταρα υπάρχουν στο ενδομήτριο. Οι αρτηρίες του αίματος πρακτικά δεν σπείρουν, και τα στρωματικά κύτταρα έχουν ένα συγκεκριμένο σχήμα που μοιάζει με έναν άξονα.
  2. Μεσαία - μια σύντομη φάση που συμβαίνει μεταξύ της 8ης και 10ης ημέρας του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η στρώση του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ορισμένων κυτταρικών δομών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της έμμεσης διαίρεσης.
  3. Το τελευταίο στάδιο συνεχίζεται από την 11η έως την 14η ημέρα του κύκλου. Το ενδομήτριο καλύπτεται με σπειροειδείς αδένες, το επιθήλιο είναι πολυεπίπεδο, οι πυρήνες των κυττάρων έχουν στρογγυλεμένο σχήμα και μεγάλο μέγεθος.

Τα στάδια που αναφέρονται παραπάνω πρέπει να πληρούν τα καθορισμένα κριτήρια του κανόνα και είναι άρρηκτα συνδεδεμένα με την εκκριτική φάση.

Φάσεις έκκρισης ενδομητρίου

Το εκκριτικό ενδομήτριο διαφέρει σε πυκνότητα και ομαλότητα. Ο εκκριτικός μετασχηματισμός του ενδομητρίου αρχίζει αμέσως μετά την ολοκλήρωση του σταδίου πολλαπλασιασμού.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν τα ακόλουθα στάδια έκκρισης της στρώσης του ενδομητρίου:

  1. Αρχικό στάδιο - παρατηρείται από 15 έως 18 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτό το στάδιο, η έκκριση είναι πολύ αδύναμη, η διαδικασία μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται.
  2. Το μεσαίο στάδιο της φάσης έκκρισης - διαρκεί από 21 έως 23 ημέρες του κύκλου. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από αυξημένη έκκριση. Η ελαφρά καταστολή της διαδικασίας σημειώνεται μόνο κατά την ολοκλήρωση του σταδίου.
  3. Αργά - για την τελευταία φάση της φάσης έκκρισης, η καταστολή της εκκριτικής λειτουργίας είναι τυπική, η οποία φτάνει στο ανώτατο σημείο της κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μετά την οποία ξεκινά η διαδικασία της αντίστροφης ανάπτυξης της στρώσης ενδομητρίου της μήτρας. Η όψιμη φάση παρατηρείται στην περίοδο από 24-28 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Κίνδυνος καταστολής του πολλαπλασιασμού

Торможение пролиферативных процессов эндометриального слоя — довольно распространенное явление, характерное для климактерического периода и угасания яичниковых функций.

У пациенток репродуктивного возраста данная патология чревата развитием гипоплазии и дисменореи. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υποπλαστικής φύσης, το στρώμα της βλεννώδους μήτρας είναι λεπτό, με αποτέλεσμα το γονιμοποιημένο ωάριο να μην μπορεί να σταθεροποιηθεί κανονικά στο τοίχωμα της μήτρας και να μην εμφανιστεί εγκυμοσύνη. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορμονικών διαταραχών και απαιτεί επαρκή, έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Ένα πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο είναι μια επεκτεινόμενη βλεννώδης στρώση της μήτρας, μπορεί να είναι μια εκδήλωση του κανόνα ή ένα σημάδι επικίνδυνων παθολογιών. Ο πολλαπλασιασμός είναι χαρακτηριστικός του θηλυκού σώματος. Κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, η στρώση του ενδομητρίου απορρίπτεται, μετά την οποία σταδιακά αποκαθίσταται με ενεργή διαίρεση κυττάρων.

Για τους ασθενείς με διαταραχές των αναπαραγωγικών λειτουργιών, είναι σημαντικό να εξεταστεί το στάδιο ανάπτυξης του ενδομητρίου κατά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, καθώς σε διαφορετικές περιόδους οι δείκτες μπορεί να έχουν σημαντικές διαφορές.