Υγεία

Αποτρίχωση για υπερπλασία του ενδομητρίου: ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Pin
Send
Share
Send
Send


Η απόξεση για υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια οργανική γυναικολογική διαδικασία που διεξάγεται για τη θεραπεία ή την ακριβέστερη διάγνωση της παθολογίας. Αυτή η τεχνική σήμερα χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, καθώς επιτρέπει την επίτευξη εξαιρετικών αποτελεσμάτων.

Με μια ασθένεια που ονομάζεται υπερπλασία, ο ασθενής έχει επιταχύνει την παθολογική ανάπτυξη της βλεννογόνου της επιφάνειας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται, καθώς η εξέλιξή της έχει εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες για τη ζωή μιας γυναίκας. Σε μεταγενέστερο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε ογκολογία.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλές κύριες ποικιλίες αυτής της νόσου:

  • Αδενική υπερπλασία - τα ενδομήτρια κύτταρα αναπτύσσονται εξίσου σε όλη τη μήτρα.
  • Εστιακή υπερπλασία - οι παθολογικές περιοχές των κυττάρων συσσωρεύονται σε χωριστά μέρη, σχηματίζοντας μικρές πυκνότητες.
  • Η συνδυασμένη υπερπλασία του αδενικού-κυστικού τύπου είναι ένας ταυτόχρονος συνδυασμός του πρώτου και του δεύτερου τύπου ασθένειας.
  • Η άτυπη υπερπλασία είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της παθολογίας. Με αυτή την ασθένεια, τα κύτταρα όλων των στρωμάτων της μήτρας αναπτύσσονται με επιταχυνόμενο ρυθμό. Υπάρχει πιθανότητα αναγέννησης της νόσου στην ογκολογία.

Οι περισσότερες γυναίκες με μια τέτοια διάγνωση θέτουν το ερώτημα "Είναι απαραίτητο να γίνει η θεραπεία για την υπερπλασία του ενδομητρίου;". Ο γυναικολόγος θα μπορέσει να απαντήσει μετά από διεξοδική μελέτη των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και τον βαθμό της παθολογίας.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή της ενόργανης διαδικασίας καθαρισμού της μήτρας μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  • Παρατεταμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως,
  • Παραβιάσεις της κανονικότητας του εμμηνορρυσιακού κύκλου (περίοδος κύκλου άνω των 40 ημερών),
  • Ανεπιτυχείς προσπάθειες να συλλάβει ένα παιδί για 6 μήνες,
  • Αιμορραγική κολπική απόρριψη,
  • Σοβαρός πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, συνοδευόμενος από πυρετό.

Για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότερης μεθόδου θεραπείας της υπερπλασίας του ενδομητρίου, εκτελείται υποχρεωτική διαγνωστική σάρωση. Ο ιατρός πρέπει να στείλει το αφαιρεθέν βιολογικό υλικό για ιστολογική εξέταση. Αυτή η διάγνωση όχι μόνο θα καθορίζει τον τύπο και τη μορφή της νόσου όσο το δυνατόν ακριβέστερα, αλλά θα αποκαλύπτει επίσης την παρουσία επικίνδυνων καρκινικών κυττάρων.

Η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας γίνεται όχι μόνο για τη διάγνωση της παθολογίας, αλλά και για ιατρικούς σκοπούς. Ενδείξεις για καθαρισμό για υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να ληφθούν υπόψη:

  • Οι πολύποδες στον τράχηλο ή στη μήτρα,
  • Χρόνια ενδομητρίτιδα,
  • Myoma,
  • Δύσκολο τοκετό,
  • Εκτοπική σύλληψη,
  • Κατεψυγμένα φρούτα
  • Αυθόρμητη ατελής αποβολή.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις και παθολογίες μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με μια αρκετά απλή διαδικασία αποκατάστασης. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να έχει αντενδείξεις για την αποκατάσταση.

Δεν συνιστάται η διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής ή φλεγμονώδους νόσου στο σώμα και ιδιαίτερα στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Η επεμβατική παρέμβαση σε αυτή την περίπτωση μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση και θα συμβάλει στη διάδοση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα.

Προετοιμασία

Η γυναικολογική θεραπεία για υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια μάλλον περίπλοκη και τραυματική διαδικασία. Εάν θέλετε τα πάντα να πάνε γρήγορα και ομαλά, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τέτοιους χειρισμούς. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αιμορραγίας της μήτρας, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν τον καθαρισμό στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διαγνωστική εξέταση, δηλαδή:

  • Για να παραδώσει τα ούρα και το αίμα για γενική ανάλυση,
  • Για να υποβληθεί σε εργαστηριακή ανάλυση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος,
  • Για να παραδώσετε τη μικροσκοπία (κολπική κηλίδα),
  • Ανάλυση των εκκρίσεων στο bacposev.

Μόνο μετά από εμπεριστατωμένη μελέτη όλων των εργαστηριακών εξετάσεων μπορεί ένας γιατρός να μπορεί να ισχυριστεί ότι ο ασθενής δεν παρουσιάζει ταυτόχρονα παθολογίες οι οποίες μπορεί να παρεμποδίσουν τη θεραπεία. Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε εκ των προτέρων ότι μια γυναίκα μετά από μια τέτοια διαδικασία δεν θα έχει σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία θεραπείας ή διάγνωσης, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει σωστά το σώμα του. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τις συμβουλές έμπειρων γυναικολόγων.

  • Λίγες εβδομάδες πριν από την απόξεση αρνείται να πάρει οποιοδήποτε φάρμακο. Εάν έχετε πάρει ισχυρά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό.
  • Σταματήστε στην προσωπική ζωή για 2-3 ημέρες.
  • Μην χρησιμοποιείτε ειδικά εργαλεία για προσωπική υγιεινή, μην χρησιμοποιείτε τα κολπικά υπόθετα και το πλύσιμο.

Αν μια προγραμματισμένη πράξη είναι προγραμματισμένη για εσάς την επόμενη μέρα, μην τρώτε τίποτα την προηγούμενη ημέρα. Το πόσιμο συνιστάται επίσης να σταματήσετε 12 ώρες πριν τη διαδικασία.

Πολλοί ασθενείς φοβούνται πολύ τις διαδικασίες αποκατάστασης στη μήτρα με υπερπλασία του ενδομητρίου. Ωστόσο, τίποτα δεν είναι τρομερό και επικίνδυνο σε αυτό. Το κύριο πράγμα είναι να εμπιστευθούμε τους ειδικευμένους γιατρούς. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Τις περισσότερες φορές για χειρουργικούς χειρισμούς χρησιμοποιώντας ένα μικρό γυναικολογικό χειρουργείο.

Η αναισθησία χορηγείται σε μια ενδοφλέβια γυναίκα. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ, επομένως χρησιμοποιείται βραχυπρόθεσμα αναισθησία. Εάν ο καθαρισμός προγραμματιστεί μετά τον τοκετό ή την αυθόρμητη αποβολή, δεν θα χρειαστεί πρόσθετη αναισθησία, επειδή ο τράχηλος είναι ήδη εκτεθειμένος όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η διαδικασία στυψίματος αποτελείται από διάφορα στάδια και πραγματοποιείται με ειδικά γυναικολογικά εργαλεία:

  • Πρώτα απ 'όλα, ο γυναικολόγος πρέπει να ανοίξει τον αυχενικό σωλήνα. Για το σκοπό αυτό, εισάγονται ειδικά μέσα επέκτασης Gegar στον κόλπο. Τέτοια εργαλεία μπορεί να έχουν διαφορετική διάμετρο για μέγιστη επέκταση της οπής.
  • Η άμεση απόξεση του βλεννογόνου στρώματος της εσωτερικής επιφάνειας της κοιλότητας της μήτρας εκτελείται με τη χρήση ειδικού εργαλείου - μίας κουρευτής (χειρουργικού κουταλιού). Ένα στρώμα ιστού απομακρύνεται από όλα τα τοιχώματα του γεννητικού οργάνου, ειδικά στις γωνίες και στις δύσκολες περιοχές. Σε αυτό το στάδιο, ο χειρουργός πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και προσεκτικός, καθώς υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί τυχαία βλάβη στον υγιή μυϊκό ιστό.
  • Ένα μικρό μέρος του αφαιρεθέντος βιοϋλικού τοποθετείται σε αποστειρωμένο σωλήνα και αποστέλλεται για εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν ξεκινάει βαριά αιμορραγία στην επιφάνεια της μήτρας, σταματάει με καυτηρίαση των τραυματισμένων αγγείων.

Γυροσκοπία

Η ξήρανση με μια κουβερτούρα έχει σημαντικά μειονεκτήματα, καθώς εκτελείται σχεδόν τυφλά. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια εξαιρετική εναλλακτική λύση - υστεροσκόπηση. Στη διαδικασία μιας τέτοιας λειτουργίας χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα υστεροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης, ολόκληρη η επιφάνεια της μήτρας είναι καλά φωτισμένη και ένα ειδικό αέριο είναι προς τα μέσα, το οποίο προάγει την επέκταση και χαλάρωση του μυϊκού ιστού.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός ελέγχει πλήρως ολόκληρη τη διαδικασία, βλέπει τις παθολογικές περιοχές του ενδομητρίου. Δεν υπάρχει λόγος να ξύσετε ολόκληρη την επιφάνεια του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Ο κίνδυνος βλάβης σε υγιή μέρη της μήτρας ελαχιστοποιείται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται ξεχωριστή απόσβεση της μήτρας και του τραχηλικού σωλήνα. Μια τέτοια εκτεταμένη διαδικασία επιτρέπει την ακριβέστερη διάγνωση της εξέλιξης της παθολογίας, καθώς ο τράχηλος μπορεί επίσης να υποβληθεί σε υπερπλασία του ενδομητρίου.

Συνέπειες

Μετά τη διαδικασία αποκατάστασης, σχεδόν ολόκληρη η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας είναι μια νέα πληγή. Χρειάζεται χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση της στρώσης του ενδομητρίου. Μπορεί να χρειαστεί περίπου ένας μήνας.

Οι δυσάρεστες συνέπειες μιας τέτοιας ενέργειας μπορεί να είναι:

  • Ο πόνος και η δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται στην οσφυϊκή περιοχή,
  • Αίσθημα κόπωσης, υπνηλία, αδυναμία,
  • Αιμορραγία τις πρώτες ώρες και κηλίδωση για 7-10 ημέρες.

Αν ο πόνος σας προκαλεί έντονη δυσφορία, μπορείτε να πάρετε ένα χάπι αναισθητικού φαρμάκου - ketanova, ibuprofen, κλπ. Δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία μετά το βούρτσισμα.

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν καθυστερημένη εμμηνόρροια. Αν ο κύκλος δεν ανακάμψει μέσα σε λίγους μήνες, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Η βοήθεια ενός γυναικολόγου μπορεί επίσης να χρειαστεί για παρατεταμένη εκκένωση του πνεύμονα και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επιπλοκές

Η διαδικασία αποκατάστασης για την υπερπλασία είναι πολύ περίπλοκη και επικίνδυνη. Οι εσφαλμένοι ιατρικοί χειρισμοί μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών, και συγκεκριμένα:

  • Αιμορραγία της μήτρας,
  • Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα γεννητικά όργανα του ασθενούς,
  • Σημαντική συσσώρευση αίματος στη μήτρα.

Εάν διαπιστώσετε απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά τη λειτουργία, υποβάθμιση της υγείας και απουσία οποιασδήποτε κολπικής έκκρισης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η βλάβη στο υγιεινό γυναικολογικό όργανο ιστού μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό συμφύσεων και ουλών, που με τη σειρά του συχνά γίνεται η αιτία της υπογονιμότητας.

Αποκατάσταση

Μετά τη διαδικασία αποκατάστασης για υπερπλασία του ενδομητρίου, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και ανάκτησης του σώματος εξαρτάται από αυτό. Αμέσως μετά τον καθαρισμό, περάστε λίγο χρόνο στο κρεβάτι, προσπαθήστε να μην υπερφορτώσετε το σώμα σας με περιττές κινήσεις.

Ξαπλώστε όσο το δυνατόν, τρώτε σωστά και πλήρως. Στην επιφάνεια του βλεννογόνου της μήτρας επουλώνεται γρηγορότερα, μπορείτε να παίρνετε επιπλέον φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β, C και σίδηρο. Μην αγνοείτε τη φυσιοθεραπεία εάν έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Υπάρχει ένας κατάλογος περιορισμών που πρέπει να ακολουθήσετε κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων μετά τη διαδικασία. Οι ασθενείς αυτοί απαγορεύονται αυστηρά στον γιατρό:

  • Ελάτε σε στενές σχέσεις,
  • Χρησιμοποιήστε κολπικά ταμπόν ή κάνετε douching,
  • Επισκεφθείτε το μπάνιο ή τη σάουνα, κολυμπήστε σε ένα ζεστό μπάνιο,
  • Ενεργοποιήστε έντονα τα αθλήματα
  • Πάρτε φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος.

Μετά την αποκοπή της μήτρας, με την προϋπόθεση ότι η υπερπλασία του ενδομητρίου ήταν ασήμαντη, ο ασθενής μπορεί να μείνει έγκυος. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και την ύπαρξη παράλληλων γυναικολογικών παθολογιών. Εάν θέλετε να προστατευθείτε από περιπλοκές μετά τον καθαρισμό, βεβαιωθείτε ότι εμπιστεύεστε μια τέτοια πράξη μόνο σε έμπειρους και ειδικευμένους γιατρούς.

Ενδείξεις για απόξεση με υπερπλασία

Με την υπερπλασία του ενδομητρίου, επεκτείνεται το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου της μήτρας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου:

  • η κυτταρική ανάπτυξη ομοιόμορφα σε ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας οδηγεί στην ανάπτυξη αδενικής υπερπλασίας,
  • ανομοιογενής ανάπτυξη, με τον σχηματισμό παχυμένων περιοχών - ενδομήτρια κυστική υπερπλασία.
  • η αδενική κυστική υπερπλασία συχνά συμβαίνει,
  • η ανάπτυξη των κυττάρων όλων των στρωμάτων, ταχύτερα από το φυσιολογικό, συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός άτυπου τύπου ασθένειας που μπορεί να μετατραπεί σε καρκινική μορφή.

Η διάσπαση της φυσιολογικής λειτουργίας των κυτταρικών διεργασιών στη μήτρα εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά σημεία. Βγάζετε τα παρακάτω συμπτώματα:

  • βαριά αιμορραγία που δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • ακανόνιστες περιόδους, με διάρκεια κύκλου άνω των 40 ημερών,
  • την αδυναμία μιας γυναίκας να μείνει έγκυος για περισσότερο από έξι μήνες,
  • εντοπίζοντας το αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου
  • σύνδρομο πόνου, εντοπισμένο στην κάτω κοιλία, το οποίο συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, δυσπεψία, αίσθημα κακουχίας.

Είτε είναι απαραίτητο να κάνετε ξεφλούδισμα για υπερπλασία του ενδομητρίου, είτε να εφαρμόσετε διαφορετική στρατηγική θεραπείας, καθορίζει ο γιατρός. Για το σκοπό αυτό, διεξάγεται πλήρης εξέταση, διορίζονται εργαστηριακές εξετάσεις.

Διαγνωστική σάρωση της μήτρας όταν πραγματοποιείται υπερπλασία του ενδομητρίου με κάθε μέθοδο θεραπείας. Το ληφθέν βιολογικό υλικό υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου, τον κίνδυνο ανάπτυξης ή τον υπάρχοντα καρκίνο της μήτρας. Και μετά το ξύρισμα για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Ξύστε τη σκυτάλη, τυφλά

Μετά την εμφάνιση αναισθητικού αποτελέσματος, ένας γιατρός γυναικολογικού οργάνου επεκτείνει τον τράχηλο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα σφουγγάρι, (ένα ειδικό ξύστρα με τη μορφή βρόχου στη λαβή), εκτελεί καθαρισμό. Ο γιατρός αφαιρεί ένα στρώμα επιθηλίου από όλα τα τοιχώματα της μήτρας, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις γωνίες. Αυτό μπορεί να βλάψει υγιείς περιοχές της επιφάνειας, της βασικής στρώσης και του μυϊκού ιστού της μήτρας.

Για περαιτέρω έρευνα, ένα μικρό δείγμα τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Μετά τη διαδικασία, η επιφάνεια της μήτρας είναι ανοικτή πληγή. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, σταματάει, καταστρέφοντας τα κατεστραμμένα αγγεία. Η διαδικασία επεξεργασίας διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Καθαρισμός με υστεροσκόπιο

Ένα υστεροσκόπιο είναι μια οπτική συσκευή, με φωτισμό της επεξεργασμένης επιφάνειας και με παροχή αερίου για την επέκταση της μήτρας.

Η θεραπεία αρχίζει μετά την απώλεια της ευαισθησίας ιστού από τη δράση της αναισθησίας. Κάνετε την επέκταση του τράχηλου, εισάγετε το υστεροσκόπιο, μέσω του οποίου τροφοδοτείται αέρας. Τα τοιχώματα της μήτρας κάτω από την πίεση του αέρα απομακρύνθηκαν. Ο γιατρός υπό τον οπτικό έλεγχο της συσκευής καθαρίζει τη σάουνα.

Η χρήση ενός υστεροσκοπίου σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, για να ελέγξετε τη διαδικασία της στυψίματος.

Η διαδικασία επεξεργασίας διαρκεί περίπου μισή ώρα. Η υστεροσκοπική σάρωση είναι προτιμότερη από τον τυφλό καθαρισμό, καθώς υπάρχει λιγότερη πιθανότητα βλάβης στους υγιείς ιστούς.

Σχέδια εργασιών

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει τη διάγνωση της σπονδυλικής στήλης της μήτρας κατά την υπερπλασία του ενδομητρίου, με την τοποθέτηση του δείγματος σε ένα δοχείο για εργαστηριακή έρευνα.

Περίοδος αποκατάστασης

Για να αποκαταστήσετε τη μήτρα μετά από κούρεμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό θα αποτρέψει τις επιπλοκές και θα μειώσει την εμφάνιση δυσάρεστων συνεπειών.

  1. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται η ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Η τροφή και ο ύπνος πρέπει να είναι πλήρεις.
  3. Για την ταχεία επούλωση του βλεννογόνου προβλέπονται συνταγές σιδήρου, βιταμίνες Β και C, καταπραϋντικά παρασκευάσματα.
  4. Βελτιώνει την κατάσταση της φυσικοθεραπείας.

Απαγορεύεται κατά την περίοδο αποκατάστασης:

  • οικειότητα, μέσα σε δύο εβδομάδες μετά τον καθαρισμό.
  • αθλήματα, άσκηση και άσκηση.
  • μπάνιο, σάουνα, ζεστό ντους ή μπανιέρα,
  • η χρήση ταμπόν,
  • λαμβάνοντας ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα αραιωτικά αίματος.

Μηνιαίως μετά την αποξήρανση της υπερπλασίας του ενδομητρίου εμφανίζονται μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας και επανέρχονται πλήρως στο φυσιολογικό μετά από τέσσερις μήνες.

Ο χρόνος θεραπείας, με υπερπλασία μικρού μεγέθους, δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία. Η εγκυμοσύνη μετά τον καθαρισμό είναι εφικτή με την πλήρη ανάκτηση του σώματος, με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και με μια ενδελεχή εξέταση μετά τη θεραπεία.

Πιθανότητα υποτροπής

Η θεραπεία μετά από την αποκατάσταση, με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επαναφέρετε το επίπεδο των ορμονών (οιστρογόνο και προγεστερόνη) στο φυσιολογικό. Ίσως ο διορισμός των ακόλουθων φαρμάκων:

  • συνδυαστικά ορμονικά αντισυλληπτικά (Janine, Yarin, κ.λπ.)
  • προϊόντα που περιέχουν μόνο προγεστερόνη (Duphaston, Norkolut, κ.λπ.)
  • μια ομάδα ανταγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. (Buserelin).

Η υπερπλασία του ενδομητρίου πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αιμοστατικά φάρμακα για την πρόληψη επιπλοκών.

Η επαναλαμβανόμενη στίλβωση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διάγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μετά από καθαρισμό, περίπου έξι μήνες.
  • την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων μετά τη θεραπεία (αιμορραγία, υψηλός πυρετός, συστολή της μήτρας).
  • επανεμφάνιση της νόσου σύμφωνα με όλες τις συστάσεις που σχετίζονται με την ιδιαιτερότητα του οργανισμού.
στο περιεχόμενο ↑

Η ουσία της διαδικασίας

Η διαδικασία της απόξεσης στην ανάπτυξη της υπερπλασίας περιλαμβάνει τον καθαρισμό του ανώτερου στρώματος του ενδομητρίου. Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να σώσουν για κάποιο χρονικό διάστημα από την ασθένεια, εάν προκάλεσαν αιμορραγία και είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού.

Επίσης, το αφαιρούμενο κέλυφος μετά από μικροσκοπική εξέταση επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης και της σοβαρότητας της νόσου. Ο γιατρός, βάσει του αποτελέσματος της μελέτης, μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Πώς γίνεται η αποξήρανση

Η χειραγωγή πραγματοποιείται στο χειρουργείο. Η γυναίκα βρίσκεται στην γυναικολογική καρέκλα. Η διαδικασία είναι πολύ οδυνηρή, επομένως η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η συρρίκνωση μετά την παράδοση ή λόγω αποβολής δεν απαιτεί ενδοφλέβια αναισθησία και ο τράχηλος είναι σε εκτεταμένη κατάσταση.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο αυχενικός σωλήνας ανοίγει με ειδικό διαστολέα και η βλεννογόνος μεμβράνη απομακρύνεται με χειρουργικό κουτάλι. Также могут использовать вакуумный аспиратор или гистероскоп.Στην τελευταία περίπτωση, η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια φωτογραφική μηχανή, η οποία σας επιτρέπει να δείτε όλες τις περιοχές που απαιτούν καθαρισμό.

Κατά την απόξεση, μια βιοψία λαμβάνεται αμέσως για εξέταση και αποστέλλεται στο εργαστήριο ιστολογίας.

Μια γυναίκα είναι προσεκτικά προετοιμασμένη για την επερχόμενη επιχείρηση. Δοκιμές απόξεσης:

  • Oak
  • την πήξη του αίματος
  • αίμα για RW, HIV, ηπατίτιδα C,
  • ένα κολπικό επίχρισμα στον ορισμό των ιών και λοιμώξεων,
  • αίμα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σεξουαλική επαφή λίγες μέρες πριν από την επέμβαση.

Χωρίς τα αποτελέσματα των εξετάσεων, επιτρέπεται η απόξεση σε περίπτωση που μια γυναίκα μεταφερθεί στο νοσοκομείο με βαριά αιμορραγία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας συνταγογραφείται για την έρευνα της παθολογίας και για ιατρικούς σκοπούς.

Για τη διάγνωση του καθαρισμού το ανώτερο στρώμα του ενδομητρίου συνιστάται:

  • με υπερπλασία. Προ-πάχυνση του ενδομητρίου και εμφάνιση όγκων που ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η απόξεση συνταγογραφείται για να διευκρινίσει ή να εξαλείψει τη φύση των όγκων,
  • ενδομητρίωση, όταν το ενδομήτριο βρίσκεται έξω από τη μήτρα,
  • πολυπόδων ενδομητρίου,
  • τραχηλική δυσπλασία. Η έρευνα διεξάγεται όταν ο γιατρός αμφιβάλλει για την καλοήθη φύση της νόσου,
  • ο σχηματισμός ινομυωμάτων στη μήτρα,
  • αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η ιστολογία είναι απαραίτητη για τη μελέτη της δομής και της κατάστασης των ιστών, για τον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών στο ενδομήτριο.

Ως θεραπεία, συνιστάται καθαρισμός:

  • με πολυπόδων ενδομητρίου. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτά μόνο αφαιρώντας ολόκληρο το ανώτερο στρώμα του ενδομητρίου,
  • βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή πριν την εμμηνόρροια. Η απόξεση αποτρέπει την απώλεια αίματος και την ανάπτυξη αναιμίας. Η λειτουργία δεν εξαρτάται από την ημέρα του κύκλου,
  • τη στειρότητα και τις γυναικολογικές παθολογίες που αναπτύσσονται χωρίς προφανείς ορμονικές αλλαγές,
  • αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες.

Επίσης, η διαδικασία καθαρισμού πραγματοποιείται με αμβλώσεις, αποτυχημένες αποβολές και αποβολή, για να αφαιρεθεί ο πλακούντας από τη μήτρα και τα υπολείμματα του ωαρίου.

Τρόποι λειτουργίας

Η απόξεση κατά τη διάρκεια του σχηματισμού υπερπλασίας συνήθως πραγματοποιείται λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η τακτική μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και επιτρέπει στο σώμα να ανανήψει πιο γρήγορα.

Κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης, αφαιρείται το ανώτερο στρώμα του ενδομητρίου. Απορρίπτεται επίσης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστούν τραυματισμοί, βλάβες σε υγιείς ιστούς και σάλπιγγες. Η μελέτη της μήτρας, ακολουθούμενη από απόξεση, πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Ποια μέθοδος είναι καλύτερη για τον καθαρισμό του ανώτερου στρώματος του ενδομητρίου, καθορίζει ο γιατρός.

Η απόξεση για τυφλή υπερπλασία, σε σύγκριση με ένα υστεροσκόπιο, προσβάλλει σημαντικά άλλα στρώματα της μήτρας. Τέτοιες βλάβες οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Για παράδειγμα, η αιμορραγία εμφανίζεται συχνά μετά από την αποκατάσταση.

Ο καθαρισμός πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Ειδική γυναικολογική συσκευή ωθεί τον τράχηλο και κάνει κούραση (όργανο που έχει τη μορφή βρόχου). Ο ειδικός καθαρίζει προσεκτικά το επιφανειακό στρώμα του ενδομητρίου.

Για διάγνωση, πάρτε ένα κομμάτι ύφασμα, το οποίο τοποθετείται σε ένα στείρο βάζο. Η ανάλυση διερευνάται στο ιστολογικό εργαστήριο.

Με υστεροσκόπιο

Πρόκειται για μια οπτική συσκευή που εισάγεται στον κόλπο, στη συνέχεια στη μήτρα και παρέχει αέρα. Κάτω από την πίεση του, τα τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου κινούνται μεταξύ τους. Η παρουσία της κάμερας σας επιτρέπει να εμφανίσετε μια εικόνα για το τι συμβαίνει στην οθόνη. Ολόκληρη η διαδικασία αποκατάστασης είναι υπό έλεγχο και ο γιατρός γνωρίζει ακριβώς ποιες περιοχές του ενδομητρίου με παθολογικές αλλαγές πρέπει να αφαιρεθούν.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 15 λεπτά. Η υστεροσκόπηση εκτελείται σε συγκεκριμένη ημέρα του κύκλου. Συνήθως εκτελείται την 6η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ενδομήτριο είναι λιγότερο επιρρεπές σε αιμορραγία.

Ξεχωριστή απόξεση

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαιτείται η διεξαγωγή μιας διαδικασίας στυψίματος σε 2 στάδια. Περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του ανώτερου στρώματος του ενδομητρίου από τα τοιχώματα της μήτρας και στη συνέχεια από τον αυχενικό σωλήνα.

Ο καθαρισμός του επιφανειακού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες. Η εμφάνιση επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί επαναλαμβανόμενη απόξεση. Η διαδικασία είναι ανώδυνη λόγω της δράσης της αναισθησίας. Η όλη διαδικασία διαρκεί από 15 έως 25 λεπτά.

Πιθανές συνέπειες

Η υπερπλασία του ενδομητρίου με ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο. Επομένως, στην περίπτωση του μυομητρίου της μήτρας, των πολυπόδων, η ανίχνευση της παθολογίας της εγκυμοσύνης, διεξάγεται η διαδικασία αποκατάστασης για να αποκλειστεί η κακοήθεια των σχηματισμών.

Ολόκληρο το σώμα αποκαθίσταται μετά από τη λειτουργία μέσα σε ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορα αποτελέσματα της απόξεσης:

  1. Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ώρες. Μια γρήγορη μετάβαση σε μια ασθενή εκκένωση μετά από διαγνωστική σάρωση μπορεί να υποδηλώνει σπασμό της μήτρας και συσσώρευση θρόμβων στο εσωτερικό.
  2. Έντονες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, όπως και στην εμμηνόπαυση. Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται τέτοια δυσφορία για 6-8 ημέρες. Για την ανακούφιση των σπασμών, συνταγογραφούνται αναλγητικά.
  3. Γενική αδυναμία και αδιαθεσία.

Για μια γυναίκα απαιτείται ιατρική βοήθεια αν έχει:

  • η θερμοκρασία έχει αυξηθεί
  • υπήρχαν απορρίψεις με δυσάρεστη οσμή,
  • σταμάτησε εντελώς την επιλογή
  • επιδείνωση της κατάστασης της υγείας.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση αρνητικών επιπτώσεων μετά τον καθαρισμό του ενδομητρίου, εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συνέπειες μετά τη στίλβωση εμφανίζονται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Μπορούν να εκδηλωθούν:

  • φλεγμονώδεις μεταβολές στο υπόβαθρο της στασιμότητας του αίματος,
  • βλάβη κατά τη στιγμή της σκλήρυνσης της μήτρας με χειρουργικό εργαλείο,
  • προκαλώντας βλάβη στο εσωτερικό στρώμα του ενδομητρίου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα,
  • ανάπτυξη ενδομητρίτιδας.

Όλα τα είδη επιπλοκών μπορούν να εξαλειφθούν με έγκαιρη θεραπεία. Σε περίπτωση που αγνοεί μια γυναίκα αναμένουν μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Κίνδυνοι υποτροπής

Η θεραπεία, η οποία διεξάγεται μετά την αποκατάσταση, αποσκοπεί στην πρόληψη της εμφάνισης υπερπλασίας. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος επανάληψης είναι πολύ μειωμένος. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, είναι απαραίτητο να επαναφέρουμε τις ορμόνες στο φυσιολογικό.

Η διαδικασία επαναλαμβανόμενης σκουπίσματος ανατίθεται σε:

  • μετά από 6 μήνες προκειμένου να διαγνωστεί και να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας,
  • σε περίπτωση δυσάρεστων συμπτωμάτων με τη μορφή αιμορραγίας και πυρετού.

Η ατελής απομάκρυνση των πολύποδων μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάγκη για εκ νέου καθαρισμό, επειδή τείνουν να ξαναπαίρνουν.

Χαρακτηριστικά απόξεσης

Η μήτρα είναι ένα κοίλο όργανο επενδεδυμένο με ενδομήτριο. Αυτό το ύφασμα αποτελείται από δύο στρώματα - λειτουργικά και βασικά. Η πρώτη αναπτύσσεται και αναπτύσσεται, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για το γονιμοποιημένο ωάριο. Εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί, απορρίπτεται και απομακρύνεται από το σώμα μαζί με την εμμηνόρροια. Η υπερπλασία προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των υπερπλαστικών κυττάρων της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου.

Η πιο συνηθισμένη αιτία παθολογίας είναι η ορμονική αποτυχία. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως η στειρότητα και ο καρκίνος. Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες επιτρέπει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα αποδεδειγμένο θεραπευτικό σχήμα - έναν καθαρισμό και μια πορεία ορμονών. Η υπερπλασία του ενδομητρίου μετά από την αποκατάσταση και τη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις περνά. Εάν η θεραπεία δεν βοήθησε ή οι εξετάσεις αίματος αποκάλυψαν την παρουσία άτυπων κυττάρων, χρησιμοποιείται ριζική μέθοδος στη γυναικολογία - υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).

Διαδικασία

Η αποτρίχωση του ενδομητρίου εκτελείται σήμερα με έναν από τους δύο τρόπους: τη θεραπεία ή την υστεροσκόπηση. Η πρώτη επιλογή χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, επειδή η λειτουργία εκτελείται τυφλά και υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης σε υγιή ιστό. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Η επιλογή μετά την απόκρυψη μπορεί να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες.

Η υστεροσκόπηση είναι μια καινοτόμος μέθοδος. Μια οπτική συσκευή και όργανα εισάγονται στην κοιλότητα της μήτρας. Η κάμερα εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε ολόκληρη τη διαδικασία.

Μετά την απόξεση της υπερπλασίας με υστεροσκόπιο, η περίοδος αποκατάστασης απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο. Το τελικό στάδιο της επέμβασης είναι η καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων, οπότε η απόρριψη μετά από την αποκατάσταση με αυτό τον τρόπο διαρκεί μόνο 3-7 ημέρες.

Ανεξάρτητα από το πώς καθαρίζεται η μήτρα, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις, να περιορίσει το σεξ, να κάνει κλύσμα. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τις υπάρχουσες αντενδείξεις: απαγορεύεται ο καθαρισμός με την παρουσία λοιμώξεων, επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων, έντονων φλεγμονωδών διεργασιών.

Θεραπεία απομάκρυνσης ενδομητρίου

Πώς να αποκαταστήσετε το ενδομήτριο μετά από τη σκλήρυνση ο ασθενής θα ενημερώσει το γιατρό. Η γυναίκα έχει ένα δύσκολο μονοπάτι. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειραγώγηση πρέπει να πίνετε αιμοστατικά φάρμακα, επειδή τα τοιχώματα της μήτρας είναι εντελώς τραυματίες. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων σχεδιασμένων για την πρόληψη επιπλοκών.

Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου μετά τη διαδικασία αποκατάστασης, οι γιατροί συχνά συμπληρώνουν με ένζυμα. Ένα σύνολο ειδικών ενζύμων βοηθά στη βελτίωση της ανοσίας, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, αυξάνει την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών. Παράλληλα, πρέπει να παίρνετε βιταμίνες και μέταλλα. Αυτό ακολουθείται από μια πορεία ορμονών.

Η αδενική-κυστική παθολογία αντιμετωπίζεται με οιστρογόνα και γεσταγόνα. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι 3-6 μήνες. Παράλληλα με την ιατρική θεραπεία, θα απαιτηθεί φυσιοθεραπεία. Είναι σημαντικό να επιμείνετε σε μια δίαιτα, να εξασκήσετε μέτρια άσκηση. Ως βοηθητικό μέτρο, οι συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής είναι αποτελεσματικές - αφεψήματα και εγχύσεις βότανα, σούπας με διάλυμα υπερυδρόλης κ.λπ.

Μηνιαίως μετά την αποκατάσταση, η αδενική κυστική υπερπλασία θα διαρκέσει 28-35 ημέρες. Εάν δεν έχετε έρθει εντός της καθορισμένης περιόδου εμμηνόρροιας, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει σάρωση υπερήχων, θα καθορίσει το μέγεθος της μήτρας, το πάχος του ενδομητρίου, θα καθορίσει την αιτία της καθυστέρησης και, αν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που διεγείρει την εκκένωση μετά από την αποκατάσταση. Επίσης, θα χρειαστεί εξειδικευμένη βοήθεια αν το μηνιαίο πάει περισσότερο από το συνηθισμένο, έχει μια δυσάρεστη οσμή, μια παράξενη υφή. Η αποκατάσταση του ενδομητρίου μετά από την αποκατάσταση είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί μια υπεύθυνη προσέγγιση και αυστηρές ιατρικές συνταγές.

Pin
Send
Share
Send
Send